Silny ból pleców u kobiet

Mimo że ciężka praca fizyczna, która nie wpływa najlepiej na stan struktur twardych i miękkich kręgosłupa, jest uważana za przywilej męskiej połowy ludzkości, kobiety mają o wiele więcej powodów do narzekania na bóle kręgosłupa. Można by napisać całą rozprawę na ten temat o nie do pozazdroszczenia losie kobiet.

Podobnie jak u mężczyzn, u kobiet silny ból pleców może wystąpić przy niewystarczającej aktywności fizycznej, na przykład przy próbie szybkiego podniesienia ciężkiego przedmiotu lub dorosłego dziecka. Takie problemy często występują podczas zajęć fitness, które są obecnie tak popularne i wymagają stopniowego zwiększania obciążeń. Ale nasze kobiety, w pogoni za piękną sylwetką, dążą do tego, aby natychmiast rozpocząć ćwiczenia, które powodują maksymalne zużycie kalorii, szczególnie gdy lato i sezon plażowy są tuż za rogiem.

Brak regularnej umiarkowanej aktywności fizycznej nie jest mniej niebezpieczny niż jej nadużywanie. Dziś praca w Internecie staje się bardzo popularna. Sprzedaż i konsultacje online wymagają poświęcania dużej ilości czasu na pracę przy komputerze, a gdy staje się ona długotrwała i regularna, zaczynają się problemy z szyją i plecami. To samo czeka tych, którzy pracują jako webdesigner, operator komputerowy, copywriter itp. na stałe, lub po prostu uwielbiają komunikację w Internecie i „pracują” na farmie online, w biznesie modelek itp. (rozgrywka przyciąga kobiety nie mniej niż mężczyzn, po prostu wybór gier może być nieco inny).

Słaba płeć może mieć również czysto kobiece hobby: haftowanie, robienie na drutach i inne rodzaje rękodzieła (a jest ich dziś bardzo dużo). Takie hobby, któremu wiele osób poświęca mnóstwo czasu, zmusza kobietę do długiego siedzenia, a statyczna postawa i napięcie mięśni pleców tylko prowokują niepożądane zmiany w jej tkankach.

Kobiety nie mają mniej powodów, by przeziębić się w dolnej części pleców, a następnie cierpieć z powodu bólu w tej części pleców niż mężczyźni. Ludzie w średnim i starszym wieku robią to głównie podczas pracy na wsi i w ogrodzie, a młodzi – eksponując kształt talii wczesną wiosną i jesienią (bluzki i spodnie z niskim stanem). Modne krótkie futra i kurtki również nie przyczyniają się do zdrowia dolnej części pleców.

Nie będziemy się powtarzać, wymieniając wszystkie możliwe choroby kręgosłupa, które mogą powodować różne rodzaje silnego bólu pleców. Jak już zrozumieliśmy, kobiety są podatne na prawie wszystkie te same choroby co mężczyźni. Ponadto przebieg ostrych i przewlekłych patologii u płci słabszej jest taki sam jak u silniejszej, a jedyną różnicą jest stadium choroby i wrażliwość na ból.

Jeśli chodzi o zakaźne i zapalne patologie narządów wewnętrznych, choroby nerek, pęcherza moczowego, wątroby, żołądka i innych narządów występują u kobiet z taką samą częstością jak u mężczyzn. Ale do nich należy dodać również patologie ginekologiczne. Położenie żeńskich narządów płciowych jest takie, że bakterie, grzyby i wirusy, które wnikają do nich, otrzymują „dom” ze wszystkimi udogodnieniami i możliwością aktywnego i niemal nieograniczonego rozmnażania się, wywołując zapalenie pochwy, przydatków, jajników, macicy. A stanom zapalnym i wywołanym przez nie procesom dysplastycznym w macicy i pochwie, które zwiększają ryzyko zachorowania na raka, dość często towarzyszą nieprzyjemne, bolesne odczucia w plecach. Podczas zaostrzenia mogą one przybrać dość dużą intensywność, a kobieta zaczyna narzekać, że boli ją dolna część pleców i brzuch (bóle, ciągnięcie).

Kobiety również wiążą okresowy silny ból pleców przed miesiączką i w trakcie miesiączki, szczególnie w pierwszych dniach, ze swoim układem rozrodczym. Około 2/3 kobiet skarży się na ból pleców i brzucha w pewnych okresach cyklu menstruacyjnego. Zjawisko to ma nawet specjalny termin medyczny – dysmenorrhea.

Miesiączka charakteryzuje się wzrostem poziomu żeńskich hormonów płciowych, który diagnozuje się kilka dni przed wystąpieniem krwawienia miesiączkowego. Takie zmiany hormonalne powodują skurcze mięśni ścian macicy, więc ból brzucha przypomina ten podczas skurczów, ale jest mniej intensywny.

