Objawy zapalenia migdałków w nosie u dzieci

Zapalenie migdałków gardłowych to przewlekły stan zapalny nosogardła, który prowadzi do przerostu tkanki limfatycznej migdałków gardłowych.

Zwykle migdałki gardłowe stanowią swego rodzaju barierę na wejściu powietrza wypełnioną mikroorganizmami, wśród których mogą znajdować się patogeny różnych chorób. Tutaj wytwarzana jest duża liczba komórek odpornościowych - limfocytów, które neutralizują patogenną florę. W konsekwencji, gdy migdałki gardłowe są zapalone, siły obronne organizmu gwałtownie spadają i jest on bardziej podatny na choroby.

Najwięcej przypadków przerostu migdałka gardłowego występuje pomiędzy 1. rokiem życia a 13-14. rokiem życia.

[ 1 ], [ 2 ]

Pierwsze objawy migdałków gardłowych u dzieci

Jednym z pierwszych objawów rozwoju migdałków gardłowych jest upośledzenie oddychania przez nos, które występuje tylko w nocy; w ciągu dnia, w początkowych stadiach procesu patologicznego, dziecko oddycha normalnie. Może również przeszkadzać przewlekły katar, wydzielina surowiczego płynu z przewodów nosowych, który ma jasnożółty, przezroczysty kolor. Dziecko z migdałkami gardłowymi ma zatkany nos. W wyniku skomplikowanego oddychania przez usta, dziecko oddycha przez usta w nocy. Z tego powodu jego sen może stać się niespokojny, z chrapaniem lub chrapaniem. Następują zmiany w wyglądzie i zachowaniu dziecka, które można zauważyć gołym okiem, ale najczęściej rodzice nie myślą o tym, że może to być powód do konsultacji z otolaryngologiem. Twarz staje się blada, lekko opuchnięta, opuchnięta, usta często wysychają, bruzdy nosowo-wargowe są wygładzone. Dzieci mogą być mniej aktywne, nastrój apatyczny, częste podrażnienia i nerwowość, przeważa niepokój. Z reguły w przypadku zapalenia migdałków gardłowych u dzieci temperaturę określa się jako podwyższoną.

Choroba ta jest mniej powszechna u niemowląt, ale takie przypadki się zdarzają. U dzieci poniżej 1 roku życia występują pewne charakterystyczne objawy migdałków gardłowych: upośledzony odruch ssania, dodatni objaw Gepperta - na podniebieniu miękkim widoczne są zaczerwienione zatkane gruczoły śluzowe, wyraźny mokry kaszel, który może prowadzić do ataków duszności, przekrwienie podniebienia tylnego.

Stadia migdałków gardłowych

W zależności od tempa wzrostu migdałków gardłowych, zwyczajowo wyróżnia się 3 stadia przerostu migdałków gardłowych. Niektórzy specjaliści wyróżniają 4 stadia, uważając, że stadium 3 jest przedostatnie, objawia się prawie całkowitym zablokowaniem nosogardła, a ostatnie jest całkowite. Dokładną metodą określania stopnia przerostu migdałków nosogardłowych jest radiografia.

Poszczególne stadia przerostu migdałków różnią się od siebie złożonością objawów:

Objawy migdałków gardłowych I stopnia u dzieci - migdałek gardłowy powiększa się i blokuje otwór nosowo-gardłowy o jedną trzecią. Objawy te występują na początku choroby i nie wymagają interwencji chirurgicznej. Dziecku może dokuczać katar, trudności z oddychaniem przez nos w nocy, dlatego mały pacjent śpi z lekko otwartą buzią. W ciągu dnia nie występują żadne objawy migdałków gardłowych, ponieważ w pozycji pionowej napływ krwi żylnej nie zwiększa się, co przyczynia się do trudności z oddychaniem przez nos.

Objawy drugiego stopnia migdałków u dzieci – migdałki blokują od jednej trzeciej do połowy przewodów nosowych. Dziecko może chrapać lub chrapać w nocy. Oddychanie przez nos staje się trudne nie tylko w nocy, ale także w ciągu dnia.

