Octride

Octraide jest produktem leczniczym, przedstawicielem serii farmakoterapeutycznych podwzgórzowych hormonów o działaniu ogólnoustrojowym. Odnosi się do pochodnych oktreotydu. 

Oktrayd jest uwalniany tylko po okazaniu recepty od lekarza.

Wskazania Octride

W leczeniu akromegalii (zwiększonej produkcji hormonu wzrostu) - jeśli skuteczność leczenia chirurgicznego była niewystarczająca, a także w celu wsparcia organizmu pomiędzy kursami terapeutycznymi lub jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie operacji u pacjenta;

• do leczenia onkologicznych patologii układu hormonalnego (przewodu pokarmowego), mianowicie raka, insuliny, VIP, gastryny, glukagonu;
• do leczenia somatoliberyną (nowotwory towarzyszące hiperprodukcji podwzgórzowych hormonów wzrostu);
• do zapobiegania niekorzystnym skutkom po operacji w trzustce;
• w celu zatrzymania krwawienia i zapobiegania nawrotom krwawienia z naczyń żylnych dotkniętych żylakami (w połączeniu z leczeniem obliteracyjnym).

[1], [2]

Formularz zwolnienia

Lek jest uwalniany w ampułkach 1 ml, w kartonowym pudełku, z zagnieżdżoną adnotacją na temat zażywania narkotyków.

Każda ampułka zawiera:

• octan oktreotydu (analog oktreotydu) 100 μg;
• dodatkowe składniki: 2 mg kwasu octowego, 2 mg trójwodnego octanu sodu, 7 mg chlorku sodu, woda do wstrzykiwań do 1 ml.

Octread jest przezroczystą, bezbarwną cieczą. Ampułka ma niebieską kropkę na otwarcie i pomarańczową obręcz w miejscu cięcia. 

[3], [4]

Farmakodynamika

Aktywny składnik leku jest analogiczny do czynnika uwalniającego hamującego wytwarzanie hormonów przysadki, o podobnych właściwościach farmakoterapeutycznych, ale o przedłużonym (przedłużonym w czasie) działaniu.

Okkrayd hamuje nadmiernie zwiększoną produkcję somatotropiny, a także substancji wytwarzanych w trawiennym aparacie endokrynnym.

W stanie normalnym substancja czynna jest w stanie zahamować syntezę hormonu wzrostu, wywołaną przez argininę, wysiłek fizyczny lub stan hipoglikemii. Iniekcji leku nie towarzyszy nadmierne wydzielanie hormonów w rodzaju ujemnego wzajemnego połączenia.

Pacjenci z akromegalią poprzez podawanie leku osiągają stały spadek ilości hormonu wzrostu i stabilizują zawartość IGF-1 (somatomedin C).

U znacznej liczby pacjentów Octread zmniejsza nasilenie takich objawów jak bóle głowy, nadmierne pocenie się, drętwienie kończyn, bóle stawów, neuropatia, apatia. W niektórych przypadkach wstrzyknięcia leków przyczyniły się do zmniejszenia rozmiarów nowotworów.

W raku stosowanie leku może złagodzić objawy, takie jak niestrawność i uderzenia gorąca. U większości pacjentów złagodzenie stanu jest połączone ze spadkiem poziomu serotoniny we krwi i wydalaniem kwasu 5-hydroksindooctowego przez nerki.

W przypadku nowotworów przepływających z nadmierną produkcją VIP, leczenie Octreeid pozwala zmniejszyć objawy nadmiernego wydzielania jelit, co znacznie poprawia jakość życia pacjenta. Jednocześnie osiąga się zmniejszenie liczby zaburzeń wymiany elektrolitów, na przykład niskiej zawartości potasu we krwi. Pozwala to uniknąć dodatkowego wprowadzania płynnych i elektrolitycznych mieszanin. Według danych tomograficznych u wielu pacjentów obserwuje się zahamowanie wzrostu guza, a nawet jego regresję, w szczególności przerzutów w wątrobie. Uldze objawów klinicznych może towarzyszyć stabilizacja VIP we krwi.

