Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Objawy przewlekłego zapalenia wątroby
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Objawy przewlekłego zapalenia wątroby u dzieci i dorosłych są w dużej mierze podobne.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby o umiarkowanej aktywności (stopień I) charakteryzuje się łagodnym przebiegiem. Tępy ból w prawym podżebrzu, umiarkowana hepatomegalia. Podżółciowe błony śluzowe i skóra tylko w okresach zaostrzeń. Zespół krwotoczny, „objawy wątrobowe” nie są typowe. We krwi 65-70% pacjentów wykrywa się powierzchniowy antygen zapalenia wątroby typu B (HBsAg), w niektórych przypadkach - jądrowy antygen zapalenia wątroby typu B (HBeAg). W okresie zaostrzenia obserwuje się umiarkowany wzrost aktywności enzymów cytolitycznych, gamma-globulin, testów sedymentacyjnych.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby o aktywności II-III stopnia ma często nawracający przebieg z zaostrzeniami podobnymi do ostrego zapalenia wątroby. Stopniowo rozwija się hepatosplenomegalia, możliwe są objawy krwotoczne. U większości pacjentów rozwijają się „gwiazdki naczyniowe”, „język wątrobowy i dłonie”. Podżółtość, zjawiska astenowegetatywne i dyspeptyczne utrzymują się nawet poza zaostrzeniem. Obok wskaźników cytolizy charakterystyczne są oznaki aktywności procesu zapalnego i hepatodepresji, oznaki replikacji wirusa i nadreaktywności układu odpornościowego. Często choroba ma postępujący przebieg z przejściem w marskość wątroby.
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby częściej obserwuje się u dziewcząt. Oprócz wyraźnych objawów wątrobowych i pozawątrobowych zapalenia wątroby charakterystyczne są objawy procesu patoimmunologicznego: limfadenopatia, zapalenie stawów, zapalenie wielosurowicze, niedokrwistość i cytopenia, kłębuszkowe zapalenie nerek, endokrynopatia. Możliwe jest pojawienie się komórek LE, autoprzeciwciał (przeciwjądrowych, przeciwmitochondrialnych) do tkanek wątroby, mięśni gładkich, płuc, nerek itp. Choroba ma tendencję do szybkiego postępu i przejścia w marskość wątroby.
[