Operacja więzadła

Najbardziej skuteczną spośród wszystkich znanych obecnie metod zwiększania wielkości penisa jest jego korekcja chirurgiczna. Inne metody albo nie działają (cudowne maści, kompresy, bio-dodatki), albo dają krótkotrwały efekt (pompa próżniowa - jednorazowa, zastrzyki - do 12 miesięcy + możliwość działań niepożądanych). Konserwatywna metoda polega na zastosowaniu specjalnego urządzenia do wydłużania penisa, przedłużacza, który naraża tkanki miękkie ciała jamistego i naczyń krwionośnych na stopniowe rozciąganie, ale konieczne jest noszenie go bez operacji przez długi czas (ponad sześć miesięcy).[1]

Ligamentotomia prącia jest stosunkowo nieskomplikowaną operacją falloplastyczną, pozwalającą na zwiększenie długości normalnie funkcjonującego narządu płciowego.

Interwencja chirurgiczna polega na uwolnieniu wewnętrznej części prącia ukrytego w podskórnej tkance tłuszczowej poprzez rozcięcie więzadła chrzęstnego mocującego go do kości łonowej. Ograniczenie usunięte w ten sposób umożliwia wydłużenie narządu płciowego o 3-5 cm. Po operacji, w celu zapobieżenia narastaniu więzadła wzdłuż linii nacięcia do poprzedniej pozycji, stosuje się urządzenia do rozciągania, ale przez znacznie krótszy okres niż w przypadku leczenia zachowawczego.[2]

Ligamentotomia prącia pozwala na zmianę parametrów fizjologicznych penisa na całe życie. Ma to pozytywny wpływ na sferę psycho-emocjonalną mężczyzny i jego życia seksualnego.

Szacuje się, że na całym świecie wykonano 15 414 zabiegów z więzadeł, prawie jedna piąta wszystkich operacji została przeprowadzona w Niemczech. [3]

Ta operacja jest znacznie prostsza, bezpieczniejsza i tańsza niż falloprotetyka, jednak gdy mężczyzna cierpi z powodu ciężkich postaci zaburzeń erekcji oprócz małego rozmiaru penisa, może nie być skuteczny.

Wskazania do zabiegu

Ligamentotomia jest wykonywana tylko u pacjentów, którzy osiągnęli wiek większości i mogą być wskazani ze względów zdrowotnych w przypadkach patologicznych:

• wrodzona lub nabyta proliferacja tkanki łącznej więzadła prącia, która nie pozwala wyprostowanemu członowi wyprostować się i powoduje bolesność erekcji (choroba Peyroniego);
• zastąpienie komórek tkanki jamistej ciała prącia komórkami tkanki łącznej (zwłóknienie jamiste);
• micropenis, gdy duża część pnia jest ukryta w podskórnej tkance tłuszczowej - widoczna część wyprostowanego narządu ma małe rozmiary, co obiektywnie utrudnia życie seksualne; [4], [5]
• uraz prącia;
• dysmorfofobia - obsesyjne niezadowolenie mężczyzny o rozmiarze penisa (całkiem normalne pod względem anatomii) przy braku poważniejszych chorób psychicznych (jeśli długość wyprostowanego penisa wynosi 180 mm lub więcej, pacjentowi można odmówić korekty chirurgicznej). [6] 

Mężczyźni, którzy skarżą się na małego penisa, mimo że mają wystarczającą długość, zwykle cierpią na zaburzenie dysmorfii prącia (PDD) lub niepokój o małego penisa (SPA). W obu tych zaburzeniach mężczyźni stale nie doceniają rozmiaru swojego penisa i przeceniają średnią wielkość dla innych mężczyzn. [7]

Wskazaniem do chirurgii plastycznej w celu zwiększenia długości męskiego narządu płciowego może być pragnienie pacjenta spowodowane względami estetycznymi (jeśli nie ma przeciwwskazań), na przykład widoczna długość penisa wyprostowanego jest mniejsza niż 120 mm.

Przygotowanie

Proces przygotowawczy rozpoczyna się od konsultacji z urologiem, który zbada pacjenta, odkryje przyczyny, które skłoniły go do zastosowania korekty chirurgicznej, upewniając się, że nie ma chorób narządów moczowych. W ramach badania przedoperacyjnego pacjent przechodzi badania krwi: kliniczne, glukoza, skład biochemiczny, krzepnięcie, grupa krwi i czynnik Rh, obecność kiły, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, zakażenie HIV. Wcześniej dokona fluorografii i elektrokardiografii.

