Śledziona

Śledziona (lien, s.splen) pełni funkcje kontroli immunologicznej krwi. Znajduje się na drodze przepływu krwi z głównego naczynia wielkiego koła krążenia krwi - aorta do układu żyły wrotnej, rozgałęzia się w wątrobie. Śledziona znajduje się w jamie brzusznej, w okolicy lewego podżebrza, na poziomie od IX do XI żebra. Waga śledziony u dorosłego człowieka (20-40 lat) wynosi 192 g dla mężczyzny i 153 g dla kobiety, dla długości 10-14 cm, dla szerokości 6-10 cm i dla grubości 3-4 cm.

Śledziona ma postać spłaszczonej i wydłużonej półkuli. Jest ciemnoczerwony, miękki w dotyku. Dwie powierzchnie różnią się od śledziony: przeponą i ciałem trzewnym. Gładka wypukła powierzchnia membrany (facies diaphragmatica) jest skierowana w bok i do góry w kierunku membrany. Przednia przyśrodkowa powierzchnia trzewna (facies visceralis) jest nierówna, rdzeń kręgowy (hilum splenicum) i obszary przylegające do niej przylegają do niej. Powierzchnia żołądka (facies gastrica) wchodzi w kontakt z dnem żołądka; jest widoczny przed bramą śledziony. Powierzchnia nerkowa (facies renalis), znajdująca się za bramami organów, jest przymocowana do górnego końca lewej nerki i lewego nadnercza. Kolka na twarzy (facies colica) w miejscu kontaktu śledziony z lewą krzywizną okrężnicy znajduje się pod bramą śledziony, bliżej jej przedniego końca. Tuż nad powierzchnią, bezpośrednio za bramą, znajduje się niewielki obszar, do którego zbliża się ogon trzustki. Górna (przednia) krawędź śledziony (margo superior) oddzielająca powierzchnię żołądka od przepony, ostra. Są na nim dwa lub trzy płytkie nacięcia. Niższy (tylny) margines (margo gorszy) jest bardziej rozwarty. Śledziona ma dwa końce (tyczki): grzbiet i przód. Tylny koniec (extremitas posterior) jest zaokrąglony, do góry i do tyłu. Przedni koniec (extremitas anterior) jest bardziej ostry, wystaje do przodu i leży tuż nad poprzeczną okrężnicą.

Śledziona jest pokryta ze wszystkich stron otrzewną, która jest mocno połączona z włóknistą membraną. Jedynie w obszarze bramy, gdzie obraca się ogon trzustki, znajduje się niewielki obszar wolny od otrzewnej. Pomiędzy trzewny powierzchni śledziony z jednej strony brzucha i przepony - pozostałych arkuszy rozciągniętej otrzewnej jej więzadła (żołądkowo-śledziony, phrenicolienal), tak że zmiana położenia tych narządów (przepona wyprawy podczas oddychania, napełniania i opróżniania żołądka) znajduje odzwierciedlenie w topografii śledziony .

Z powłoką włóknistą (tunica fibrosa), pod osłoną surowiczego, wewnątrz korpusu belki rozciągają łącznej - śledziona beleczek (beleczki splenicae). Pomiędzy beleczkami znajduje się miąższ - miazga (miazga) śledziony (pulpa splenica). Emitują masy czerwonego (pulpa rubra), pomiędzy zatok żylnych (sinus venuldris) śledziony i składające się z pętli endoplazmatycznego, wypełnione erytrocytów, leukocytów, limfocyty, makrofagi. Pulpy biały (pulpa alba) utworzone sprzęgła limfoidalnych śledziony periarterial grudek limfatycznych i złącza makrofagów limfoidalne (elipsoid) składający się z limfocytów i innych komórek limfoidalnych tkankach siateczkowego pętli leżą w stromg. Masa białej miazgi u dzieci i młodzieży wynosi 18,5-21% całkowitej masy śledziony.

Cząsteczkowe połączenia tshfoidnye otaczają tętnice miazgi z miejsca ich wyprowadzenia z beleczek do elipsoid. Każdy tętnicy pulpa jest otoczony przez 2-4 rzędy (warstwy) na komórkach limfoidalnych szeregowo, składające się z małych i średnich limfocytów i komórek plazmy siatkowego makrofagów i limfocytów i jeden duży komórek mitozy. Bezpośrednio w pobliżu ścian tętnic znajdują się głównie limfocyty T. Jest to wewnętrzna, zależna od grasicy strefa okołobrzeżnych sprzęgieł limfatycznych. Zewnętrzna strefa obwodowych sprzęgłów limfoidalnych składa się z limfocytów T i B oraz innych komórek. Jest to tak zwana strefa marginalna (graniczna). Oddziela strefę zależną od grasicy od czerwonej miazgi.

