Refluks żołądkowo-przełykowy u dzieci
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Refluks żołądkowo-przełykowy u dzieci jest przewlekłą chorobą nawracającą, która charakteryzuje się przypadkami nieprawidłowego odlewania treści żołądkowej do przełyku, niezależnie od tego, czy zmiany morfologiczne występują w przełyku czy nie. U większości pacjentów, w wyniku częstego odlewania, śluzówka przełyku ulega zapaleniu, rozwija się refluksowe zapalenie przełyku.
Kod ICD-10
K21.0. Refluks żołądkowo-przełykowy.
Epidemiologia refluksu żołądkowo-przełykowego u dzieci
Prawdziwa częstość występowania refluksu żołądkowo-przełykowego u dzieci nie jest znana. Częstość rozpoznania refluksowo-przełykowego u dzieci z chorobami układu trawiennego jest, według różnych autorów, 8,7-17%.
Objawy refluksu żołądkowo-przełykowego u dzieci
W strukturze objawów klinicznych refluksu żołądkowo-przełykowego u dzieci wyróżnia się objawy przełyku i zewnątrz przełyku.
Do przełyku objawy obejmują zgaga, zwracanie, symptom „mokrą plamę na poduszce” czkawka (powietrze, kwaśny, gorzki), przerywany ból w klatce piersiowej, ból lub dyskomfort podczas przechodzenia pokarmu przez przełyk (odynofagia), dysfagii. Ciężkość tych objawów u dzieci, przede wszystkim ze względu na stan dolnego zwieracza przełyku i ruchliwości zamiast morfologiczne stanu błony śluzowej przełyku.
Co Cię dręczy?
Klasyfikacja choroby refluksowej przełyku
Nie opracowano jednolitej klasyfikacji refluksu żołądkowo-przełykowego u dzieci. Poniżej znajduje się działająca klasyfikacja Privorotsky V.F. I Luppova N.E. (2006).
- Stopień nasilenia refluksu żołądkowo-przełykowego (zgodnie z wynikami badania endoskopowego):
- bez zapalenia przełyku;
- z zapaleniem przełyku (stopień I-IV). Stopień zaburzeń motorycznych w strefie przemiany przełykowo-żołądkowej (A, B, C).
- Stopień nasilenia refluksu żołądkowo-przełykowego (zgodnie z wynikami badań rentgenowskich):
- refluks żołądkowo-przełykowy stopień I-IV, przesuwająca się przepuklina otworu przełykowego przepony.
- Nasilenie objawów klinicznych:
- światło;
- średnia;
- ciężki.
- Infekcja H. pylori:
- NR (+);
- NR (-).
- Zewnętrzne objawy refluksu żołądkowo-przełykowego:
- oskrzelowo;
- otorynolaryngologiczny;
- kardiologiczny;
- stomatologiczny.
- Powikłania choroby refluksowej przełyku:
- Przełyk Barretta;
- zwężenie przełyku;
- niedokrwistość kryminalna.
Przyczyny i patogeneza refluksu żołądkowo-przełykowego u dzieci
Diagnoza refluksu żołądkowo-przełykowego
Po badaniu jamy klatki piersiowej i jamy brzusznej przełyk i żołądek z barem w prostych i bocznych projekcjach, w pozycji Trendelenburga z lekkim uciskiem jamy brzusznej, są badane w pozycji stojącej. Ocenić drożność i średnicę przełyku, ulgę w błonie śluzowej, charakter perystaltyki. Refluks żołądkowo-przełykowy charakteryzuje się odwrotną obsadą kontrastu od żołądka do przełyku.
Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?
Z kim się skontaktować?
Leczenie refluksu żołądkowo-przełykowego u dzieci
Leczenie refluksu żołądkowo-przełykowego składa się z 3 elementów:
- kompleks efektów ubocznych, głównie normalizacji stylu życia, reżimu dnia i odżywiania;
- leczenie zachowawcze;
- korekcja chirurgiczna.
Использованная литература