Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Objawy ran oka z penetracją ciała obcego
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Jeśli istnieje podejrzenie, że do oka dostało się ciało obce, bardzo ważny jest wywiad – dane dotyczące urazu i ewentualnego składu ciała obcego, a nawet jego lokalizacji.
Gdy odłamek przejdzie przez twardówkę poza widoczną podczas badania częścią oka, otwór wejściowy w rogówce i twardówce nie będzie widoczny.
W przypadku poważnych ran rogówki komora przednia może być nieobecna, a do komory przedniej obserwowane są krwotoki. Jeśli fragment wniknął do oka ekscentrycznie, wówczas biomikroskopia ujawnia otwór w tęczówce. W przypadku rany centralnej otwór w tęczówce może być nieobecny, ale wówczas występuje uszkodzenie soczewki.
Gdy ciało obce wniknie do soczewki, określa się zaćmę pourazową. Zmętnienie soczewki może mieć różną intensywność: od całkowitej z utratą mas soczewki do komory przedniej, do częściowej, tylnej zaćmy helioidalnej. Krwotoki do ciała szklistego o różnej intensywności są częściej obserwowane przy urazie ciała rzęskowego lub naczyniówki przez ciało obce. Gdy wniknie duże ciało obce, klinicznie określa się otwartą ranę rogówki i twardówki z utratą naczyniówki i ciała szklistego.
Podczas badania biomikroskopowego ciało obce jest czasami wykrywane w komorze przedniej, soczewce lub ciele szklistym. Jeśli oftalmoskopia (przezroczysta soczewka) jest możliwa, ciało obce można zobaczyć w ciele szklistym lub na dnie oka. Jeśli fragment nie jest widoczny, następujące objawy kliniczne mogą pomóc w jego rozpoznaniu:
- obecność rany penetrującej w ścianie oka;
- wykrycie rany włóknistej w rogówce, tęczówce i soczewce;
- rozbieżność między wielkością rany a ostrością widzenia; znaczne pogorszenie widzenia przy niewielkim urazie oka;
- uszkodzenie tęczówki i soczewki, krew w komorze przedniej, krwotok do ciała szklistego;
- wysięk ropny w komorze przedniej;
- pęcherzyki powietrza w ciele szklistym w pierwszym dniu po urazie;
- głęboka komora przednia i niedociśnienie;
- zapalenie tęczówki lub ciała rzęskowego u pacjentów, których zawód wskazuje na możliwość uszkodzenia oka przez ciało obce;
- jednostronne rozszerzenie źrenic 3-6 tygodni po urazie;
- miejscowa lub całkowita dystrofia śródbłonkowo-nabłonkowa rogówki, której fragment zlokalizowany jest w kącie tęczówkowo-rogówkowym.
Podejmując decyzję o usunięciu ciała obcego z oka, należy dysponować danymi dotyczącymi czasu przebywania odłamka w oku, jego rodzaju, lokalizacji, rozmiaru i powikłań towarzyszących.
Jeśli z jakiegoś powodu fragmenty metalu nie zostaną usunięte z oczu, stopniowo utleniają się i tworzą związki toksyczne dla tkanek oka, szczególnie soczewki i siatkówki. Jeśli w oku przez długi czas (od 1 miesiąca do 3 lat) znajdują się ciała obce zawierające żelazo, rozwija się syderoza; jeśli zawierają miedź, rozwija się chalkoza.
[