Intralipid 20%

Intralipid 20% to preparat odżywczy podawany pozajelitowo, który zwiększa poziom niezbędnych i nieistotnych kwasów tłuszczowych (składników ścian komórkowych niezbędnych do metabolizmu energetycznego) oraz rezerw energii.

W przypadku stosowania w standardowych dawkach nie powoduje zmian hemodynamicznych. Przy stosowaniu leku zgodnie z zaleceniami obserwuje się klinicznie zauważalne zmiany w aktywności płucnej. U niektórych osób występuje przejściowy wzrost aktywności enzymów wewnątrzwątrobowych, ale efekt ten jest odwracalny i zanika po zakończeniu terapii pozajelitowej.

Wskazania Intralipid 20%

Stosuje się ją jako pozajelitową metodę żywienia w przypadku niedoboru niezbędnych kwasów tłuszczowych.

Formularz zwolnienia

Substancja lecznicza uwalniana jest w postaci emulsji infuzyjnej 20%, w ampułkach 0,1 i 0,5 l; w opakowaniu znajduje się 12 ampułek.

Farmakokinetyka

Parametry biologiczne preparatu Intralipid 20% są zbliżone do właściwości wewnętrznych chylomikronów, jednak w odróżnieniu od nich lek nie zawiera estrów cholesterolu ani apolipoprotein, a poziom fosfolipidów w jego wnętrzu jest znacznie wyższy.

W początkowej fazie katabolizmu lek jest wydalany w taki sam sposób jak wewnętrzne chylomikrony. Składniki ulegają hydrolizie i są wychwytywane przez zakończenia obwodowe i wątrobowe. Szybkość wydalania zależy od składu cząsteczek tłuszczu, nasilenia patologii, stanu reżimu żywieniowego i szybkości infuzji. U ochotników maksymalny klirens leku po podaniu na pusty żołądek wynosił 3,8 ± 1,5 g triglicerydów/kg na dobę.

Utlenianie i wydalanie lipidów jest determinowane przez obraz kliniczny choroby. Zwiększony metabolizm obserwuje się po urazach lub operacjach. Jednocześnie u osób z hipertriglicerydemią i niewydolnością nerek procesy metaboliczne zewnętrznych emulsji tłuszczowych są dość słabe.

Dawkowanie i administracja

W przypadku osoby dorosłej lek podaje się dożylnie za pomocą kroplomierzem z maksymalną szybkością 0,5 l/godzinę. Nie można stosować więcej niż 3 g/kg trójglicerydów na dobę.

W przypadku niemowląt i noworodków lek podaje się dożylnie w kroplówce z maksymalną szybkością 0,17 g/kg na godzinę. Wcześniak powinien otrzymywać ciągły wlew przez 24 godziny.

Dawka początkowa wynosi 0,5-1 g/kg na dobę; można ją również zwiększyć do 2 g/kg na dobę. Późniejsze zwiększenie dawki do wartości maksymalnych (4 g/kg na dobę) jest dozwolone wyłącznie przy regularnym monitorowaniu poziomu trójglicerydów w surowicy i prób wątrobowych, a także wysycenia hemoglobiny tlenem.

Stosuj Intralipid 20% podczas ciąży

Nie ma informacji na temat wystąpienia działań niepożądanych podczas stosowania preparatu Intralipid 20% w okresie karmienia piersią lub ciąży.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• stan wstrząsu w fazie ostrej;
• hiperlipidemia;
• zapalenie trzustki w fazie aktywnej;
• nerczyca lipidowa;
• zespół hemofagocytarny;
• ciężka niewydolność wątroby lub nerek;
• cukrzyca w postaci zdekompensowanej;
• niedoczynność tarczycy (z następczą hipertriglicerydemią);
• nietolerancja soi, białek jaj, orzeszków ziemnych lub innych składników leku.

Skutki uboczne Intralipid 20%

Do skutków ubocznych zalicza się wymioty, gorączkę, nudności i dreszcze.

Przedawkować

W przypadku zaburzeń eliminacji leku może wystąpić zespół nadmiernego obciążenia tłuszczem, który może powodować zakażenie lub dysfunkcję nerek. Zespół ten charakteryzuje się gorączką, hiperlipidemią, zaburzeniami w funkcjonowaniu różnych narządów, stłuszczeniem i śpiączką. W przypadku ciężkiego zatrucia emulsją zawierającą trójglicerydy, wraz ze stosowaniem węglowodanów, może rozwinąć się kwasica.

Po zaprzestaniu podawania preparatu Intralipid 20% wszystkie powyższe objawy zazwyczaj ustępują.

Interakcje z innymi lekami

Podanie heparyny powoduje przejściowy wzrost poziomu lipolizy osocza, co z kolei skutkuje przejściowym spadkiem klirensu trójglicerydów (na skutek wyczerpania lipazy lipoproteinowej).

Działanie lipazy może być również modyfikowane przez insulinę, jednak znaczenie kliniczne tego efektu jest raczej ograniczone.

Witamina K1, zawarta w oleju sojowym, jest antagonistą pochodnych kumaryny, dlatego osoby stosujące tego typu leki powinny uważnie monitorować wskaźniki krzepnięcia krwi.

Warunki przechowywania

Intralipid 20% należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci i światła słonecznego. Temperatura nie powinna przekraczać 25°C. Zamrażanie leku jest zabronione.

Okres przydatności do spożycia

Intralipid 20% można stosować w okresie 2 lat od daty produkcji elementu terapeutycznego.

Aplikacja dla dzieci

Eliminację lipidów u noworodków i niemowląt do 12 miesiąca życia należy regularnie monitorować. Wydalanie lipidów ocenia się poprzez pomiar poziomu triglicerydów w surowicy.

Analogi

Analogami leku są substancje Vamin 14, Dipeptiven, Aminoven infant z Vaminolactem, a ponadto Infezol, Aminosteril n-hepa i Hepavil.