Stosowanie leku Octread w leczeniu glukagonem może prowadzić do eliminacji wysypki, chociaż sam lek nie ma wpływu na przebieg samej cukrzycy. Korekcja insuliny i środków hipoglikemizujących nie jest wymagana. Równocześnie z eliminacją objawów biegunki może zwiększyć się masa ciała. Poprawa stanu jest zwykle trwała i stabilna.

Podczas leczenia gastrinom, Octreeid może zmniejszyć produkcję soku żołądkowego, co z kolei wpłynie na funkcjonowanie jelita. Czasami może wystąpić zmniejszenie poziomu gastryny we krwi.

Podczas leczenia insuliną Octread zmniejsza poziom IRI we krwi. W przygotowaniu do zabiegu lek może ułatwić odzyskiwanie i stabilizację poziomu cukru we krwi.

Okkrayd ułatwia objawy akromegalii, hamując produkcję somatotropiny, peptydów i serotoniny. W tym samym czasie poziom IGF-1 jest znormalizowany.

[5]

Farmakokinetyka

1. W przypadku wstrzyknięcia podskórnego łatwo dochodzi do asymilacji aktywnego składnika. Maksymalną zawartość we krwi obserwuje się po pół godzinie.

2. Związek z białkami osocza wynosi około 65%, z komórkami krwi - w małych ilościach.

3. Wskaźniki całkowitego klirensu - w granicach 160 ml na minutę. Okres półtrwania wynosi 100 minut. Główna ilość leku jest wydalana z kałem, około 32% pozostaje niezmienione w moczu. Po wstrzyknięciu dożylnym lek jest pobierany w dwóch etapach, co odpowiada 10 i 90 minutom.

4. W wieku starczym klirens może się zmniejszać, a okres półtrwania może się zwiększać. W przewlekłych ciężkich zmianach nerek klirens może być zmniejszony o połowę.

[6]

Dawkowanie i administracja

Okkrayd jest przepisywany w postaci wstrzyknięć podskórnych lub dożylnych.

Początkową dawkę przepisuje się w ilości 50 μg na dobę (podskórnie 1-2 razy). Ponadto, częstotliwość iniekcji i dawkowania może wzrosnąć, co jest determinowane przez tolerancję leku, efekt kliniczny i dodatnią dynamikę leczenia.

Częściej, zastrzyki są przepisywane do 3 razy dziennie.

W leczeniu akromegalii lek podaje się podskórnie w ilości od 50 do 100 μg co 8-12 godzin. Co więcej, dawkowanie określa się w zależności od wyników badań hormonalnych, zmian objawów klinicznych i stanu pacjenta. Częściej dzienna ilość leku może wynosić od 200 do 300 μg. Limit wynosi 1500 μg na dzień. Leczenie zostaje zakończone, jeżeli oczekiwany efekt nie zostanie osiągnięty po trzech miesiącach.

Do leczenia nowotworu endokrynnego przewodu pokarmowego Oktrayd stosuje się podskórnie, początkowo 50 mcg do 2 razy dziennie. Co więcej, dawkę można skorygować w górę, do 100 lub 200 μg, do 3 razy dziennie.

Aby zapobiec powikłaniom pooperacyjnym, roztwór podaje się podskórnie: 100 μg 60 minut przed laparotomią i 100 μg trzy razy dziennie - po operacji (w ciągu tygodnia). W niektórych sytuacjach dawkowanie jest analizowane indywidualnie.

Jeśli maksymalna dopuszczalna dawka nie przynosi pożądanego efektu przez tydzień, leczenie zostaje anulowane.

W celu zatrzymania krwawienia z zajętego przełyku żylakami, Octread podaje się dożylnie, przez upuszczenie, przez 5 dni. Szybkość podawania wynosi 25 μg na godzinę.

