Ostre zapalenie tęczówki

Ostre zapalenie tęczówki zaczyna się nagle. Pierwsze subiektywne objawy ostrego zapalenia ciała rzęskowego jest ostry ból oka, irradiiruyushaya w odpowiedniej pół głowy i ból występujący przy dotknięciu do gałki ocznej, w obszarze występu ciała rzęskowego. Rozdzierający bolesny zespół spowodowany jest obfitym unernieniem czuciowym. W nocy zwiększają się bóle z powodu stagnacji krwi i ucisków zakończeń nerwowych, dodatkowo w nocy wzrasta wpływ przywspółczulnego układu nerwowego. Jeśli ostre zapalenie tęczówki zaczyna się od zapalenia tęczówki, ból ustala się tylko przez dotknięcie gałki ocznej. Po dodaniu cykliny ból znacznie się nasila. Pacjent skarży się również na światłowstręt, łzawienie, trudności w otwieraniu oczu. Ta triada objawów rogówki (światłowstręt, łzawienie, kurcz powiek) wynika z faktu, że zatory naczyń krwionośnych w dorzeczu dużego kręgu tęczówki naczyń krwionośnych przekazanych do sieci krawędzi pętli wokół rogówki, ponieważ mają zespolenia.

Przy obiektywnym badaniu zwraca się uwagę na łatwy obrzęk powiek. Zwiększa się z powodu fotofobii i kurczu powiek. Jednym z głównych i bardzo charakterystycznych objawów zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego (a także rogówki) jest zastrzyk obwodowy naczyń. Widać to już po zewnętrznym badaniu w postaci pierścienia różowo-cyjanotycznego koloru wokół kończyny: przekrwione naczynia sieci brzeżnej pętli rogowej lśnią przez cienką warstwę twardówki. Przy długotrwałych procesach zapalnych ta korola zyskuje purpurowy odcień. Tęczówka jest obrzękła, zagęszczona, ze względu na zwiększone wypełnienie krwi promieniowo rozszerzających się naczyń, stają się one bardziej proste i długie, więc źrenica zwęża się, staje się nieaktywna. W porównaniu ze zdrowym okiem można zauważyć zmianę koloru tęczówki pełnej krwi. Zapalone, rozszerzone ściany naczyń krwionośnych przepływają przez elementy krwi, których zniszczenie powoduje nabieranie odcieni zieleni.

W stanach zapalnych ciał rzęskowych wzrasta cienkość cienkościennych naczyń włosowatych. Skład wytworzonej cieczy zmienia się: w niej pojawia się białko, jednorodne elementy krwi, zatarte komórki nabłonka. Przy łagodnym naruszeniu przepuszczalności naczyń krwionośnych przeważa albumina w wysięku, podczas gdy duże cząsteczki białka, globulina i fibryna przechodzą przez ściany naczyń włosowatych przez nagłe zmiany. W sekcji światła lampy szczelinowej wilgoć komory przedniej opalizuje się dzięki odbiciu światła przez zawieszenie pływających płatków proteinowych. Przy ostrym zapaleniu są bardzo małe, prawie niezauważalne, z wysiękowym zawiesiną jest gruba. Proces fibrynowy charakteryzuje się mniejszym natężeniem prądu i wytwarzaniem adhezyjnej substancji białkowej. Łatwo jest utworzyć połączenie tęczówki z przednią powierzchnią soczewki. Jest to ułatwione przez ograniczoną ruchliwość wąskiej źrenicy i ścisły kontakt zagęszczonej tęczówki z soczewką. Całkowite połączenie źrenicy można uformować w okrąg, a po tym włóknistym wysięku zamyka źrenicę źrenicy. W tym przypadku płyn wewnątrzgałkowy wytwarzany w tylnej komorze oka nie ma ujścia do przedniej komory, co powoduje bombardowanie tęczówki - wybrzuszenie jej do przodu i gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Skoki marginesu źrenicy tęczówki z soczewką nazywane są tylnymi zrostami. Powstają one nie tylko z włóknisto-plastycznego zapalenia tęczówki, ale w innych postaciach zapalenia rzadko są okrągłe. Jeśli powstanie miejscowa fuzja nabłonka, odpadnie ona, gdy źrenica rozwinie się. Stara, wulgarna zrostnia podścieliska już się nie odłącza i nie zmienia kształtu źrenicy. Reakcja ucznia w niezmienionych obszarach może być normalna.

Przy ropnym zapaleniu wysięk ma barwę żółtawozieloną. Może złuszczać się w wyniku sedymentacji leukocytów i frakcji białkowych, tworząc osad na dnie komory przedniej z poziomym poziomem - niedorozwojem. Jeśli krew dostanie się do wilgoci w przedniej komorze, komórki krwi również osadzają się na dnie przedniej komory, tworząc hyphema.

W dowolnej postaci reakcji zapalnej zawiesina białka z płynu wewnątrzgałkowego osadza się na wszystkich tkankach oka, "zaznaczając" objawy zapalenia tęczówki. Jeśli elementy komórkowe i drobny pigment okruszki, sklejone z fibryną, osadzają się na tylnej powierzchni rogówki, nazywane są osadami. Jest to jeden z charakterystycznych objawów zapalenia tęczówki. Osady mogą być bezbarwne, ale czasami mają żółtawy lub szary odcień. W początkowej fazie choroby mają zaokrąglony kształt i wyraźne granice, w okresie resorpcji - nabywają nierówne, jakby opuchnięte krawędzie. Strąki są zwykle zlokalizowane w dolnej połowie rogówki, przy czym większe osadzają się niżej niż małe. Powierzchowne nakładki na powierzchni tęczówki zanikają, a szczeliny stają się mniej głębokie. Zawiesina białkowa osiada zarówno na powierzchni soczewki, jak i na szklistych włóknach ciała, w wyniku czego ostrość widzenia może być znacznie zmniejszona. Liczba nakładek zależy od etiologii i nasilenia procesu zapalnego. Jakiekolwiek, nawet małe, zawieszenie w ciele szklistym jest trudne do rozwiązania. W przypadku włóknisto-plastycznego zapalenia tęczówki małe płatki wysięku przyklejają włókna szkliste do zgrubnych zacięć, które zmniejszają ostrość widzenia, jeśli znajdują się w centralnej części. Umieszczone peryferycznie miejsca cumowania czasami prowadzą do powstania odwarstwienia siatkówki.

Ciśnienie wewnątrzgałkowe w początkowej fazie ostrej i ciała rzęskowego może zwiększać ze względu na nadmierną płynu śródgałkowego pod zwiększonym ukrwienia naczyń procesów rzęskowych i zmniejszają szybkość wypływu płynów o większej lepkości. Po przewlekłym procesie zapalnym nadciśnienie często zastępowane jest niedociśnieniem z powodu częściowej adhezji i atrofii procesów rzęskowych. Jest to straszny objaw, ponieważ w niedociśnieniu procesy metaboliczne w tkankach oka zwalniają, funkcje oka zmniejszają się, powodując zagrożenie podwzgórza gałki ocznej.

Z chwilą rozpoczęcia właściwego leczenia, ostre zapalenie tęczówki można zatrzymać w ciągu 10-15 dni, jednak w przypadku uporczywych przypadków leczenie trwa dłużej - do 6 tygodni. W większości przypadków w oku nie ma śladów choroby: osad ustępuje, ciśnienie wewnątrzgałkowe normalizuje się, ostrość wzroku jest przywracana.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]