Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Kryptogeniczne organizowanie zapalenia płuc
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Kryptogennego organizuje płuc (zarostowe zapalenie oskrzelików z organizacją płuc) - idiopatycznej choroby płucnej, w którym nakłada się ziarnina światło z oskrzelików płucnych i przewodów, co powoduje przewlekłe zapalenie płuc i organizacji w sąsiednich pęcherzyków.
Idiopatyczne zatarcie zapalenia oskrzelików z organizacją zapalenia płuc (kryptogenne organizujące zapalenie płuc) dotyka mężczyzn i kobiety zwykle w wieku od 40 do 50 lat z tą samą częstotliwością. Palenie nie jest prawdopodobnie czynnikiem ryzyka.
[Objawy organizmu powodującego zapalenie płuc
Około połowa pacjentów przedstawia skargi przypominające osoby z pozaszpitalnym zapaleniem płuc (w tym utrzymującym się zespołem grypopodobnym charakteryzującym się kaszlem, gorączką, złym samopoczuciem, zmęczeniem i utratą masy ciała). Postępujący kaszel i duszność podczas aktywności fizycznej zwykle zachęcają pacjenta do poszukiwania pomocy medycznej. W badaniu fizykalnym wykrywa się rzęsy wdechowe.
Rozpoznanie płucnego organizmu kryptogennego
Rozpoznanie ustala się podczas analizy danych anamnestycznych, wyników badania fizykalnego, badań radiologicznych, funkcji płuc i badania histologicznego materiału z biopsji. Zmiany w radiografii narządów klatki piersiowej charakteryzują się obustronnym rozproszeniem, umiejscowionym w obwodowych obszarach przez wyrównywanie pęcherzyków płucnych przy normalnych objętościach płuc; może również wystąpić ciemnienie obwodowe, podobne do charakterystyki przewlekłego eozynofilowego zapalenia płuc. W rzadkich przypadkach ciemnienie pęcherzyków płucnych jest jednostronne. Często występują nawracające i migrujące nacieki. Rzadko na początku choroby można zaobserwować nieregularne liniowe lub ogniskowe nacieki śródmiąższowe lub "płuco o strukturze plastra miodu". W HRCT ujawnia się ogniskowa konsolidacja przestrzeni powietrznych, ciemnienie przez rodzaj oszronionego szkła, ciemnienie węzłowe małych rozmiarów, pogrubienie ścian i poszerzenie oskrzeli. Ogniskowa utrata przytomności jest bardziej powszechna w obwodowych częściach dolnych płatów płuc. W przypadku CT możliwe jest wykrywanie znacznie szerszego obszaru uszkodzenia niż oczekiwano w badaniu radiologicznym klatki piersiowej.
Testy czynnościowe płuc zwykle wykrywają naruszenia typu restrykcyjnego, chociaż zaburzenia obturacyjne ([FEV / FVC] <70%) występują u 21% pacjentów; w niektórych przypadkach funkcja płuc nie cierpi.
Wyniki analiz są niespecyficzne. Leukocytoza bez zwiększenia liczby eozynofilów występuje u około połowy pacjentów. Początkowo ESR jest często zwiększany. Zwykle w stanie spoczynku i stresu występuje hipoksemia.
Badanie histologiczne biopsji tkanki płucnej wykazały znaczny rozrost tkanki ziarninowej w małych dróg oddechowych i pęcherzyków płucnych z kanałów przewlekłego zapalenia okolicy pęcherzyków. Ogniska hoc płuc (m, E. Zmiany charakterystyczne kryptogenna organizuje płuc) nie są i mogą występować w innych procesów chorobowych, w tym infekcje, ziarniniak Wegenera, chłoniaki, zapalenie płuc z nadwrażliwości, eozynofilowego zapalenia płuc i.
Leczenie kryptogennego organizmu zapalenia płuc
Leczenie kryptogennego organizmu zapalenia płuc jest podobne do idiopatycznego zwłóknienia płuc. Odzyskiwanie kliniczne odnotowano u 2/3 pacjentów, którzy otrzymywali leczenie, często w ciągu 2 tygodni.
Jakie jest rokowanie organizmu płucnego z organizmu kryptogennego?
Kryptogeniczne organizacyjne zapalenie płuc ma niekorzystne rokowanie. Nawroty występują u 50% pacjentów, ale charakterystyczny jest dodatkowy przebieg glikokortykosteroidów.