Objawy wpływu na śródmózgowie

Dach śródmózgowia jest płytą dachu, podstawą są nogi mózgu, w środkowej części znajdują się jądra śródmózgowia.

Część grzbietowa (dach) śródmózgowia znajduje się z tyłu od akweduktu mózgu i jest reprezentowana przez płytę dachu. Ma dwa górne i dolne kopce. Niższe wzgórza są zbudowane w prostszy sposób i składają się z neuronów średniej wielkości. Te kopce zapewniają słuch i złożony refleks w odpowiedzi na bodźce słuchowe.

Górne wzgórza są bardziej zorganizowane. Realizują automatyczne reakcje związane z funkcją wzrokową, tj. Uczestniczą w realizacji odruchów bezwarunkowych w odpowiedzi na bodźce wzrokowe (zamykanie oczu, ściąganie głowy itp.) - refleksy odruchowe. Ponadto koordynują ruchy tułowia, reakcje naśladowcze, ruchy oczu, głowy i innych w odpowiedzi na bodźce wzrokowe. Te odruchowe reakcje są dostarczane przez rdzeń-rdzeń kręgowy, który pochodzi z górnych wzgórz.

Pod płytą dachu znajduje się rura wodna mózgu otoczona warstwą formacji siatkowej.

Nogi mózgu są gęstymi pasmami istoty białej (ścieżki zstępujące), warunkowo można je podzielić na trzy części: zewnętrzną, środkową i wewnętrzną. Na zewnątrz przechodzą włókna mostków potyliczno-skroniowych i mostów czołowych, które następnie są wysyłane do móżdżku. Włókna układu piramidalnego (kora korowo-jądrowa i korowo-rdzeniowa) przechodzą przez środkową część pnia mózgu. Włókna unerwiające mięśnie twarzy i języka są umiejscowione przyśrodkowo, mięśnie kończyn dolnych są boczne, a mięśnie kończyn górnych znajdują się pośrodku. Na granicy nóg mostu z oponą znajduje się rdzeń czarnej materii, leżący w postaci płyty na ścieżkach przewodzących. Pomiędzy dnem śródmózgowia a czarną materią znajdują się jądro czerwone, jądra nerwu okoruchowego i nerwy blokowe, przyśrodkowy podłużny czepnik i pętla przyśrodkowa. Dwa wiązki włókien przyśrodkowej wiązki podłużnej znajdują się paramedycznie na dnie akweduktu mózgu. Na tym samym poziomie, bardziej zewnętrznie, leżą jądro okulomotoryczne (na poziomie górnych wzgórz) i nerwy blokowe (na poziomie niższych wzgórz). Czerwone jądro znajduje się pomiędzy tymi jądrami a środkowym wiązaniem podłużnym, z jednej strony i czarną substancją z drugiej. W części bocznej śródmózgowia przechodzą włókna aferentne - pętla przyśrodkowa (składająca się z włókien włókien bulboltalamicznych). Prowadzi impulsy głębokiej wrażliwości z cienkich i klinowatych zarodków rdzenia przedłużonego i rdzenia kręgowo-wzgórzowego, przewodników wrażliwości powierzchniowej. W przednim śródmózgowiu, na poziomie górnych wzgórz, zlokalizowane są jądra środkowej podłużnej kraty.

W zmianach jądra lub korzeni nerwowych opracowano okoruchowe zewnętrzny, wewnętrzny całkowitą oftalmoplegii; blokada nerwu - zbieżny zez, podwójne widzenie, gdy patrzy pionowy oczopląs (spontaniczny pionowy oczopląs - zespół Bobingen), ruchy discoordination z gałek ocznych, oftalmoplegia, poziomy oczopląs, zespół Notnagelya (zaburzenia równowagi, słuchu, paraliż mięśni okoruchowych, choreic hiperkineza), niedowład i paraliż kończyn, zaburzeń mózgowych, decerebrate sztywność (powiązany z uszkodzeniem śródmózgowia ośrodków regulujące napięcie mięśni pod red jądra).