Listę badań przed operacją można rozszerzyć na podstawie obecności pacjenta z chorobami przewlekłymi.

Pacjent porozmawia z anestezjologiem, zostanie ostrzeżony, że ponieważ operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, w celu uniknięcia uduszenia wymiocin, nie należy jeść ani pić przez następne osiem godzin.

W przeddzień operacji musisz golić włosy łonowe.

Technika więzadła

Bezpośrednia interwencja chirurgiczna polega na nacięciu powierzchownego więzadła chrzęstnego utrzymującego penisa w określonej pozycji. Ta manipulacja pozwala wyciągnąć penisa spod łona, nie naruszając jego anatomicznej integralności.

Operacja jest przeprowadzana w sposób otwarty przez nacięcie, które często wykonuje się w mosznie (w linii środkowej) lub w dolnej części kości łonowej, gdy wymagane jest największe uwolnienie ukrytej części penisa. Zwykle dostęp jest omawiany przed zabiegiem i jest określany w zależności od rozwiązania zadania.

Nowoczesne sale operacyjne są często wyposażone w sprzęt endoskopowy, w którym to przypadku wykonywane są mikro nacięcia.

Klasyczną metodą jest przecięcie więzadła i pociągnięcie penisa do określonej długości do 25-50 mm (w zależności od długości ukrytej części tułowia). Szycie i mocowanie wydłużonego narządu przy pomocy noszy.

Bardziej nowoczesna metoda polega na wykorzystaniu tłuszczu pacjenta, pobranego z miejsc jego akumulacji podczas operacji. Tłuszcz jest umieszczany we wgłębieniu rozciętego więzadła (lipofilling), co sprzyja gojeniu się tkanki i zapobiega przywieraniu sznurków. Następnie nakładany jest szew. Drugi rodzaj interwencji trwa trochę dłużej.[8]

Całkowite uwolnienie ciał jamistych z gałęzi łonowej wiąże się ze znacznym ryzykiem przerwania wiązek nerwowo-naczyniowych prącia, powodując odnerwienie i dewaskularyzację prącia. [9]

Natychmiast sama operacja trwa około 30-60 minut, pacjent pozostaje w klinice przez 24 godziny, jednak jej sukces ułatwia właściwa opieka pooperacyjna, która jest drugim i niezbędnym etapem wydłużania penisa.

Przeciwwskazania do zabiegu

Zdolność do wykonania operacji nie jest brana pod uwagę, dopóki pacjent nie ukończy 18 lat.

Nie powinien mieć chorób psychicznych, skłonności do krwawień, chorób układu moczowo-płciowego, nowotworów złośliwych i cukrzycy.

Operacja nie jest wykonywana w okresie ostrych chorób zakaźnych u pacjenta i / lub zaostrzenia przewlekłych.

Konsekwencje po procedurze

Po usunięciu więzadeł zazwyczaj funkcje narządu płciowego (oddawanie moczu i erekcja) są całkowicie zachowane, tkanka mięśniowa, więzadła i naczynia odpowiedzialne za te funkcje nie ulegają zmianie podczas operacji. Drenaż limfatyczny podczas więzadła nie powinien być zakłócany, ponieważ naczynia limfatyczne, gdy są prawidłowo wykonywane, nie powinny cierpieć. Możliwe jest jednak niewielkie obrzęk w obszarze operacji, jak również krwiaki. [10]Łatwiej jest przenieść dostęp przez mosznę, szew goi się szybciej, nacięcie na łonie jest często skomplikowane przez krwiaki i obrzęki.

Efektem zastosowania znieczulenia ogólnego jest senność, brak koordynacji uwagi zwykle znika w ciągu dnia nawet u najbardziej wrażliwych pacjentów.

Powikłania po zabiegu

Paradoksalnie, głównymi skutkami ubocznymi tej procedury są nawrót, skrócenie penisa i brak wsparcia dla penisa podczas erekcji, co prowadzi do trudności podczas stosunku seksualnego i penetracji [11]. 

Komplikacje po zabiegu są z pewnością możliwe. Wszystko jedno - to operacja. W przypadku niepożądanych konsekwencji konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu uzyskania porady dotyczącej podjęcia niezbędnych środków.

