Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Objawy zakażenia pneumokokami
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Okres inkubacji zakażenia pneumokokowego jest nieznany. Uogólnione (inwazyjne) formy zakażenia w obecności nieżytu nosa rozwijają się w ciągu 1-3 dni. Zakażenie pneumokokowe nie ma ogólnie przyjętej klasyfikacji. Objawy zakażenia pneumokokowego pozwalają wyróżnić następujące formy choroby:
- zdrowa postawa;
- formy zlokalizowane:
- katar,
- ostre zapalenie ucha środkowego,
- ostre zapalenie zatok;
- formy uogólnione:
- ostre zapalenie płuc (płatowe, ogniskowe),
- pneumocemia (posocznica)
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - pierwotne, wtórne (w tym późne pourazowe),
- zapalenie wsierdzia.
Możliwe są także inne (rzadkie) formy: zapalenie otrzewnej, zapalenie stawów.
Miejscowe postacie choroby nie mają żadnych objawów zakażenia pneumokokowego i są diagnozowane za pomocą metod mikrobiologicznych. Pneumokokemia jest częściej obserwowana u dzieci poniżej 3 roku życia i charakteryzuje się hipertermią, często łagodną wysypką krwotoczną i rozwojem zmian ogniskowych (zapalenie wsierdzia, zapalenie opon mózgowych). U pacjentów z obniżoną odpornością możliwy jest piorunujący przebieg choroby z rozwojem niewydolności wielonarządowej.
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych pneumokokowe jest 2-3 najczęściej występującym typem bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Najczęściej obserwuje się je u dzieci poniżej 1 roku życia i osób powyżej 50 roku życia. Może rozwijać się pierwotnie (bez ognisk ropno-zapalnych) i wtórnie na tle zapalenia ucha, zatok, zapalenia płuc. Rzadziej występują późne pourazowe postacie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u osób ze złamaniami podstawy czaszki, piramidy kości skroniowej; po operacjach gruczolaka przysadki, zapalenia zatok czołowych, w których powstaje przetoka przestrzeni podpajęczynówkowej, często obserwuje się wodnisty wyciek z nosa lub wyciek z ucha. Objawy zakażenia pneumokokowego mogą być typowe (ostry początek, hipertermia, objawy oponowe w 1-2 dniu choroby) i nietypowe, gdy w pierwszych dniach obserwuje się umiarkowaną gorączkę, a w 3-4 dniu występuje ostry ból głowy, wymioty, objawy oponowe, szybko narastające zaburzenia świadomości, drgawki. Późne pourazowe zapalenie opon mózgowych rozwija się szybko, charakteryzuje się wczesną utratą przytomności, wyraźnym zespołem oponowym. Ogólnie rzecz biorąc, pneumokokowe zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się ciężkim przebiegiem, głębokimi zaburzeniami świadomości, zespołem zwichnięcia pnia mózgu, dużymi objawami ogniskowymi, wysoką śmiertelnością (15-25%) nawet przy terapii przeciwbakteryjnej. W płynie mózgowo-rdzeniowym - umiarkowana pleocytoza neutrofilowa z dużą ilością białka, długotrwałym i uporczywym spadkiem stężenia glukozy i wzrostem poziomu mleczanu.
Najwyższy wskaźnik śmiertelności obserwuje się w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez pneumokoki (obrzęk mózgu ze zwichnięciem), sepsy (wstrząs, niewydolność wielonarządowa), zapalenia płuc (ostra niewydolność oddechowa, wstrząs, powikłania pozapłucne), zapalenia wsierdzia (zakrzepica, ostra niewydolność serca). W zapaleniu ucha i zatok możliwy jest zgon z powodu rozwoju powikłań wewnątrzczaszkowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień mózgu).
[