Operacja pogrubienia penisa

Operacja korekcyjna męskich narządów płciowych, zwłaszcza operacji pogrubienia prącia, a także wzmocnienie długości prącia, odnosi się do faloplastyki.

Wskazania do zabiegu

Głównym celem faloplastyki jest przywrócenie normalnej anatomii penisa i jego funkcji po urazie lub skorygowanie wrodzonych anomalii (w tym cewki moczowej. Ale medyczne wskazania do pogrubienia penisa są nieobecne. To znaczy, że początkowo metody chirurgiczne nie były przeznaczone do wyłącznie kosmetycznego użytku - w celu zwiększenia długości lub grubości gęstości narządów płciowych, jednak, jednak rozwój asthetycznych plastycznych jest nieobecny, ale asysty planowany jest asystę, ale tuch plastyczny nie był przeznaczony na asystę. Genitalia. [1]

Według brytyjskich ekspertów około 45% mężczyzn jest niezadowolonych ze swoich narządów płciowych o normalnej wielkości i funkcji; Według ASAPS (American Society for Esthetic Plastic Surgery) liczba niezadowolonych Amerykanów wynosi od 17-38% w zależności od ich wieku.

Lekarze zauważają również, że większość mężczyzn, którzy chcą zwiększyć objętość penisa, ma fizjologicznie normalne parametry penisa, ale są poważnie zaniepokojeni jego wielkością, być może z powodu manifestacji patologicznej niezadowolenia z ich danych zewnętrznych, tj. dysmorfofobia.

Zatem estetyczna operacja narządów płciowych może zwiększyć samoocenę skomplikowanych mężczyzn, którzy, nawiasem mówiąc, nie wiedzą, że dla siedmiu kobiet na dziesięciu wielkości penisa partnera seksualnego nie odgrywa tak ważnej roli.

Przygotowanie

Na stadium przygotowawczym przepisywane są badania krwi (ogólne, koagulogram, STD, HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C) (w celu wykrycia zakażeń dróg moczowo-płciowych).

Pacjent jest badany przez urolog-androlog i wizualizację strefy moczowniczej, ponieważ w praktyce istnieje wiele przypadków, gdy wraz z nieuzasadnioną troską o wielkość penisa istnieją pewne zaburzenia funkcjonalne, które negatywnie wpływają na życie seksualne (na przykład przedwczesne wytrysk).

Pacjent powinien otrzymać wszystkie niezbędne informacje dotyczące nadchodzącej interwencji lub procedury, w tym faktycznych wyników określonej metody (ponieważ większość mężczyzn ma wysokie oczekiwania falloplastyki), a także możliwe powikłania.

Chociaż chirurdzy plastyczni często zapewniają, że takie operacje są całkowicie bezpieczne, wyniki badań nad dostępnymi metodami pogrubienia prącia (a także wydłużania prącia) w odniesieniu do ich bezpieczeństwa, skuteczności i zadowolenia pacjentów są mieszane. Takie operacje są dość ryzykowne i nie zawsze skuteczne, a pacjenci powinni tego wiedzieć.

Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z psychoterapeutą i spróbować zniechęcić pacjenta, jeśli ma on manifestację dysmorfofobii prącia, a nie prawdziwy problem.

Technika Operacja pogrubienia penisa

Specyficzna technika emicyrcumferialnej falloplastyki, która zwiększa grubość penisa, zależy od metody - chirurgicznej lub niechirurgicznej. Procedury niechirurgiczne (ale wciąż inwazyjne) nie zostały jeszcze znormalizowane.

Metody chirurgiczne obejmują autoimplantację klapy adipofascywskiej (skóry i tłuszczu) w postaci paska, który jest pobierany z regionu pachwinowego lub zagięcia pośladkowego, a następnie przenoszony do penisa i umieszczany między powięzi złotówki i Dartosa wokół obwodu penisa. Operacja trwa około siedmiu godzin i ma wiele powikłań (w tym pogrubienie tkanek prącia, krzywizna i skrócenie penisa oraz zwłóknienie przeszczepu). Dlatego jest to obecnie uciekające się w rzadkich przypadkach. A także zastosowanie przeszczepów, takich jak alloderm, które są bezwrotnie obojętnymi matrycami skórnymi (pochodzącymi ze skóry ludzkiej dawcy).

Zastosowana jest również resorbalna bezkomórkowa macierz kolagenowa (macierz kolagenowa, taka jak miednikol lub bellocke), wszczepiona do penisa (wokół wału) pod powięźą Dartos albo przez poprzeczne nacięcie nadprobatyczne lub przez dostęp subkononalny (z przemieszczeniem skóry prącia). Rok po operacji - z powodu powstawania endogennej tkanki - średnie pogrubienie penisa może wynosić od 1,7 do 2,8 cm.

W praktyce w większości przypadków stosuje się lipofilowanie, a także taką niechirurgiczną metodę, jak podskórne zastrzyki wypełniaczy żelowych na podstawie chemicznie zmodyfikowanego implantu kwasu hialuronowego do pogrubienia penisa. [2]

W znieczuleniu lokalnym lub zewnątrzoponowym wykonuje się lipofiling w celu powiększenia i pogrubienia penisa - autotransplantacja tkanki tłuszczowej, która jest uzyskiwana podczas pierwszego etapu zabiegu - liposukcji, tj. Aspiracji (pompowania) tłuszczu z dolnej części obrócania (przez nakłucie w obszarze zastępczym). Tkanka tłuszczowa jest przetwarzana (dekantowana i filtrowana), a następnie wstrzyknięta na całej długości wału prącia lub wokół obwodu penisa za pomocą strzykawki przy użyciu specjalnych technik wstrzyknięcia. Lipofiling może zwiększyć obwód penisa w stanie nieerektowym o 2,5-3,2 cm (ale grubość zmniejsza się podczas erekcji).