[9], [10]

Stosuj Octride podczas ciąży

Do chwili obecnej nie ma wystarczającego praktycznego doświadczenia w stosowaniu oktrydu przez kobiety w ciąży. W odniesieniu do potencjalnego zagrożenia dla przyszłego dziecka, lek należy do kategorii B. Zaleca się zatem, aby oktridy były podawane w czasie ciąży tylko w sytuacjach, w których oczekiwany efekt dla kobiety jest oceniany jako wyższy niż potencjalne ryzyko dla przyszłego dziecka.

Nie ma wiarygodnych informacji o tym, czy aktywny składnik leku przenika do mleka matki. Z tego powodu należy zachować ostrożność, jeśli produkt leczniczy Octrides ma być stosowany u kobiet karmiących piersią. 

Przeciwwskazania

Konieczne jest unikanie przepisywania leku z uwzględnieniem skłonności pacjenta do reakcji alergicznej na substancję czynną leku.

Niezwykle ostrożny i pod obowiązkowym nadzorem lekarza, Octread stosuje się w czasie ciąży, karmienia piersią, a także u pacjentów z cukrzycą i kamicą żółciową. 

Skutki uboczne Octride

Lek może mieć wiele działań niepożądanych:

• wycieńczenie, ataki wymiotów i nudności, bolesne skurcze w rejonie nadbrzusza, zwiększone tworzenie gazów, biegunka, tworzenie kamieni w systemie dróg żółciowych;
• ostre zapalenie trzustki, kamica żółciowa, zaburzenia wątroby (zapalenie miąższu wątroby bez stagnacji żółci), hiperbilirubinemia;
• spowolnienie akcji serca;
• utajona cukrzyca, czasami - stabilna hiperglikemia, rzadziej - hipoglikemia, zaburzenie metabolizmu glukozy;
• objawy alergiczne (wysypki, zaczerwienienie skóry, obrzęk);
• miejscowy - bolesność w strefie podawania leku, obrzęk, pieczenie, przekrwienie;
• rzadko - przejściowe łysienie.

[7], [8]

Przedawkować

Testy dawki w dawce 2000 mikrogramów podskórnie trzy razy w ciągu 2-3 miesięcy były przekazywane przez pacjentów bez problemów.

Stosowanie w bardziej znaczących dawkach może powodować następujące objawy:

• zmniejszenie częstości akcji serca, przekrwienie twarzy, ból i skurcze brzucha, biegunka, nudności, uczucie "pustego żołądka".

Wymienione objawy zostały całkowicie wyniszczone w ciągu dnia po wprowadzeniu pojedynczej zawyżonej dawki leku.

Wprowadzeniu dużych dawek nie towarzyszyły reakcje, które stanowią zagrożenie dla żywotności pacjenta.

W przypadku przypadkowego podania dużych dawek leku, może zostać przepisane leczenie objawowe. 

[11]

Interakcje z innymi lekami

Oktard zmniejsza szybkość wchłaniania cyklosporyn i cymetydyny.

Połączone podawanie leku prowadzi do zwiększenia biodostępności bromokryptyny.

Przy jednoczesnym podawaniu z lekami moczopędnymi, ß-adrenoblockerami, blokerami kanałów wapniowych, jak również z lekami hipoglikemizującymi, wymagana jest insulina, glukagon, dostosowanie dawki.

Połączenie z lekami, które są metabolizowane przy udziale izoenzymów cytochromu P150, należy stosować z dużą ostrożnością. Obejmuje to leki takie jak chinidyna i terfenadyna. 

[12],

Warunki przechowywania

Lek jest przechowywany w ciemnych, suchych miejscach, najlepiej w specjalnej lodówce, w temperaturze od + 2 ° C do + 8 ° C. Dzieci nie powinny mieć możliwości przechowywania leków.

[13],

Okres przydatności do spożycia

Okres trwałości - do 3 lat, po którym lek należy wyrzucić.

[14]