Zespół Porto: pionowy niedowład oka, naruszenie zbieżności gałek ocznych, częściowe obustronne opadanie powiek; poziome ruchy gałek ocznych nie są ograniczone; zespół ten obserwuje się, gdy dotknięte są górne kopce dachu śródmózgowia i guza epifizowego.

Syndrom czerwonego jądra: zamierzony hemitremor, hemi-giperkineis; Zespół Clauda (zespół dolnego rdzenia kręgowego): uszkodzenie nerwu okoruchowego (opadanie powiek, rozbieżne zeza, rozszerzenie źrenic) po stronie ogniska; Intensywne hemitremor, hemiataxia i niedociśnienie mięśni - po przeciwnej stronie.

Zespół Fua (górny zespół jądra czerwonego): celowa hemitremor, hemo-giperkinezy.

Zespół czarnej materii: nadciśnienie mięśni plastycznych, zespół akinetyczno-sztywny po stronie przeciwnej do boku.

Zespół nakrywki: od strony paleniska - ataksja, zespół Claude Bernard-Hornera, drżenia, mioklonie po przeciwnej stronie ogniska - gemigipesteziya, zaburzenia chetverholmnyh refleks (orientacyjnie od szybkich ruchów w odpowiedzi na nagłą irytacją wzrokowej i słuchowej - start-refleks).

Zespół Webera: porażenie obwodowe nerwu okoruchowego po stronie ogniska i niedowład połowiczy (hemiplegia) - przeciwnie; fokus znajduje się u podstawy pnia mózgu i rozbija piramidalny wiązek oraz włókna nerwu okoruchowego.

Benedict Zespół: okoruchowy porażenia nerwu boku na trzonie (opadanie powiek, zez rozbieżny, mydriazę), drżenie zamiarowe i athetoid ruchów kończyn po przeciwnej stronie trzonu; fokus uszkadza włókna nerwu okoruchowego, czerwonego jądra i odpowiednich przewodników móżdżku ścieżki czerwonokrwistej z zębami.

Po pokonaniu połowy mostu mózgu rozwijają się następujące naprzemienne syndromy.

Mikkra-Goebler-Jyubble syndrom: porażenie peryferyjne mięśni twarzy po stronie ogniska i hemiplegia po przeciwnej stronie; fokus znajduje się u podstawy dolnej części mostka mózgu, jądro n cierpi. Facialis i piramidalna wiązka.

Zespół Fawilla: porażenie peryferyjne mięśni twarzy i zewnętrznego prostego oka (zbieżne zeza) po stronie ogniska, porażenie połowiczne - po przeciwnej stronie; syndrom ten występuje, gdy wpływa na dolną część podstawy mostu mózgowego; dotyczy to sflastyki piramidalnej, jądra twarzy i aksonów komórek jądra nerwu.

Zespół Gasperipiego: porażenie peryferyjne uprowadzenia, nerw twarzowy, utrata słuchu, niedostatek w strefie nerwu trójdzielnego po stronie ogniska i przewodząca hemianestezja po przeciwnej stronie; rozwija się z jednostronnym skupieniem pokrywy mostu mózgu.

Zespół Brissot - Sukkar: skurcz mięśni twarzy na chorym (gemispazm mięśni twarzy przez stymulację nerwu twarzy jąder) oraz spastycznych niedowład połowiczy po przeciwnej stronie trzonu (porażka systemu ostrosłupowym).

Zespół Raymonda-Sestana: porażenie spowodowane połączonym uszkodzeniem przyśrodkowego pęczka podłużnego i środka mostu spojrzenia, środkowej odnóża móżdżku, pętli przyśrodkowej i linii piramidalnej; obserwowany niedowład patrzenia w kierunku zmiany, ataksja, hiperkineza choreoathetoidalna - po stronie ogniska; kontralateralny - spastyczny niedowład połowiczy i hemianestezja.

Zespół Grene'a: po stronie paleniska - utrata wrażliwości powierzchni na twarz metodą segmentową; kontralateralna - hemoestezja wrażliwości powierzchni na tułów i kończyny (uszkodzenie jądra V pary nerwów czaszkowych i układu kręgowo-wzgórzowego).

[1], [2], [3], [4], [5]