Wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR)

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) jest wprost proporcjonalna do masy erytrocytów, różnicy gęstości erytrocytów i osocza i odwrotnie proporcjonalna do lepkości plazmy.

Jednostki miary: milimetry na godzinę (mm / h).

Wartości odniesienia dla ESR

Wiek	ESR, mm / h
Noworodki	0-2
Dzieci do 6 miesięcy	12-17
Kobiety poniżej 60 lat	Do 12
Kobiety po 60 latach	Do 20
Mężczyźni poniżej 60 lat)	Do 8
Mężczyźni po 60 latach	Do 15
W definicji Westergren	Do 20

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR), zwykle zmienia się w zależności od wieku i płci: u dzieci poniżej ESR (18 mm / h), niż u dorosłych, a średni wiek wynosi mniej niż u osób starszych i starczych. W ciągu dnia możliwe są fluktuacje wartości, maksymalny poziom odnotowywany jest w ciągu dnia.

Od ESR zależy głównie od zmian w ilości białka w surowicy krwi (powiększenie fibrynogenu, globuliny), to zwiększa się we wszystkich warunkach obejmujących stany zapalne niszczenie tkanki łącznej, martwicą tkanek, nowotworów, zaburzeń immunologicznych. Białka ostrej fazy (C-reaktywne białko, haptoglobinę, alfa-1-antytrypsyny) adsorbowane na powierzchni erytrocytów i zmniejszenia ładunku odpychania od siebie, przyczyniają się do powstawania „rulonów” i przyspieszenia sedymentacji erytrocytów. W ostrych stanów zapalnych i zakaźnych zmiana OB obserwuje się po 24 godzinach od wzrostu temperatury i zwiększenie liczby leukocytów. W przewlekłych stanach zapalnych, zwiększoną szybkość opadania krwinek z powodu zwiększonego stężenia fibrynogenu i immunoglobuliny.

Ilustracja „rouleaux” i aglutynacji erytrocytów, zwiększając masę osadzonych cząstek przyspieszenia sedymentacji. Głównym czynnikiem wpływającym na powstawanie "monet" czerwonych krwinek jest skład białkowy osocza krwi. Wszystkie cząsteczki białek obniżają potencjał zeta czerwonych krwinek (ładunek ujemny wspierania wzajemnego odpychania czerwonych komórek krwi i utrzymuje je w zawiesinie), lecz największy efekt asymetryczne cząsteczki fibrynogenu - Ig i haptoglobina. Jest zatem szczególnie wyraźny wzrost szybkości sedymentacji (60-80 mm / h), typowe dla paraproteinemic szpikowej (mnogim, choroby Valdenstroma). Wrażliwość ESR na wykrywanie patologii białka w osoczu jest wyższa przy braku anemii. Na erytrocytów Potencjał zeta jest pod wpływem innych czynników: pH osocza (ESR zmniejsza kwasicę, zwiększa zasadowicy), ładunek jonowy w osoczu lipidów lepkości krwi, obecność przeciwciał erytrocytowe. Liczba, kształt i rozmiar czerwonych krwinek również wpływa na sedymentację. Erytropenia przyspiesza sedymentację, jednak z ciężkim sierpem, sferocytozą, anizocytozą

ESR może być niski, ponieważ zmieniona forma komórek zapobiega powstawaniu "monet".

W ostatnich latach aktywnie wykorzystywana jest międzynarodowa metoda określania ESR - metoda Westergrena. W tym sposobie stosuje się kapilary o długości 200 mm, co zwiększa czułość metody.

[1], [2],