Ostra niedokrwistość krwotoczna u dorosłych

Ostra niedokrwistość poporodowa u dorosłych jest chorobą, która powstaje w wyniku szybkiej utraty dużych ilości krwi. Przyjrzyjmy się głównym objawom choroby, przyczynom, metodom diagnozy, leczeniu i prognozowaniu ostrej niedokrwistości popromiennej.

Stan patologiczny rozwija się z powodu ostrej utraty krwi, co prowadzi do gwałtownego spadku całkowitej objętości krwi i osocza. Redukcja erytrocytów prowadzi do ostrej hipoksji. Ostra niedokrwistość poporodowa prowadzi do objawów zapaści. Pacjent odczuwa osłabienie, suchość w jamie ustnej, wymioty, zimny pot, bladość, niskie ciśnienie krwi. Obraz kliniczny ostrej niedokrwistości zależy od stopnia utraty krwi, jej ilości i zależy od źródła utraty krwi. Lekarze stosują specjalną formułę, która pomaga oszacować ilość utraty krwi.

П% = К + 44lgШИ,

Gdzie P% - objętość utraconej krwi, K - współczynnik 24 - urazy kończyn 27 - krwotok z przewodu pokarmowego, 22 - urazy klatki piersiowej, 33 - krwawienie z przewodu pokarmowego SHI (wskaźnik wstrząs) - stosunek ciśnienia tętna (skurcz).

Spójrzmy na główne nieporozumienia dotyczące ostrej niedokrwistości poporodowej.

Błędne postrzeganie Prawda Ostra niedokrwistość pojawia się tylko z powodu dużej utraty krwi lub złego odżywiania. Niedokrwistość występuje z powodu uporczywej utraty krwi (hemoroidy, krwawiące dziąsła, krwawienia z nosa z powodu wysokiego lub niskiego ciśnienia krwi), braku żelaza i niezrównoważonej diety. Obserwując dietę, można przywrócić poziom hemoglobiny i zapobiec rozwojowi ostrej niedokrwistości. Jedna dieta nie pomoże zapobiec ani wyleczyć anemii. Ponieważ organizm ludzki jest w stanie przyswoić jedynie 2,5 mg żelaza dziennie, otrzymanego z produktów. Niedokrwistość niekoniecznie musi być leczona, ponieważ organizm wraca do zdrowia. Ostra niedokrwistość wymaga obowiązkowego leczenia. W przypadku braku odpowiedniej opieki medycznej pacjent rozwija stan patologiczny, który może doprowadzić do zgonu.

[1], [2], [3]

Przyczyny ostrej niedokrwistości poporodowej

Przyczyny ostrej niedokrwistości poporodowej to utrata krwi spowodowana urazami, urazami i uszkodzeniem naczyń krwionośnych. Zmniejszenie objętości krwi krążącej w szybkim tempie, powoduje ostre niedotlenienie, utratę osocza i niedokrwienie tkanek i narządów. Prowadzi to do kompensacyjnej reakcji organizmu: zwiększonego wydzielania hormonów podwzgórza i aktywacji systemu RAA, co prowadzi do mobilizacji krwi z zastawki krwi.

Niedokrwistość często występuje z powodu naruszenia integralności naczyń krwionośnych, krwawienia w uszkodzeniach jamy serca, płuc, przewodu żołądkowo-jelitowego, macicy, w przypadku powikłań w czasie ciąży i porodu. Im większe jest uszkodzone naczynie i im bliżej serca, tym bardziej niebezpieczne jest krwawienie. Jeśli dojdzie do zerwania aorty, wystarczy utratę litra krwi, która doprowadzi do śmierci z powodu niedoboru wypełnienia ubytków serca i spadku ciśnienia krwi. Oznacza to, że śmiertelny wynik jest wynikiem krwawienia narządów. Jeśli krwawienie zostało zatrzymane, to z czasem organizm odzyskuje swoje funkcje.

W ostrej utracie krwi (ponad 1000 ml krwi) przez krótki okres czasu pacjent ma wstrząs i zapaść. Przy takim posthemorrhagic niedokrwistości powstaje bladość błon śluzowych i powłok, szum w uszach, zimne poty, obniżenie ciśnienia krwi, skurczów i wymiotów, a znacząca utrata żelaza, około 500 mg.

[4], [5], [6]

Objawy ostrej niedokrwistości poporodowej

Objawy ostrej niedokrwistości poporodowej zaczynają się od zawrotów głowy, nudności i zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Wielu pacjentów zauważyło suchość w ustach, pragnienie, pojawienie się zimnego potu, blanszowanie skóry, niskie ciśnienie krwi, blade i zimne stopy z niebieskimi pod paznokciami. Kiedy zmieniasz pozycję ciała, zwiększają się zawroty głowy, ciemnienie w oczach i może wystąpić utrata przytomności.

