Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Objawy choroby refluksowej przełyku u dzieci
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
W strukturze objawów klinicznych choroby refluksowej przełyku u dzieci wyróżnia się objawy przełykowe i pozaprzełykowe.
Objawy przełykowe obejmują zgagę, regurgitację, objaw „mokrej plamy na poduszce”, odbijanie (powietrzne, kwaśne, gorzkie), okresowy ból w klatce piersiowej, ból lub dyskomfort podczas przechodzenia pokarmu przez przełyk (odynofagia) i dysfagia. Nasilenie tych objawów u dzieci zależy przede wszystkim od stanu funkcji motorycznej dolnego zwieracza przełyku, a nie od stanu morfologicznego błony śluzowej przełyku.
Objawy pozaprzełykowe są głównie związane z zaangażowaniem układu oskrzelowo-płucnego, sercowo-naczyniowego i narządów laryngologicznych. Według różnych autorów częstość występowania refluksu żołądkowo-przełykowego w astmie oskrzelowej u dzieci waha się od 55 do 80%. Istnieją dowody na związek między rozwojem refluksu żołądkowo-przełykowego a przewlekłym zapaleniem płuc, nawracającym i przewlekłym zapaleniem oskrzeli, mukowiscydozą. Niedrożność oskrzeli związaną z refluksem żołądkowo-przełykowym można podejrzewać u dzieci z napadami kaszlu lub duszności głównie w nocy, po dużym posiłku. Należy również wziąć pod uwagę zespół objawów oddechowych i przełykowych, obecność pozytywnego efektu próbnej terapii antyrefluksowej, przewlekły przebieg i nieatopowy charakter astmy oskrzelowej, pomimo odpowiedniego leczenia.
Do objawów otolaryngologicznych zalicza się ciągły kaszel, uczucie podrażnienia gardła, chrypkę, ból ucha i częste zapalenia ucha.
Udowodniono związek między refluksem żołądkowo-przełykowym a erozją szkliwa i rozwojem próchnicy. Objawy sercowo-naczyniowe związane z refluksem żołądkowo-przełykowym obejmują arytmię spowodowaną inicjacją odruchu przełykowo-sercowego i ból w okolicy serca.
W młodym wieku choroba refluksowa przełyku objawia się cofaniem treści żołądkowej w połączeniu z utratą masy ciała, możliwe są wymioty pociskowe z krwią lub żółcią, występują zaburzenia oddychania aż do bezdechu i zespołu nagłej śmierci. W przypadku przepukliny rozworu przełykowego możliwe są nietypowe ruchy głowy i szyi związane z epizodami refluksu (zespół Sandifera).
[