Naczynia limfoidalne o średnicy od 300 μm do 1 mm znajdują się wzdłuż sprzęgła limfoidalnego, tworząc ich zgrubienia. W tym przypadku okołobrzeżne sprzęgnięcie limfoidalne z tętnicą jest częścią guzka limfoidalnego, zajmującego jego obrzeże. Część sprzęgła limfoidalnego wewnątrz guzka nazywa się jego strefą okołodźwiękową. Tętnica tętnicza przechodząca przez guzek limfatyczny znajduje się zawsze mimośrodowo. Guzki limfoidalne mogą mieć centrum rozrodcze, które znajduje się na stronie tętnicy węzła limfoidalnego. W centrum rozmnażania znajdują się duże limfocyty, komórki T i B, makrofagi, komórki plazmatyczne i mitotycznie dzielące. Strefa otaczającego centrum płaszcza (obwodowa), składająca się głównie z małych i średnich limfocytów, ma grubość 40 do 120 μm.

Makrofagowe sprzęgła limfoidalne (elipsoidy) znajdują się w rejonie końcowych gałęzi tętnic pulparowych. Składają się głównie z makrofagów i limfocytów, a także z komórek siatkowatych otaczających kapilarę krwi. Długość takiego sprzęgła limfoidalnego osiąga 50-100 mikronów, średnica wynosi 25-50 mikronów. Po wyjściu z makrofagowych sprzęgieł limfatycznych, naczynia włosowate są odbarwione (rozgałęzione) i wpadają w szeroki (do 40 μm) zatok śledziony, z którego zaczyna się żylne łożysko narządu.

[1],

Rozwój i wiek cech śledziony

Podwiązanie śledziony pojawia się w piątym-szóstym tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego w postaci niewielkiej akumulacji komórek mezenchymalnych w grocie grzbietowej krezki. Wkrótce w serum mezenchymalnym pojawiają się komórki szeregu limfoidalnego, a także tworzą się szczeliny - przyszłe naczynia śledziony, wokół których zachodzi różnicowanie tkanek narządów. Żylne zatoki i inne naczynia krwionośne tworzą się w 2 - 4 miesiącu. Jednocześnie wewnątrz śledziony z kapsuły rosną komórki - przyszłe beleczki. Pod koniec czwartego miesiąca i piątego miesiąca skupienia limfocytów znajdują się w śledzionie - przyszłe, okołobłoniaste sprzęgła limfatyczne i guzki limfoidalne. Stopniowo zwiększa się liczba guzków limfoidalnych w śledzionie i pojawiają się w nich ośrodki reprodukcyjne.

U noworodka śledziona jest zaokrąglona, klapowana i ma masę około 9,5 g. W tym okresie biała miazga stanowi 5 do 10% masy ciała. Na 3. Miesiącu poporodowym rozwoju masy śledziony wzrosła do 11-14 g (średnio), a do końca 1. Roku życia aż do 24-28, Â dziecko 6 lat w porównaniu z rokiem ycia masy śledziony jest dwukrotnie, do 10 lat 66-70 g, w 16-17 lat wynosi 165-171 g.

Względna ilość białej miazgi (82-85%) podczas życia człowieka prawie się nie zmienia. Zawartość białej masy papierniczej (limfoidalnych periarterial sprzęgło limfatyczne guzków i makrofagów limfoidalnych sprzęgło lub elipsoidy) w śledzionie dziecka 6-10 lat średnio równa 18,6%, na 21-30 lat, jest zmniejszona do 7,7-9,6% i do 50 lat nie przekracza 6-5% masy ciała.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Naczynia i nerwy śledziony

Do śledziony jest arteria o tej samej nazwie (śledziony), która dzieli się na kilka gałęzi wchodzących do organu poprzez jego bramę. Gałęzie śledziony tworzą 4-5 segmentowych tętnic, a drugie rozgałęziają się do tętnic beleczkowych. Tętnice miazgi o średnicy 140-250 μm wysyłane są do miąższu śledziony, wokół której znajdują się limfoidalne pierścienie okołoboczne i strefa okołotętna śledzionowych guzków limfatycznych. Każda tętnica pulmonalna jest podzielona na tętniczki o średnicy około 50 mikronów, a następnie na naczynia włosowate otoczone przez sprzęgła limfatyczne makrofagów (elipsoidy). Kapilary powstałe podczas rozgałęzienia tętnic przepływają do szerokich śledzionowych zatok żylnych znajdujących się w czerwonej miazdze.

Krew żylna z miąższu śledziony przepływa przez pulparę, a następnie żyły beleczkowate. Żyła śledzionowa, która tworzy się w bramie narządu, opada do żyły wrotnej.

Śledziona jest unerwiona przez gałęzie nerwów błędnych i włókien współczulnych, które są odpowiednie dla śledziony w tym samym splotu.