Objawy zależą od wielkości utraty krwi z stopy utraty krwi w kanale, który rozciąga się od krwi upojenia i ciężkości choroby podstawowej, który doprowadził do anemii posthemorrhagic. Niespecyficzne objawy niedokrwistości post-krwotocznego są bladość błon śluzowych, zmęczenie, niechęć do żywności, tachykardia, niewydolność serca i serca szmerów, zmniejszenie stężenia hemoglobiny i czerwonych ciałek krwi, duszność, osłabienie lub nawet zaprzestanie cyklu miesiączkowego. Wszystkie powyższe objawy wymagają opieki medycznej i obowiązkowego leczenia.

Etapy ostrej niedokrwistości poporodowej

Etapy ostrej niedokrwistości poporodowej są trzema etapami przebiegu choroby. Aby dokładnie określić stadium, pacjent wykonuje hemogram. Rozważmy cechy każdego stadium ostrej niedokrwistości poporodowej.

• Etap refleksyjny

Ten etap choroby rozwija się w ciągu pierwszych 2-3 godzin. Utrata krwi charakteryzuje się ostrym spadkiem stężenia w osoczu i erytrocytach, a reakcja wyrównawcza prowadzi do zwiększenia objętości łożyska naczyniowego zgodnie z poziomem krążenia krwi podczas odruchów naczyniowych odruchów. Bardzo często na tych etapach dochodzi do błędnej diagnozy z powodu ukrytego krwawienia.

• Etap hydrometryczny

Rozwija się w ciągu jednego dnia po powyższym. Ze względu na napływający płyn śródmiąższowy objętość krwi krążącej zostaje przywrócona. U pacjentów krew jest rozcieńczana z powodu opóźnienia w pobieraniu płynu. Erytrocyty i hemoglobina proporcjonalnie zmniejszają się.

• Etap szpiku kostnego

Rozwija się na drugi dzień, rozpoczyna erytroidalny wzrost i wzrost retikulocytów we krwi. W erytrocytach występują zmiany morfologiczne, które prowadzą do pojawienia się anisocytów i poikilocytów. Stopniowo rozwija się zakrzepica i leukocytoza neutrofilowa. Przy odpowiednim leczeniu odzyskiwanie poziomu we krwi obserwuje się po 3-5 tygodniach.

Rozpoznanie ostrej niedokrwistości poporodowej

Rozpoznanie ostrej niedokrwistości poporodowej rozpoczyna się od ustalenia przyczyn i uwzględnienia informacji na temat ostrej utraty krwi. W przypadku znacznego krwawienia diagnoza opiera się na objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.

Pierwszy etap ostrej anemii krwotocznej nie daje możliwości prześledzenia dynamiki spadku lub odwrotnie, wzrostu objętości krwi krążącej. Można tego dokonać poprzez zdefiniowanie indeksu uderzeń. Jeśli utrata krwi jest znacząca, to wskaźnik jest używany więcej niż jeden, aby uzyskać dokładne wyniki utraty krwi i zrobić zdjęcie krwi w niedokrwistości.

[7], [8]

Obraz krwi w ostrej niedokrwistości poporodowej

Obraz krwi w ostrej krwi krwotocznej jest informacją o stanie ciała. Obraz hematologiczny zależy całkowicie od stadium, czyli okresu krwawienia. Na etapie odruchu trudno jest przedstawić prawdziwy obraz anemii, ponieważ utrata krwi może mieć ukrytą naturę, co utrudnia diagnozę. W pierwszym etapie wczesne objawy krwawienia to neutrofilia, leukocytoza i trombocytoza.

W ciężkiej niedokrwistości, która występuje 1-3 dni po fazie hydromechanicznej kompensacji, płyn tkankowy dostaje się do układu krążenia. Na tym etapie obserwuje się stopień ostrej niedokrwistości poporodowej, ponieważ obserwuje się postępujący spadek erytrocytów i hemoglobiny. W tej fazie obraz krwi ma charakter normochromiczny.

Odzyskiwanie czerwonych krwinek rozpoczyna się w ciągu 1-2 miesięcy i zależy od objętości utraty krwi. Odzyskiwanie jest spowodowane pracą zapasów żelaza w organizmie. Ale na tym etapie pacjent może zacząć mieć niedobór żelaza, niedobór krwinek czerwonych lub mikrocytozę. Obraz krwi w ostrej anemii krwotocznej jest okazją do monitorowania dynamiki krążenia krwi w ciele.

Leczenie ostrej niedokrwistości poporodowej

Leczenie ostrej niedokrwistości poporodowej odbywa się tylko w szpitalu. Podczas transportu pacjenta do szpitala pacjent jest transportowany w specjalistycznej maszynie, która umożliwia personelowi medycznemu prowadzenie terapii infuzyjnej podczas transportu. Krwawienie zostaje zatrzymane tylko w szpitalu. W szczególnie ciężkich przypadkach można przeprowadzić interwencję chirurgiczną i terapię transfuzją infuzyjną.