Objawy trzeciego stopnia migdałków u dzieci – rozrost tkanki limfatycznej przyczynia się do całkowitego zablokowania nosogardła, co uniemożliwia oddychanie przez nos. Czasami można pomylić drugi i trzeci stopień migdałków. Jeśli dziecko czasami może oddychać przez nos, to jest za wcześnie, aby zdiagnozować ostatni stopień migdałków. Przyczyną tego może być zastój płynu surowiczego w nozdrzach tylnych.

Objawy powikłań migdałków gardłowych u dzieci

Jeżeli leczenie nie zostanie podjęte na czas, przerost tkanki limfatycznej migdałków gardłowych może mieć szereg powikłań:

• Deformacja kości szczęki: dolna część jamy ustnej opada z powodu dominującego oddychania przez usta w ciągu dnia. Zewnętrzny kształt twarzy może się zmieniać, chociaż potrzeba dużo czasu, aby takie kardynalne zmiany w układzie kostnym nastąpiły. Istnieje tzw. „twarz migdałkowata” – termin medyczny, który charakteryzuje deformacje szkieletu twarzowego: żuchwa jest wydłużona i lekko obniżona, usta są półotwarte, górne siekacze wystają ostro do przodu, podniebienie staje się wysokie i wąskie.
• Patologia aparatu mowy: ze względu na przewagę oddychania ustnego i brak możliwości oddychania przez nos, dochodzi do zmian w kościach szczęki, rozwija się również nieprawidłowy zgryz, a dziecko może mieć zaburzenia mowy, zaczyna mówić nosowo i nie wymawia niektórych liter
• Zapalenie migdałków gardłowych - adenoiditis, może występować w postaci ostrej lub przewlekłej
• Na skutek upośledzenia oddychania - przeważa oddech płytki - dochodzi do deformacji klatki piersiowej - tzw. "piersi kurczaka", w której mostek, żebra i chrząstki żebrowe wysuwają się do przodu, nadając kształt stępki łodzi.
• Rozrost migdałków gardłowych może powodować przerost migdałków podniebiennych, co prowadzi do zaburzeń przyjmowania pokarmu, żucia i połykania kęsów pokarmowych.
• Problemy z układem trawiennym są bezpośrednio związane z surowiczą wydzieliną, która gromadzi się na ścianie nosogardła i jest połykana razem z pokarmem do przewodu pokarmowego. Może temu towarzyszyć również zaparcie, wzdęcie i brak apetytu.
• Do utraty słuchu, aż do jego całkowitego ubytku, dochodzi wskutek zablokowania trąbki Eustachiusza, łączącej nosogardło z uchem, przez powiększone migdałki gardłowe.
• Zapalenie ucha to stan zapalny ucha. Przyczyną częstych procesów zapalnych jest również rozrost migdałków gardłowych, które są doskonałym źródłem infekcji, oraz zmniejszenie przepływu powietrza przez trąbkę słuchową.
• Często nawracające przypadki przeziębień, ponieważ zapalone migdałki nosogardłowe są źródłem infekcji wirusowych i bakteryjnych. Podczas normalnego funkcjonowania w jamie nosowej i zatokach przynosowych wytwarzany jest śluz, dzięki któremu organizm oczyszcza się z czynników chorobotwórczych. W przypadku migdałków gardłowych odpływ ten jest zaburzony i płyn ten zalega, a drobnoustroje nie są usuwane na zewnątrz i mogą powodować częste przeziębienia.
• Powiększone migdałki gardłowe powodują niedostateczne dotlenienie mózgu, co spowalnia pracę ośrodkowego układu nerwowego. Dziecko staje się senne, apatyczne, drażliwe i mniej aktywne, dokuczają mu bóle głowy i zawroty głowy.
• Obniżony poziom tlenu prowadzi do zmniejszenia liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi, a na skutek stanu zapalnego wzrasta liczba białych krwinek.
• Gromadzenie się śluzu w nosogardzieli przyczynia się do rozwoju flory patogennej i rozwoju infekcji - zapalenia migdałków, nieżytu nosa, zapalenia zatok. Wchodząc w skład śluzu, mikroorganizmy mogą powodować przewlekłe zapalenie gardła, krtani, oskrzeli.

