Ostra niedokrwistość pokrwotoczna u dorosłych

Ostra niedokrwistość pokrwotoczna u dorosłych to choroba, która występuje z powodu szybkiej utraty dużej ilości krwi. Przyjrzyjmy się głównym objawom choroby, przyczynom, metodom diagnostycznym, leczeniu i rokowaniu w przypadku ostrej niedokrwistości pokrwotocznej.

Stan patologiczny rozwija się z powodu ostrej utraty krwi, co prowadzi do szybkiego zmniejszenia całkowitej objętości krwi i osocza. Spadek czerwonych krwinek prowadzi do ostrego niedotlenienia. Ostra niedokrwistość pokrwotoczna prowadzi do objawów omdlenia. Pacjent czuje się osłabiony, ma suchość w ustach, wymioty, zimne poty, bladość i niskie ciśnienie krwi. Obraz kliniczny ostrej niedokrwistości jest określany przez szybkość utraty krwi, jej ilość i zależy od źródła utraty krwi. Lekarze stosują specjalny wzór, który pomaga oszacować objętość utraconej krwi.

P%=K+44lgШИ,

Gdzie P% to objętość utraconej krwi, K to współczynnik, 24 to urazy kończyn, 27 to utrata krwi z przewodu pokarmowego, 22 to uraz klatki piersiowej, 33 to krwawienie z jamy ustnej, SI (wskaźnik wstrząsu) to stosunek częstości tętna do ciśnienia (skurczowego).

Przyjrzyjmy się najważniejszym błędnym przekonaniom dotyczącym ostrej niedokrwistości pokrwotocznej.

Nieporozumienie Prawda Ostra anemia występuje tylko z powodu dużej utraty krwi lub złego odżywiania. Anemia występuje z powodu ciągłej utraty krwi (hemoroidy, krwawiące dziąsła, krwawienia z nosa z powodu wysokiego lub niskiego ciśnienia krwi), niedoboru żelaza i niezrównoważonego odżywiania. Przestrzegając diety, możesz przywrócić poziom hemoglobiny i zapobiec rozwojowi ostrej anemii. Sama dieta nie pomoże zapobiec ani wyleczyć anemii. Ponieważ ludzki organizm może wchłonąć tylko 2,5 mg żelaza dziennie z pożywienia. Anemia niekoniecznie musi być leczona, ponieważ organizm wraca do zdrowia. Ostra anemia wymaga obowiązkowego leczenia. Bez odpowiedniej opieki medycznej u pacjenta rozwija się stan patologiczny, który może prowadzić do śmierci.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny ostrej niedokrwistości pokrwotocznej

Przyczynami ostrej niedokrwistości pokrwotocznej są utrata krwi, która występuje podczas urazów, ran i uszkodzeń naczyń krwionośnych. Gwałtowny spadek objętości krążącej krwi powoduje ostre niedotlenienie, utratę osocza i niedokrwienie tkanek i narządów. Prowadzi to do reakcji kompensacyjnej organizmu: wzrasta wydzielanie hormonów podwzgórzowych i aktywacja układu RAA, co prowadzi do mobilizacji krwi z depozytu krwi.

Anemia najczęściej występuje z powodu naruszenia integralności naczyń krwionośnych, krwawienia w uszkodzeniach jam serca, płuc, przewodu pokarmowego, macicy, w przypadku powikłań w czasie ciąży i porodu. Im większe naczynie dotknięte chorobą i im bliżej serca, tym większe i groźniejsze krwawienie. Jeśli pęknie aorta, to wystarczy stracić litr krwi, co doprowadzi do śmierci z powodu niedoboru wypełnienia jam serca i spadku ciśnienia krwi. Czyli następuje śmiertelny wynik z powodu wykrwawienia narządów. Jeśli krwawienie zostało zatrzymane, to z czasem organizm przywraca swoje funkcje.

W przypadku ostrej utraty krwi (ponad 1000 ml krwi) w krótkim okresie czasu, pacjent doświadcza wstrząsu i zapaści. Przy takiej niedokrwistości pokrwotocznej występuje bladość błon śluzowych i skóry, szum w uszach, zimne poty, niskie ciśnienie krwi, drgawki, wymioty i znaczna utrata żelaza, około 500 mg.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Objawy ostrej niedokrwistości pokrwotocznej

Objawy ostrej niedokrwistości pokrwotocznej zaczynają się od zawrotów głowy, nudności i zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Wielu pacjentów zauważyło suchość w ustach, pragnienie, zimne poty, bladą skórę, niskie ciśnienie krwi, blade i zimne stopy z niebieskim kolorem pod paznokciami. Zawroty głowy nasilają się wraz ze zmianą pozycji ciała, a także może wystąpić ciemnienie oczu i utrata przytomności.

