Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Ostre śródmiąższowe zapalenie płuc (zespół Hammaina-Richa)
Ostatnia recenzja: 18.10.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
[Co powoduje ostre śródmiąższowe zapalenie płuc (zespół Hammaina-Richa)?
Ostre śródmiąższowe zapalenie płuc zróżnicowany histologicznie przez obecność zorganizowanych rozproszonych uszkodzenie pęcherzyków i niespecyficznych zmian zachodzących również w innych wykonaniach zmian płucnych niezwiązanych idiopatyczne śródmiąższowe zapalenia płuc. Znakiem uporządkowanego rozlanego uszkodzenia pęcherzyków jest rozległy wyraźny obrzęk przegrody pęcherzykowej z naciekiem komórek zapalnych; proliferacja fibroblastów; obecność pojedynczych membran hialinowych i ich zagęszczenie. Przegroda jest wyłożona atypowymi, hiperplastycznymi pneumocytami typu II, a przestrzenie powietrzne są zwinięte. Skrzepy powstają w małych tętnicach, które nie są swoiste.
Objawy ostrego śródmiąższowego zapalenia płuc (zespół Hammaina-Richa)
Ostre śródmiąższowe zapalenie płuc (zespół Hammen-Rich'a) objawia się nagłym rozwojem gorączki, kaszlu i duszności trwającej od 7 do 14 dni i szybko postępującej u większości pacjentów niewydolności oddechowej.
Rozpoznanie ostrego śródmiąższowego zapalenia płuc (zespół Hammaina-Richa)
Rozpoznanie ostrego śródmiąższowego zapalenia płuc (zespół Hammen-Richa) opiera się na analizie historii pacjenta, wynikach badań radiologicznych, funkcji płuc i badaniu histologicznym materiału z biopsji. Zmiany w radiografii narządów klatki piersiowej są podobne do tych w ARDS i odpowiadają rozlanym obustronnemu ściemnianiu pól płucnych. W HRCT, dwustronne ogniskowe symetryczne obszary zaciemnienia są identyfikowane jako matowe szkło, czasami obustronne ogniska konsolidacji przestrzeni powietrznych, głównie w strefach subpleuralnych. Można zauważyć niedoinformowane "płuco komórkowe", które zwykle dotyka nie więcej niż 10% jego objętości. Standardowe badania laboratoryjne nie mają charakteru informacyjnego.
Diagnoza „ostre śródmiąższowe zapalenie płuc (Hamman bogaty zespół)” potwierdza się przez biopsję, gdy w badaniu materiału wykazała rozproszone uszkodzenie pęcherzyków przy braku znanych przyczyn ARDS i innych możliwych przyczyn rozproszone pęcherzyki uszkodzenia (na przykład sepsa, leki, zatrucia, naświetlanie i infekcji wirusowych ). Ostre śródmiąższowe zapalenie płuc (Hamman bogaty zespół) odróżnia się z zespołu rozproszonych pęcherzyków płucnych, ostrą krwotoczną eozynofilowe zapalenie płuc i idiopatyczne zarostowe zapalenie oskrzelików z organizacją płuc.
Leczenie ostrego śródmiąższowego zapalenia płuc (zespół Hammaina-Richa)
Leczenie ostrego śródmiąższowego zapalenia płuc (zespół Hammen-Richha) jest podtrzymujące i zwykle wymaga sztucznej wentylacji. Terapia glukokortykoidami jest zwykle stosowana, ale jej skuteczność nie została ustalona.
Jakie jest rokowanie ostrego śródmiąższowego zapalenia płuc (zespół Hammaina-Richa)?
Ostre śródmiąższowe zapalenie płuc (zespół Hammaina-Richa) ma niekorzystne rokowanie. Śmiertelność wynosi ponad 60%; większość pacjentów umiera w ciągu 6 miesięcy od wystąpienia choroby, przyczyną śmierci jest zwykle niewydolność oddechowa. U pacjentów, którzy przeżyją po początkowym ostrym epizodzie choroby, następuje całkowite odzyskanie czynności płuc, chociaż możliwe są nawroty.