Aktywnie kurcząca się macica, położona w pobliżu kręgosłupa w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, może podrażniać zakończenia nerwowe, a ból zaczyna być odczuwalny nawet w dolnej części pleców. Pod względem charakteru i intensywności nie różni się od zespołu bólowego wywołanego przez patologie kręgosłupa, ale zawsze towarzyszy mu ból i skurcze w dolnej części brzucha.

Zwiększona aktywność tarczycy i wysoka wrażliwość na ból są czynnikami ryzyka wystąpienia różnych rodzajów silnego bólu pleców i brzucha przed i w trakcie menstruacji. Ale powodem, dla którego plecy bolą bardzo w trakcie menstruacji, może być również zaburzenie metabolizmu płynów w organizmie kobiety.

W niektórych chorobach płyn może gromadzić się w tkankach miękkich, zwiększając ich objętość (obrzęk) i wagę. Nierównowaga hormonalna tylko pogarsza takie zaburzenia, co prowadzi do zespołu bólowego, który ma 2 przyczyny:

• ucisk korzeni nerwowych przez tkanki powiększone i zbite,
• wzrost całkowitej masy ciała i związane z tym zwiększone obciążenie kręgosłupa i mięśni pleców.

Jeśli zespołowi bólowemu podczas menstruacji towarzyszą dokuczliwe bóle w dolnej części brzucha i patologiczne upławy z narządów płciowych w okresie międzymiesiączkowym, przyczyny należy szukać gdzie indziej. W większości przypadków przy takich objawach u kobiet stwierdza się patologie o charakterze zakaźnym i zapalnym, w tym choroby przenoszone drogą płciową (STD). A czasami mówimy nawet o raku szyjki macicy, który powiększając się z powodu guza, naciska na kręgosłup i korzenie nerwowe rdzenia kręgowego, powodując silny ból pleców.

Zdarza się również, że przyczyna bólu menstruacyjnego leży nie tyle w samym układzie rozrodczym, co w innych problemach neurologicznych, które zwykle nasilają się w tym okresie.

Nie można również wykluczyć bólów psychogennych, które częściej występują u płci słabszej niż u mężczyzn. Nieprzyjemny objaw w tym przypadku wiąże się ze zwiększoną podejrzliwością kobiet i oczekiwaniem, że zespół bólowy powinien pojawić się w trakcie miesiączki. Kobiety mają zazwyczaj niższą odporność na stres niż mężczyźni, intensywniej przeżywają różne problemy i kłopoty, a w przededniu miesiączki są na ogół gotowe wybuchnąć jak zapałka z byle powodu. Zwiększona pobudliwość układu nerwowego na tle innych procesów zachodzących w organizmie kobiety w trakcie miesiączki może powodować bóle nie tylko w podbrzuszu, ale także w plecach i nogach, bóle głowy, szybkie męczenie się itp.

Wahania hormonalne obserwuje się również w okresie menopauzy, choć w tym przypadku mówimy o spadku produkcji żeńskich hormonów płciowych. Wydawałoby się, że powinno to być działaniem zapobiegawczym przed bólem pleców, ale w rzeczywistości takie zmiany negatywnie wpływają na stan tkanki kostnej, czyniąc ją mniej wytrzymałą. Dość częstą konsekwencją zmian menopauzalnych w organizmie jest rozwój osteoporozy. To w pełni tłumaczy fakt, że osteoporozę diagnozuje się znacznie częściej u kobiet po menopauzie niż u mężczyzn.

Ale wróćmy do młodych kobiet, które mogą odczuwać ból pleców w czasie ciąży. Wiele już powiedziano o zwiększonym obciążeniu całego ciała w tym okresie, a kręgosłup nie jest wyjątkiem. Ale na wczesnych etapach ciąży, gdy głównym problemem jest jedynie nasilenie produkcji żeńskich hormonów, które podtrzymują ciążę, problemy z plecami pojawiają się rzadko. A jeśli już się pojawią, to w połączeniu z bólem w dolnej części brzucha, wskazując na zagrożenie poronieniem.

To prawda, że w tym okresie wiele kobiet nadal pracuje. Często nie jest to ciężka, siedząca praca, która przy 8-godzinnym dniu pracy potrafi znacznie nadwyrężyć plecy. To właśnie może powodować ból pleców, niegroźny dla kobiet w ciąży, ale mimo to nieprzyjemny i męczący.

Począwszy od 4 miesiąca ciąży, kiedy płód i wraz z nim brzuch zaczynają zauważalnie zwiększać swoje rozmiary, bóle pleców nie są już rzadkością. Rosnąca macica zaczyna naciskać na kręgosłup i zakończenia nerwowe, które reagują bólem pleców. Ból u kobiet w ciąży ma charakter dokuczliwy i im większy staje się płód, tym częściej się pojawia, stając się przewlekłym w momencie porodu.