Objawy zależą od ilości utraconej krwi, tempa utraty krwi, krwiobiegu, z którego krew wypływa, ciężkości zatrucia i ciężkości choroby podstawowej, która doprowadziła do niedokrwistości pokrwotocznej. Niespecyficzne objawy niedokrwistości pokrwotocznej to: blade błony śluzowe, szybkie męczenie się, niechęć do jedzenia, tachykardia, niewydolność serca i szmery serca, zmniejszona hemoglobina i czerwone krwinki, duszność, zaburzenia, a nawet ustanie cyklu menstruacyjnego. Wszystkie powyższe objawy wymagają opieki medycznej i obowiązkowego leczenia.

Stadia ostrej niedokrwistości pokrwotocznej

Stadia ostrej niedokrwistości pokrwotocznej to trzy stadia choroby. Aby dokładnie określić stadium, pacjent przechodzi hemogram. Rozważmy cechy każdego stadium ostrej niedokrwistości pokrwotocznej.

• Etap odruchowy

Ten etap choroby rozwija się w ciągu pierwszych 2-3 godzin. Utrata krwi charakteryzuje się gwałtownym spadkiem osocza i erytrocytów, a reakcja kompensacyjna dostosowuje objętość łożyska naczyniowego do poziomu krążenia krwi podczas odruchowych skurczów naczyniowych. Bardzo często na tych etapach stawiana jest błędna diagnoza z powodu ukrytego krwawienia.

• Etap hydremiczny

Rozwija się w ciągu 24 godzin po powyższym. Ze względu na napływający płyn śródmiąższowy, objętość krążącej krwi zostaje przywrócona. Krew pacjentów staje się rzadsza ze względu na opóźnienie w usuwaniu płynu. Erytrocyty i hemoglobina zmniejszają się proporcjonalnie.

• Etap szpiku kostnego

Rozwija się drugiego dnia, rozpoczyna się wzrost erytrocytów i wzrost retikulocytów we krwi. W erytrocytach zachodzą zmiany morfologiczne, które prowadzą do pojawienia się anizocytów i poikilocytów. Stopniowo rozwija się zakrzepica i leukocytoza neutrofilowa. Przy odpowiednim leczeniu odtworzenie morfologii krwi następuje po 3-5 tygodniach.

Rozpoznanie ostrej niedokrwistości pokrwotocznej

Diagnozę ostrej niedokrwistości pokrwotocznej rozpoczyna się od zidentyfikowania przyczyn i uwzględnienia informacji o ostrej utracie krwi. W przypadku znacznego krwawienia diagnoza opiera się na objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.

Pierwszy etap ostrej niedokrwistości pokrwotocznej nie pozwala na śledzenie dynamiki spadku lub wręcz przeciwnie, wzrostu objętości utraty krwi krążącej. Można to zrobić poprzez określenie wskaźnika wstrząsu. Jeśli utrata krwi jest znacząca, wówczas wskaźnik większy od jedności jest używany do uzyskania dokładnych wyników utraty krwi i sporządzenia obrazu krwi na niedokrwistość.

[ 7 ], [ 8 ]

Obraz krwi w ostrej niedokrwistości pokrwotocznej

Obraz krwi w ostrej krwi pokrwotocznej dostarcza informacji o stanie organizmu. Obraz hematologiczny całkowicie zależy od stadium, czyli okresu utraty krwi. Na etapie odruchowym trudno jest przedstawić prawdziwy obraz niedokrwistości, ponieważ utrata krwi może być ukryta, co komplikuje diagnozę. Na pierwszym etapie wczesnymi objawami utraty krwi są neutrofilia, leukocytoza i trombocytoza.

W przypadku ciężkiej anemii, która występuje 1-3 dni po fazie kompensacji wodnistej, płyn tkankowy przedostaje się do układu krążenia. Na tym etapie ujawnia się stopień ostrej anemii pokrwotocznej, ponieważ obserwuje się postępujący spadek czerwonych krwinek i hemoglobiny. W tej fazie obraz krwi jest normochromowy.

Przywracanie czerwonych krwinek rozpoczyna się w ciągu 1-2 miesięcy i zależy od objętości utraconej krwi. Przywracanie następuje dzięki pracy rezerwowego funduszu żelaza w organizmie. Jednak na tym etapie u pacjenta może rozwinąć się niedobór żelaza, hipochromia czerwonych krwinek lub mikrocytoza. Obraz krwi w ostrej niedokrwistości pokrwotocznej jest okazją do śledzenia dynamiki poziomu krążenia krwi w organizmie.

Leczenie ostrej niedokrwistości pokrwotocznej

Leczenie ostrej niedokrwistości pokrwotocznej przeprowadza się wyłącznie w szpitalu. Podczas transportu pacjenta do szpitala, jest on przewożony w specjalistycznym pojeździe, który umożliwia personelowi medycznemu przeprowadzenie terapii infuzyjnej w trakcie transportu. Krwawienie jest zatrzymywane wyłącznie w warunkach szpitalnych. W szczególnie ciężkich przypadkach może być przeprowadzona interwencja chirurgiczna i terapia infuzyjno-transfuzyjna.