Procedura wstawienia żelu skórnego oparta na kwasie hialuronowym, stosowana do konturowej plastyki, jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym (strzał lidokainy podaje się do nerwu u podstawy penisa). Używane wypełniacze to Perlane, Restylane, Juvederm i stabilizowany żel makrolanowy.

Takie wstrzyknięcie może sprawić, że penis 2,5 cm grubsza, ale z powodu biologicznej degradacji kwasu hialuronowego - nie dłuższego niż 10-12 miesięcy (żel makrolinowy - do półtora roku). [3]

Przeciwwskazania do zabiegu

Wszelkie procedury falloplastyki korekcyjnej są przeciwwskazane:

• Poniżej 18 roku życia i po 60 roku życia;
• Jeśli temperatura ciała jest podwyższona;
• Istnieje krwawienie jakiejkolwiek lokalizacji;
• W obecności chorób zakaźnych i przewlekłych lub ostrych procesów zapalnych u pacjentów;
• W przypadku chorób przenoszonych drogą płciową;
• Jeśli poziom płytek krwi we krwi jest niski, tj. W przypadku słabego krzepnięcia;
• W obecności cukrzycy;
• W przypadkach chorób dermatologicznych (w tym chorób grzybiczych) zlokalizowanych w obszarze moczowniczym;
• W chorobach etiologii autoimmunologicznej;
• W warunkach psychogennych i chorobie psychicznej.

Zastosowanie żelu kwasowego hialuronowego ma dodatkowe przeciwwskazania, w tym: brodawki anogenitalne, atopowe zapalenie skóry, kolagenozę skórną, aktywną postać tocznia rumieniowatego lub twardzinę, przewlekły to rumieniowato. [4]

Konsekwencje po procedurze

Najbardziej prawdopodobne negatywne konsekwencje chirurgii plastycznej penisa w celu jej zagęszczenia - tworzenie obrzęku tkanki miękkiej, krwiaków, wtórnej infekcji (z ogniem zapalnym), proliferacja tkanki łącznej z tworzeniem się blizn.

Powikłania autoimplantacji klapy tłuszczowej skóry obejmują pogrubienie tkanki prącia, krzywiznę prącia i skracanie oraz zwłóknienie przeszczepu.

Zastosowanie przeszczepów do pogrubienia prącia jest skomplikowane przez tworzenie erozji oraz rozwój zwłóknienia i resorpcji skóry, które mogą skrócić długość prącia i zaburzyć funkcję prącia.

Według danych klinicznych ciężki obrzęk prącia i rozwój wrzodów niedokrwiennych zgłoszono jako powikłania po implantacji macierzy kolagenowej.

Lipofiling nie daje długoterminowego stabilnego wyniku (maksimum - dwa lata), ponieważ istnieje stopniowa resorpcja adipocytów. A uraz mechaniczny penisa podczas zabiegu może powodować martwicę tłuszczu.

Oprócz powikłania liposukcji, wstrzyknięcie tkanki tłuszczowej do penisa może prowadzić do powikłań, takich jak tworzenie torbieli, lipogranulomów i seromów, a także mikrokalcyfikacje tkanki. W rezultacie występuje asymetria penisa i nierówność jego powierzchni.

Bezpośrednio po zabiegu wstrzyknięcia żelu kwasowego hialuronowego kolor skóry tymczasowo się zmienia, występuje obrzęk i drętwienie. Jeśli wypełniacz żelowy jest wstrzykiwany powierzchownie (lub przekracza swoją objętość), mogą tworzyć się ziarniniaki. Po pewnym czasie ta procedura może nie tylko zmniejszyć wrażliwość penisa i prowadzić do zaburzeń erekcji, ale także wywołuje zwłóknienie.

Dlatego do tej pory wypełniacze kosmetyczne nie są zatwierdzone przez FDA do stosowania w penisie, ani eksperci z Międzynarodowego Towarzystwa Medycyny Seksualnej nie zalecają ich stosowania w falloplastyce.

Opieka po zabiegu

Okres powrotu do zdrowia - opieka i rehabilitacja po zabiegu - nie trwa długo w przypadku zastrzyków lipofilowania lub wypełniacza. W przypadku braku oczywistych powikłań pacjenci mogą wracać do domu już w drugim dniu. Główną opieką jest higiena i maksymalne ograniczenie aktywności fizycznej.

Aby zmniejszyć obrzęk, stosuje się pęcherze lodowe (5-6 minut trzy do czterech razy dziennie). Aby ułatwić odpływ żylny, zaleca się umieszczenie penisa w pozycji pionowej w bieliźnie.

Po lipofilingu intymne życie jest przerywane przez dwa miesiące, podczas gdy wraz z zastrzykami żelowymi seks jest wznawiany po miesiącu.

Referencje

W połowie pierwszej dekady XXI wieku pozytywne informacje zwrotne na temat wyników operacji w celu zwiększenia długości i grubości penisa dało nie więcej niż 35% pacjentów. Do końca drugiej dekady, według chirurgów plastycznych, 12 miesięcy po wprowadzeniu żelu z kwasem hialuronowym, 72–75% pacjentów jest zadowolonych z wyniku. Chociaż, zgodnie z Europejskim Stowarzyszeniem Urologii, wynik estetyczny tej procedury nie spełnia prawie 78% pacjentów.

Przede wszystkim powinieneś wziąć pod uwagę opinię urologów i andrologów, którzy zauważają, że absolutnie bezpieczne i 100% skuteczne metody pogrubienia penisa nie istnieją.