Accusid

Accuzide ma właściwości moczopędne i przeciwnadciśnieniowe.

Wskazania Accusida

Lek jest stosowany w kompleksowym leczeniu podwyższonego ciśnienia tętniczego u osób, u których istnieją wskazania do stosowania chinaprylu z hydrochlorotiazydem.

Formularz zwolnienia

Lek dostępny jest w postaci tabletek, pakowanych w blistry po 30 sztuk w pudełku.

Farmakodynamika

Złożony lek o właściwościach hipotensyjnych, który zawiera 2 aktywne elementy: chinapryl (inhibitor ACE) i hydrochlorotiazyd (lek moczopędny). Składniki te można znaleźć w 3 kombinacjach dawkowania.

Quinapril jest katalizatorem wiązania angiotensyny 2 - pobudzając korę nadnerczy (produkcję aldosteronu), wpływa na napięcie naczyń i działa wazokonstrykcyjnie. Substancja spowalnia aktywność ACE (krążącej i tkankowej), a także zmniejsza aktywność wazopresyjną wraz z wydzielaniem aldosteronu. Ze względu na eliminację negatywnego wpływu wywieranego przez angiotensynę 2 na produkcję reniny, aktywność tej ostatniej wzrasta.

Obniżeniu ciśnienia krwi towarzyszą procesy zmniejszania całkowitego obwodowego oporu naczyniowego i nerkowego oporu naczyniowego. Jednocześnie zmiany częstości akcji serca, rzutu serca, wewnątrznerkowego krążenia krwi i współczynnika filtracji kłębuszkowej są nieistotne lub w ogóle nie występują.

Quinapryl nieznacznie zmniejsza utratę potasu, która rozwija się pod wpływem hydrochlorotiazydu, a działając moczopędnie, zwiększa aktywność reniny we krwi, zwiększa wartości potasu we krwi i jego wydzielanie przez nerki, a także potęguje uwalnianie aldosteronu. Działanie hipotensyjne rozwija się w ciągu 60 minut, osiągając maksimum po 3 godzinach i trwa przez cały dzień.

Hydrochlorotiazyd jest lekiem moczopędnym i wpływa na czynność nerek, nasilając wydalanie potasu z sodem, jonów wodorowęglanowych z chlorkami i wodą oraz zmniejszając wydalanie wapnia. Działanie moczopędne rozwija się po 120 minutach, a maksymalne działanie obserwuje się po 4 godzinach (całkowity czas działania wynosi około 6-12 godzin).

Połączenie aktywnych składników leku pozwala na znaczniejsze obniżenie ciśnienia krwi niż działanie każdego z nich osobno.

Farmakokinetyka

Substancje czynne leku nie wpływają na siebie wzajemnie.

Wartość szczytowa kwinaprylu jest obserwowana po 2 godzinach. Szybkość wchłaniania substancji wynosi około 60%. Kwinapryl jest syntetyzowany w dużych ilościach z białkiem krwi. Wewnątrz wątroby ulega biotransformacji, przekształcając się w kwinaprylat, który jest silnym inhibitorem ACE. Pierwiastek nie przechodzi przez BBB, jest wydalany głównie przez nerki; okres półtrwania wynosi około 3 godzin.

Hydrochlorotiazyd ma wolniejsze wchłanianie, którego stopień wynosi około 50-80%. Wartości Cmax są notowane po 1-3 godzinach. Substancja nie przechodzi przez BBB i nie jest metabolizowana w organizmie. Wydalanie niezmienionego składnika odbywa się przez nerki. Okres półtrwania wynosi około 4-15 godzin.

Dawkowanie i administracja

Lek należy przyjmować raz dziennie, niezależnie od pory posiłków.

Zalecana początkowa dawka dobowa (dla osób nie przyjmujących leków moczopędnych) wynosi 10 mg + 12,5 mg (postać tabletkowa - Accuzit 10). W razie potrzeby dawkę tę można zwiększyć do maksymalnej dopuszczalnej dawki dobowej 20 mg + 25 mg (postać 1. tabletki - Accuzit 20).

Efekt terapeutyczny występuje zazwyczaj przy stosowaniu leku w dawkach 10+12,5/20+12,5 mg/dobę.

Jeśli u pacjenta występuje ciężka postać zaburzeń czynności nerek, lepiej nie stosować leku na początku leczenia.

[ 2 ]

Stosuj Accusida podczas ciąży

Leku Accuzide nie należy przepisywać kobietom w ciąży i karmiącym piersią.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• występowanie nadwrażliwości na środek leczniczy;
• historia obrzęku Quinckego (spowodowanego leczeniem inhibitorami ACE);
• cukrzyca;
• niedoczynność kory nadnerczy;
• bezmocz;
• ciężka niewydolność wątroby lub nerek;
• hipolaktazja.

Skutki uboczne Accusida

Często stosowanie jakiejkolwiek kombinacji aktywnych składników leku powoduje bóle i zawroty głowy, a także nieproduktywny kaszel.

Rzadziej obserwowane są tachykardia, obniżone ciśnienie krwi, kołatanie serca, astenia i uczucie intensywnej pobudliwości. Ponadto kategoria ta obejmuje nudności, biegunkę lub zaparcia, omdlenia, suchość w gardle, objawy anafilaktyczne, zapalenie wątroby z zapaleniem trzustki i wzdęcia. Łysienie, wysypki naskórkowe, świąd, obrzęki obwodowe i bóle stawów są również rzadkie.

[ 1 ]

Przedawkować

Do głównych objawów zatrucia po długotrwałym stosowaniu leków w zbyt dużych dawkach zalicza się utrzymujące się obniżenie ciśnienia tętniczego krwi oraz zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej, które objawia się hiponatremią z hipochloremią i hipokaliemią.

Interakcje z innymi lekami

Po jednoczesnym stosowaniu leku z tetracyklinami, stopień wchłaniania tych ostatnich zmniejsza się o jedną trzecią.

Nie wolno łączyć leków zawierających lit z lekami moczopędnymi, ponieważ te ostatnie zmniejszają szybkość usuwania litu z nerek, co znacznie zwiększa ryzyko zatrucia.

Jednoczesne stosowanie Accuzide z alkoholem etylowym, opiatami, środkami znieczulającymi ogólnie i barbituranami zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia omdlenia ortostatycznego.

Jednoczesne stosowanie leku z insuliną lub lekami przeciwcukrzycowymi wymaga modyfikacji dawkowania tych ostatnich.

Hydrochlorotiazyd może nasilać skuteczność leków przeciwnadciśnieniowych stosowanych w skojarzeniu.

Jednoczesne stosowanie leku Accuzide z kortykosteroidami może zwiększać utratę potasu i innych elektrolitów.

Stosowanie NLPZ prowadzi do zmniejszenia działania moczopędnego, hipotensyjnego i natriuretycznego leków moczopędnych.

Łączenie leku z lekami zwiotczającymi mięśnie może skutkować wzmocnieniem ich działania terapeutycznego.

[ 3 ], [ 4 ]

Warunki przechowywania

Accuzid należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.

Okres przydatności do spożycia

Accuzide można stosować przez okres 36 miesięcy od daty produkcji leku.

Aplikacja dla dzieci

Leku nie stosuje się, jeżeli pacjent ma mniej niż 18 lat.

Analogi

Analogami leku są Quinapril i Quinard.