Lekka ospa Bazena: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Ospę lekką Bazina po raz pierwszy opisał francuski dermatolog Bazin w 1862 roku.

Przyczyny i patogeneza ospy Bazina. Choroba opiera się na szczególnej wrażliwości na światło słoneczne, ale jej mechanizm jest nadal nieznany. Według niektórych autorów ospa świetlna jest przenoszona w formie recesywnej przez dziedziczenie i występuje rodzinnie w 15% przypadków, inni autorzy uważają, że dziedziczny i rodzinny charakter tej choroby nie został udowodniony.

U pacjentów z ospą Bazina metabolizm porfiryn nie jest zaburzony i objawia się jedynie rumieniowo-pęcherzykową wysypką. Jednak u niektórych pacjentów metabolizm porfiryn jest zaburzony, a jego objawy kliniczne są podobne do porfirii erytropoetycznej, porfirii późnej i klasyfikowanej.

Objawy ospy Bazina. Choroba zaczyna się u chłopców w wieku 2-5 lat po ciężkim zatruciu. Zanim pojawi się wysypka, obserwuje się ogólne objawy prodromalne (zmniejszenie lub brak apetytu, wymioty, nudności, dreszcze, świąd, niepokój itp.). Dzień po pojawieniu się objawów prodromalnych na odsłoniętych obszarach (nos, policzki, uszy, zewnętrzna część ramion) pojawiają się rumieniowe plamy wielkości jęczmienia, kuliste pęcherze zawierające surowiczy płyn, który następnie staje się mętny. W centralnej części pęcherza znajduje się zagłębienie i łykowata martwicza strupka, jak w ospie. Strup ten odrzuca się po 2-3 tygodniach, a na jego miejscu pojawia się napięta biaława blizna.

Ta blizna jest bardzo podobna do blizny po ospie. Pęcherze są zlokalizowane oddzielnie, ale mogą ściśle przylegać do siebie i mają tendencję do łączenia się. W ciężkich przypadkach choroby dotknięte są usta, oczy (zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, kurcz powiek, łzawienie, światłowstręt) i błony śluzowe nosa. Czasami u nastolatków występuje łagodna postać wodniaka aestivalis Hutchinsona lub postać bezbliznowacenia.

Choroba postępuje wiosną i latem, wysypka zmniejsza się jesienią, a całkowicie zanika zimą.

Histopatologia: W naskórku widoczne są liczne pęcherze, a pod warstwą brodawkowatą skóry właściwej widoczna jest zakrzepica naczyniowa, martwica i zanik tkanki bliznowatej.

Diagnostyka różnicowa: Chorobę należy odróżnić od ospy wietrznej, porfirii skórnej późnej, porfirii erytropoetycznej i trądziku martwiczego.

Leczenie ospy Bazina jest takie samo jak w przypadku innych fotodermatoz. Zalecane są leki przeciwhistaminowe, leki przeciwuczulające, przeciwgorączkowe, terapia witaminowa i maści kortykosteroidowe. Zapobieganie chorobie nie różni się od środków zapobiegawczych w przypadku innych fotodermatoz.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]