Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Nieswoiste śródmiąższowe zapalenie płuc
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
[ Jakie są przyczyny nieswoistego śródmiąższowego zapalenia płuc?
Niespecyficzne śródmiąższowe zapalenie płuc jest prawdopodobnie odrębną jednostką nozologiczną. Jego częstość występowania i rozpowszechnienie są nieznane, ale prawdopodobnie jest drugim najczęściej występującym typem idiopatycznego śródmiąższowego zapalenia płuc (stanowiącym 14 do 36% opisanych przypadków). Większość przypadków rejestruje się u pacjentów z układowymi chorobami tkanki łącznej, polekowym IBLAR lub przewlekłym zapaleniem płuc z nadwrażliwości. W niektórych przypadkach etiologia choroby pozostaje nieznana.
Objawy nieswoistego śródmiąższowego zapalenia płuc
Objawy niespecyficznego śródmiąższowego zapalenia płuc są podobne do objawów idiopatycznego włóknienia płuc. Większość pacjentów ma od 40 do 60 lat. Kaszel i duszność występują przez wiele miesięcy lub lat.
Rozpoznanie nieswoistego śródmiąższowego zapalenia płuc
Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej wykazują przeważnie zwiększone oznaczenia płucne w dolnych partiach. Mogą być również obecne obustronne nacieki. HRCT pokazuje obustronne zacienienia typu matowej szyby, obustronne ogniska konsolidacji, nieregularne struktury liniowe i rozszerzenie oskrzeli. Zacienienia typu matowej szyby są dominującym objawem w większości przypadków i jedynym objawem choroby w około jednej trzeciej przypadków.
Główną cechą zmian histologicznych w nieswoistym śródmiąższowym zapaleniu płuc jest rozwój jednorodnego stanu zapalnego i włóknienia, co jest przeciwieństwem heterogeniczności ognisk zapalnych w zwykłym śródmiąższowym zapaleniu płuc. Zmiany są zwykle identyczne, ale proces może być ogniskowy, z oddzielnymi obszarami nienaruszonego płuca. Komórkowość jest rzadka.
Leczenie nieswoistego śródmiąższowego zapalenia płuc
U większości pacjentów rokowanie po leczeniu glikokortykoidami jest dobre.
Jakie są rokowania w przypadku nieswoistego śródmiąższowego zapalenia płuc?
Niespecyficzne śródmiąższowe zapalenie płuc ma złe rokowanie. Mogą wystąpić nawroty. U niektórych pacjentów choroba postępuje; w tym przypadku średnia długość życia wynosi od 5 do 10 lat od diagnozy. Przybliżona dziesięcioletnia śmiertelność wynosi mniej niż 15-20%.