Konsolidacja szwu po więzadłach jest normalnym procesem. Formująca się blizna jest zawsze gęsta, później mięknie. Szwy goją się po około trzech tygodniach. Ktoś wcześniej, inni później.

Ropienie szwów mówi o infekcji bakteryjnej i wcale nie jest konieczne, aby „nosili infekcję podczas operacji”. Pacjent mógł mieć przewlekły proces infekcji. Leki przeciwbakteryjne zwykle radzą sobie z infekcją. Aby umówić się na wizytę, musisz skonsultować się z lekarzem.

Płytki po cięciu więzadeł nie powinny się pojawić. Od nich, powodując krzywiznę penisa i jego ból, pozbądź się operacyjnego sposobu wykonywania tej operacji. Jest to wzrost tkanki włóknistej w białku ciał jamistych. Główną przyczyną ich występowania są mikrotraumy prącia (najczęściej podczas stosunku) z rozwojem mikrochromosomów, w miejscu, w którym powstają miejsca tkanki łącznej. Jeśli ponownie pojawią się płytki, konieczne jest, po pierwsze, ukazanie się lekarzowi, a po drugie, przemyślenie z lekarzem, co powoduje ich pojawienie się.

Blizna po więzadłach może pojawić się, ponieważ blizny pooperacyjne powstają podczas jakichkolwiek operacji. Z czasem stają się bardziej miękkie i rozbieżne. Wiele zależy od jakości skóry pacjenta i sztuki chirurga. Do resorpcji blizn pooperacyjnych zastosowano fizjoterapię i inne metody. Jeśli blizna jest bardzo niepokojąca, możesz skonsultować się z lekarzem.

Opieka po zabiegu

W okresie pooperacyjnym leki przeciwbólowe mogą być przepisywane w celu łagodzenia bólu. Opatrunki są wykonywane co 2-3 dni, szwy są zazwyczaj usuwane 14 dni po zabiegu. Zaleca się unikanie kontaktu seksualnego przez 1-1,5 miesiąca.[12]

Obowiązkowy etap pooperacyjny z dowolną metodą operacyjną - noszenie pierwszego noszy (pierwsze trzy tygodnie, czasem dłuższy czas), a następnie - przedłużacz, bez tej operacji może być bez znaczenia, ponieważ więzadło rośnie wzdłuż linii zerwania i penis powraca do pierwotnej pozycji. Ponadto rozciąganie penisa pozwala na przedłużenie o dodatkowe 15-25 mm.

Minimalny okres noszenia przedłużacza wynosi dwa miesiące. W dni pooperacyjne jest noszony tylko przez jedną do dwóch godzin, a później noszony przez sześć do ośmiu godzin dziennie. W nocy należy wystartować.

Więzadło pod wpływem noszy leczy, ale nie wzdłuż linii nacięcia, ale w pozycji rozciągniętej. Obecność własnego tłuszczu pacjenta we wgłębieniu nacięcia przyczynia się do szybkiego granulowania tkanek.

Pociągnij penisa stopniowo, ostrożnie, unikając bólu, postępując zgodnie z zaleceniami lekarza. Należy odczuwać tylko lekkie napięcie.

Recenzje

Recenzje operacji są różne. Niektórzy skarżą się na komplikacje, krwiaki, gorączkę. Zasadniczo takie dolegliwości są charakterystyczne we wczesnym okresie pooperacyjnym i powinny być leczone przez lekarza. Każdy organizm jest indywidualny, a do gojenia szwów potrzeba minimum 10-14 dni.

Wyniki ligamentotomii nie zawsze były korzystne. Poziom zadowolenia pacjentów i partnerów waha się od 30 do 65%. Średnio operacja zwiększa długość penisa w stanie rozluźnionym o 1-3 cm, a [13] niski poziom satysfakcji sprawia, że ta technika chirurgiczna jest nieopłacalna dla wielu pacjentów.

Ponadto często pyta się, czy możliwe jest jednoczesne wydłużenie penisa i zwiększenie jego grubości. Nie jest to zalecane. Eksperci najpierw zalecają wykonanie więzadła i dopiero po wykonaniu wszystkich kroków w celu rozciągnięcia penisa za pomocą przedłużacza, który mocno zaciska narząd, są zatrzymywane, co jest niedopuszczalne po zwiększeniu grubości prącia, można przejść do następnego kroku.