• Po ustaniu krwawienia i ustabilizowaniu się stanu pacjenta rozpoczyna się ostra terapia niedokrwistości krwotocznej z lekami zawierającymi żelazo. Przy łagodnej niedokrwistości leki przyjmuje się doustnie, aw ciężkich przypadkach podaje się je dożylnie.
• Często podczas leczenia niedokrwistości dożylne podawanie leków zawierających żelazo łączy się w pierwszych dniach leczenia, a następnie podaje się je doustnie.
• Jeśli chodzi o przetaczanie krwi lub masy erytrocytów, jest to możliwe tylko w ciężkich stadiach niedokrwistości. Podobna terapia jest wykonywana przed podniesieniem poziomu hemoglobiny do 60-80 g / l. Przeciwwskazane wziąć witaminy B12 i stymulantów krwiotwórczych, które są wykorzystywane w leczeniu niedokrwistości.
• Jeśli pacjent ma znaczną utratę krwi, wówczas szybkość przetoczenia krwi jest bardzo ważna dla stabilizacji stanu pacjenta. Surowo zabrania się uzupełniania utraty krwi, ponieważ doprowadzi to do masywnych transfuzji. Pacjenci nigdy nie są transfuzjowani pełną krwią, ponieważ nie jest to wskazane.
• Aby skorygować białka osocza, pacjentom przepisuje się białko i albuminę. Aby skorygować bilans wodny, pacjenci są infuzowani roztworem chlorku sodu, roztworem glukozy i roztworem Ringera-Locke'a. Laktozol stosuje się w celu normalizacji pH krwi.

Zapobieganie ostrej niedokrwistości poporodowej

Zapobieganie ostrej niedokrwistości poporodowej jest zgodne z zasadami bezpieczeństwa, aby zapobiec obrażeniom powodującym krwawienie. Ważne jest również leczenie istniejących chorób, które są potencjalnym zagrożeniem anemią. Zachowanie zdrowego stylu życia, odrzucenie złych nawyków i racjonalne odżywianie to najskuteczniejsze zapobieganie anemii.

Utrzymywanie ciała w formie, regularne ćwiczenia, spacery na świeżym powietrzu - poprawiają krążenie krwi i zapobiegają rozwojowi choroby. Nie zapominaj, że brak tlenu powoduje również objawy anemii. Dlatego, aby zapobiegać, musisz częściej chodzić na świeżym powietrzu. Oprócz wyżej opisanych metod prewencyjnych stosuje się alternatywne środki w celu zapobiegania anemii. Spójrzmy na niektóre z nich.

• Napary roślinne z mniszka lekarskiego, pokrzywy i tysiącleci przywracają poziom żelaza we krwi. Przydatne jest picie naparów i herbat z liści porzeczki, jarzębina, głóg, róża psa, ponieważ są to naturalne źródła witaminy C.
• Świeże warzywa, owoce i warzywa są źródłem żelaza, które zawsze musi być w diecie. Na przykład pietruszka i buraki przywracają dzienną utratę żelaza i są odpowiedzialne za dobre zdrowie. Nie zapomnij o mięsie, ponieważ jego niedobór w diecie jest przyczyną niedokrwistości.
• Przy obfitych miesiączkach, które mogą również powodować anemię, zaleca się stosowanie wlewu tysiącleci. Umożliwi to uzupełnienie zapasów żelaza i utrzymanie prawidłowego funkcjonowania organizmu.

Zapobieganie opiera się na przestrzeganiu trzech prostych zasad: racjonalnego odżywiania, ciągłego ruchu i oddychania. Jest to zobowiązanie dobrego zdrowia i zdrowego ciała.

Rokowanie w ostrej niedokrwistości poporodowej

Rokowanie ostrej niedokrwistości poporodowej zależy całkowicie od stadium choroby, wielkości i charakteru utraty krwi. Małe krwawienie nie zagraża życiu, ale ich nawrót stanowi zagrożenie dla zdrowia. Szczególnym niebezpieczeństwem jest ostra i obfitująca utrata krwi, ponieważ mogą prowadzić do śmierci, to znaczy śmierci pacjenta.

Ostra niedokrwistość poporodowa ma trzy etapy rozwoju, z których każdy charakteryzuje się objawami patologicznymi wymagającymi natychmiastowej pomocy lekarskiej. Aby zapobiec ostrej niedokrwistości poporodowej, konieczne jest prowadzenie zdrowego stylu życia, prawidłowe odżywianie i przestrzeganie zasad bezpieczeństwa w celu zapobiegania obrażeniom powodującym utratę krwi.