Objawy zapalenia migdałków gardłowych u dzieci

Zapalenie migdałków gardłowych u dzieci objawia się podobnym obrazem objawowym. Z powodu obrzęku migdałków gardłowych dzieci cierpią na podwyższoną temperaturę ciała. Z nosa może wydobywać się śluz lub ropa. Pogorszenie oddychania przez nos prowadzi do zatkania nosa, chrapania podczas snu i mowy nosowej. Cierpi również funkcja narządów zmysłów: słuch się pogarsza, czemu towarzyszy zatkanie uszu. Dziecku może dokuczać kaszel, najczęściej suchy, który zauważa się rano, pieczenie w gardle. Z powodu gromadzenia się surowiczej wydzieliny w nosogardzieli i jej spływania, uczucie utkwionej w gardle grudki nie ustępuje, a dokuczać może ból gardła. Powiększają się i stają się bolesne przy palpacji regionalne węzły chłonne: podżuchwowe, szyjne, potyliczne. Wyraźnym objawem powiększonych migdałków gardłowych u dziecka, który doświadczony lekarz może zauważyć wzrokowo, jest „twarz migdałkowata”. Choroba ta charakteryzuje się otwartymi ustami, opadniętą żuchwą i obrzękiem twarzy.

Kaszel z migdałkami gardłowymi u dzieci

Jednym z objawów zapalenia migdałków gardłowych jest suchy kaszel. Za przyczyny jego występowania uważa się odruch na podrażnienie zakończeń nerwowych w nosogardzieli z powodu gromadzenia się i przemieszczania wydzieliny śluzowej wzdłuż ścian. Często kaszel migdałkowy można pomylić z przeziębieniem. Tutaj warto zwrócić uwagę na zdolność dziecka do oddychania przez nos, obecność deformacji kości szczęk, obrzęk. Suchy kaszel z migdałkami u dzieci, jeśli ma przewlekłą, ospałą postać, to staje się trwały. Rodzice dziecka skarżą się na kaszel nocny, który jest wywoływany przez zmniejszenie oddychania przez nos z powodu długotrwałego leżenia, wysuszania błony śluzowej nosogardła. Na początku choroby kaszel suchy może przekształcić się w kaszel mokry u dziecka z migdałkami - dzieje się to w ciągu dnia w okresie spływania śluzu po tylnej stronie błony nosogardłowej.

[ 3 ]

Leczenie migdałków gardłowych u dzieci

Aby wyleczyć migdałki gardłowe u dziecka, konieczne jest przepisanie kompleksowej terapii, która będzie obejmować:

• antybiotyki w celu zwalczania stanów zapalnych i łagodzenia kaszlu w ciągu kilku dni;
• W leczeniu kaszlu spowodowanego przez migdałki gardłowe u dziecka można stosować środki wykrztuśne, dobierane indywidualnie w zależności od rodzaju kaszlu;
• leki mukolityczne rozrzedzające śluz;
• w leczeniu kataru u dziecka spowodowanego przerośniętymi migdałkami pomocne będzie zakraplanie i płukanie nosa kroplami obkurczającymi naczynia krwionośne;
• inhalacje wodą mineralną, eukaliptusową;
• Leki przeciwhistaminowe, które zmniejszają obrzęk nosogardła, pomogą szybko złagodzić obrzęk migdałków gardłowych;
• kompleksy witaminowe dla utrzymania odporności.

Przy zapaleniu migdałków u dzieci występuje wysoka temperatura. Aby ją obniżyć, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego leczenia, które pomoże w walce z procesem zapalnym, a temperatura, jako jeden z objawów stanu zapalnego, również zniknie.

Terapia laserowa, homeopatia, fizjoterapia, trening fizyczny układu oddechowego i masaż są również skutecznymi metodami leczenia. Istnieje metoda chirurgiczna zwalczania zapalenia migdałków gardłowych - adenotomia, ale zabieg ten można przepisać tylko wtedy, gdy wszystkie leki zawiodły.