• Po zatrzymaniu krwawienia i ustabilizowaniu stanu pacjenta rozpoczyna się leczenie ostrej niedokrwistości pokrwotocznej lekami zawierającymi żelazo. W przypadku łagodnej niedokrwistości leki przyjmuje się doustnie, a w przypadku ciężkiej niedokrwistości podaje się je dożylnie.
• Często w leczeniu anemii w pierwszych dniach terapii stosuje się dożylne podawanie leków zawierających żelazo, a następnie doustne.
• Jeśli chodzi o transfuzję krwi lub masy krwinek czerwonych, jest to możliwe tylko w ciężkich stadiach anemii. Taką terapię prowadzi się do momentu, aż poziom hemoglobiny wzrośnie do 60-80 g/l. Przeciwwskazane jest przyjmowanie witaminy B12 i środków pobudzających hematopoezę, które są stosowane w leczeniu anemii.
• Jeśli pacjent utracił znaczną ilość krwi, szybkość transfuzji krwi ma ogromne znaczenie dla ustabilizowania stanu pacjenta. Surowo zabrania się uzupełniania całej utraty krwi, ponieważ doprowadzi to do zespołu masywnej transfuzji. Pacjentom nigdy nie przetacza się krwi pełnej, ponieważ nie jest to wskazane.
• Aby skorygować białka osocza, pacjentom przepisuje się białko i albuminę. Aby skorygować równowagę wodną, pacjentom podaje się wlewy z roztworem chlorku sodu, roztworem glukozy i roztworem Ringera-Locke’a. Aby znormalizować pH krwi, stosuje się Laktosol.

Zapobieganie ostrej niedokrwistości pokrwotocznej

Zapobieganie ostrej niedokrwistości pokrwotocznej polega na przestrzeganiu zasad bezpieczeństwa, aby zapobiec urazom powodującym krwawienie. Ważne jest również leczenie istniejących chorób, które są potencjalnym zagrożeniem anemią. Utrzymywanie zdrowego stylu życia, rezygnacja ze złych nawyków i racjonalna zrównoważona dieta to najskuteczniejsze zapobieganie anemii.

Utrzymywanie ciała w dobrej formie, regularne ćwiczenia fizyczne, spacery na świeżym powietrzu - poprawiają krążenie krwi i zapobiegają rozwojowi choroby. Nie zapominajmy, że niedobór tlenu również powoduje objawy anemii. Dlatego w celach profilaktycznych należy częściej spacerować na świeżym powietrzu. Oprócz opisanych powyżej metod profilaktycznych, w celu zapobiegania anemii stosuje się również środki ludowe. Przyjrzyjmy się niektórym z nich.

• Napary ziołowe z mniszka lekarskiego, pokrzywy i krwawnika przywracają poziom żelaza we krwi. Przydatne jest picie naparów i herbat z liści porzeczki, jarzębiny, głogu, dzikiej róży, ponieważ są to naturalne źródła witaminy C.
• Świeże warzywa, owoce i zielenina są źródłem żelaza, które zawsze powinno być w diecie. Na przykład pietruszka i buraki uzupełniają codzienne straty żelaza i odpowiadają za dobre zdrowie. Nie zapominaj o mięsie, ponieważ jego brak w diecie jest przyczyną anemii.
• W przypadku obfitych miesiączek, które mogą również powodować anemię, zaleca się stosowanie naparu z krwawnika. Pomoże to uzupełnić rezerwy żelaza i utrzymać prawidłowe funkcjonowanie organizmu.

Profilaktyka opiera się na przestrzeganiu trzech prostych zasad: racjonalnego odżywiania, stałego ruchu i oddychania. To klucz do dobrego zdrowia i zdrowego ciała.

Rokowanie w ostrej niedokrwistości pokrwotocznej

Rokowanie w przypadku ostrej niedokrwistości pokrwotocznej zależy całkowicie od stadium choroby, ilości i charakteru utraty krwi. Niewielkie krwawienie nie zagraża życiu, ale jego nawrót stanowi zagrożenie dla zdrowia. Ostra i obfita utrata krwi jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ może prowadzić do zgonu, tj. śmierci pacjenta.

Ostra niedokrwistość pokrwotoczna ma trzy stadia rozwoju, z których każde charakteryzuje się objawami patologicznymi wymagającymi natychmiastowej opieki medycznej. Aby zapobiec ostrej niedokrwistości pokrwotocznej, konieczne jest prowadzenie zdrowego trybu życia, prawidłowe odżywianie i przestrzeganie zasad bezpieczeństwa, aby zapobiec urazom powodującym utratę krwi.