Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Diagnoza ostrego zapalenia zatok
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przy ocenie obrazu klinicznego choroby, istotne diagnostycznie kryteria kliniczne ostrego zapalenia zatok obejmują:
- ropna wydzielina z nosa;
- spływanie ropnej wydzieliny wzdłuż tylnej ściany gardła;
- brak efektu stosowania donosowych środków obkurczających błonę śluzową nosa;
- zespół kapania.
Do drugorzędnych kryteriów ostrego zapalenia zatok należą obrzęk okołooczodołowy, ból głowy, ból przy uciskaniu punktów projekcyjnych zatok przynosowych, ból w okolicy zębów, uszu, gardła, trudności w oddychaniu, świszczący oddech i gorączka.
Diagnostyka laboratoryjna ostrego zapalenia zatok
Badania laboratoryjne obejmują badania bakteriologiczne - hodowle wydzielin. Hodowle wydzielin nie mają wartości diagnostycznej, ale pozwalają na racjonalne i ukierunkowane stosowanie terapii antybiotykowej.
Analizę krwi obwodowej wykonuje się w ciężkich przypadkach ostrego zapalenia zatok i zapalenia zatok przynosowych. Charakterystyczne są leukocytoza, neutrofilia z przesunięciem wzoru leukocytarnego w lewo, nieznaczny wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR).
Metody instrumentalne diagnostyki ostrego zapalenia zatok
Przednia rinoskopia jest mało informacyjna, zwłaszcza w pierwszych 2-3 dniach choroby. Endoskopia zatok przynosowych pozwala na dokładniejszą diagnozę i lokalizację procesu, ale u niemowląt i małych dzieci takie badanie jest bardzo trudne.
Radiografia zatok przynosowych jest szeroko stosowana. Ujawnia zmniejszone napowietrzenie zatok, pogrubienie ścian i wysięk w jamach. Obecnie aktywnie wprowadza się skanowanie ultrasonograficzne i tomografię jam nosowych, które dostarczają pełniejszych informacji. Dużą rolę odgrywają metody badania radiologicznego, które niektórzy autorzy uważają za standard w diagnostyce ostrego zapalenia zatok.
Diagnostyka różnicowa ostrego zapalenia zatok
Z reguły diagnostyka różnicowa ostrego zapalenia zatok jest konieczna w oparciu o lokalizację procesu w konkretnej zatoce.
[