Objawy uszkodzenia istoty białej w półkulach

Na poziomym odcinku mózgu - tak zwanej sekcji Flexigu - widać białą podkorową substancję (centrum semioval) z promieniową koroną i wewnętrzną kapsułką. W istocie białej tkanki mózgowej, istnieje wiele przewodników łączących kory mózgową z leżącymi pod spodem częściami centralnego układu nerwowego.

Kapsuła wewnętrzna (capona interna) jest warstwą istoty białej między soczewkowym jądrem, z jednej strony, a głową jądra ogoniastego ze wzgórzem, z drugiej strony. W wewnętrznej torebce wyróżnia się przednie i tylne nogi oraz kolano. Przednia łodyga składa się z aksonów komórek, głównie płata czołowego, dochodzących do jąder mostka mózgu i móżdżku (ścieżka kaszlu mostu przedniego). Gdy wyłączają się, występują zaburzenia koordynacji ruchów i postaw ciała, pacjent nie może stać i chodzić (astasia-abasia) - ataksja czołowa. Przednie dwie trzecie tylnego trzonu wewnętrznej kapsuły są utworzone przez przewód piramidalny, tor korowo-jądrowy przechodzi przez kolano. Zniszczenie tych przewodników prowadzi do centralnego paraliżu przeciwległych kończyn dolnych mięśni mimicznych i połowy języka (porażenia połowicznego).

Tylna trzecia część tylnego trzonu wewnętrznej kapsuły składa się z aksonów komórek wzgórzowych, które przewodzą impulsy wszelkiego rodzaju wrażliwości na kory mózgowej i podkorowe formacje. Gdy te przewodniki są wyłączone, czułość traci się w przeciwnej połowie ciała (hemestestia). Do tych zespołów hemianopsja czasami może się również łączyć, ze względu na zniszczenie wizualnej blasku w sąsiedztwie tylnych odcinków kapsuły wewnętrznej.

Gdy porażenie otoczki (lub niedowład) posiada wszystkie cechy głównych zmian neuronu ruchowego: spastyczność mięśni, zwiększenie głębokie odruch zanik powierzchni odbicia, wygląd szczotki stopnye i patologicznych odruchów synkinesis patologicznych i ochronnych refleksu (brzucha i in.). Bardzo charakterystyczna jest postawa Wernickego-Manna: kończyna górna jest zgięta we wszystkich stawach i doprowadzona do pnia; kończyna dolna jest wyprostowana i podczas chodzenia powoduje ruchy okrężne (zarysowujące). Istnieje kilka wyjaśnień dotyczących pojawienia się tej charakterystycznej postawy. Występowanie spastyczność mięśni zginaczy w górnych i prostowników kończyn dolnych spowodowane zwiększonym napięciem mięśni antygrawitacją kawałków, które mają na celu przezwyciężenie siły ciężkości. Ta automatyczna regulacja odbywa refleks w pniu mózgu (zwłaszcza układy przedsionkowe) i takie odruchowe łuków disinhibited w zmianach kapsułki wewnętrznego.

Opisane typowe objawy zaburzeń motorycznych torebek są nieco inne w ostrym okresie choroby (szczególnie we wczesnych dniach udaru mózgu). Ton mięśni i głęboki refleks nie są podwyższone, ale odwrotnie, są zmniejszone. Jest on stosowany w diagnostyce w celu wykrycia hemiplegia u pacjentów w stanie śpiączki lub stanu głębokiego współistniejącego. Jeśli kończyny górne w stawach łokciowych są zgięte w łokciach na plecach pacjenta i jednocześnie obniżone, przedramię z boku porażenia połowiczego (z powodu niższego napięcia mięśniowego) zostanie po raz pierwszy upuszczone. Z tego samego powodu, po stronie paraliżu, kończyna dolna jest bardziej obrócona na zewnątrz.

Hemoestezja naczyniowa dotyczy wszystkich rodzajów skóry i głębokiej wrażliwości; podczas gdy w przeciwieństwie do lokalizacji w korze, zaburzenie wrażliwości obejmuje całą połowę ciała, ponieważ przewodniki w wewnętrznej kapsułce są zwarte.

Hemopcja w pokonaniu tylnych części wewnętrznej torebki o początku wizualnej jasności różni się od zachowania korowej reakcji uczuciowej źrenic na światło. W takim przypadku mogą wypaść centralne pola widzenia, które nie są obserwowane, gdy uszkodzona jest kora pól potylicznych (strefa projekcji analizatora wzrokowego).

Podczas zmiany strefy nadkapsulyarnoy, pół-owalne środek może być podobny zaburzeń wzorca, jednak często nie jest wyrazem obrazu „trzy hemi” jest zdominowany przez zaburzenia ruchowe (na uszkodzenia przedniej) lub wrażliwe i wizualne środkowy uszkodzenie i tylne części środka pół-owalu.