Innym powodem, dla którego plecy bolą bardzo w późnej ciąży (34-37 tydzień), jest zmiana postawy kobiety. Zwiększenie i ciężkość brzucha, a także pewne procesy przygotowania organizmu do porodu sprawiają, że w celu utrzymania równowagi kobieta musi odchylić górną część ciała do tyłu. W dolnej części pleców tworzy się mocne zgięcie. Ta zmiana postawy zwiększa obciążenie mięśni okolicy lędźwiowo-krzyżowej, dlatego przyszłe mamy często odczuwają ból pleców w dolnej części pleców.

W miarę zbliżania się porodu dziecko przesuwa się niżej, a macica może już naciskać na dolną część kręgosłupa, zwłaszcza jeśli płód jest duży. W takim przypadku kobieta może skarżyć się na ból w okolicy lędźwiowej i krzyżowej. Leczenie takiego bólu lekami nie ma sensu. Bardziej istotny będzie odpoczynek i spokój, a jeśli istnieje zagrożenie przedwczesnego porodu, leżenie w łóżku.

Nie ma w tym żadnej patologii, chyba że mówimy o łożysku przodującym. W tym przypadku ból pleców będzie występował w połączeniu z dokuczliwymi bólami w podbrzuszu, a czasami z podejrzanie kolorowymi upławami, jeśli łożysko przodujące jest powikłane odklejeniem się łożyska.

Ból pleców w czasie ciąży może znacznie pogorszyć jakość życia przyszłej matki, ale nawet po porodzie problemy się nie kończą. Wiele szczęśliwych matek później zaczyna odczuwać wszelkiego rodzaju silne lub umiarkowane bóle pleców. Jakie mogą być przyczyny takiego dyskomfortu:

• Wzrostowi płodu w łonie matki towarzyszy powiększanie się macicy, co z kolei wywiera nacisk na mięśnie brzucha, które pod wpływem nacisku są zmuszone do rozciągania się. W ostatnim trymestrze ciąży kości miednicy stopniowo się rozchodzą, co jest przygotowaniem do porodu. Wydarzenia te, plus przemieszczenie narządów wewnętrznych i silne napięcie więzadeł, którymi są one przymocowane do kręgosłupa, przyczyniają się do pojawienia się dość intensywnego bólu pleców.
• Napięcie mięśni brzucha powoduje zauważalne obciążenie mięśni lędźwiowych. Po wyjściu dziecka na świat tkanki pleców będą potrzebowały trochę czasu, aby powrócić do normy. Każdemu obciążeniu (na przykład podczas pochylania się lub podnoszenia dziecka) może towarzyszyć silny ból dolnej części pleców.
• Wiele kobiet przybiera na wadze w czasie ciąży, co ponownie zwiększa obciążenie kręgosłupa. Im więcej wagi ma szczęśliwa matka, tym większe ryzyko bólu pleców.
• Macica rosnąca w czasie ciąży przyczynia się do przemieszczenia narządów wewnętrznych, a w szczególności nerek, które będą potrzebowały czasu i wysiłku, aby powrócić do swojego poprzedniego położenia. Procesowi temu może towarzyszyć dokuczliwy ból w okolicy lędźwiowej.
• Silny ból pleców po porodzie może wystąpić również na tle istniejących przewlekłych chorób kręgosłupa, które mogą się nasilić po poważnym wstrząsie. Mowa tu o osteochondrozie, przepuklinie międzykręgowej i wypadnięciu dysku.
• Podczas porodu kości miednicy rozchodzą się jeszcze bardziej. A kość ogonowa wygina się do tyłu, pozwalając dziecku wyjść na świat. Nic dziwnego, że po porodzie kobiety mogą narzekać na ból w kości ogonowej i kości krzyżowej.
• Czasami zespół bólowy jest spowodowany urazami stawów w czasie porodu.
• Ciężkie obciążenia pleców w czasie ciąży wymagają czasu na regenerację tkanek, ale urodzenie dziecka zmusza młodą matkę do aktywnego ruchu i wykonywania różnych prac fizycznych, aby opiekować się dzieckiem. W związku z tym regeneracja pleców może trwać 2 lub więcej miesięcy.
• Zazwyczaj matki skarżą się na ból dolnej części pleców. Jeśli zespół bólowy pojawia się w okolicy łopatki, jego przyczyną będą najprawdopodobniej problemy żołądkowe, które nie są rzadkością w tym okresie, lub problemy z płucami (zmiany hormonalne w dużym stopniu wpływają na odporność kobiety, więc przeziębienia i infekcje po porodzie nikogo nie dziwią).

Szczególnie trudne jest to dla tych, którzy mieli cesarskie cięcie. Każda interwencja chirurgiczna ma negatywne konsekwencje dla organizmu, które w taki czy inny sposób wpływają na stan i samopoczucie pacjentki. Nacięcie w tkankach otrzewnej może przez długi czas przypominać o sobie z bolesnymi odczuciami, które z czasem stają się dokuczliwe i zmniejszają się.

Jeśli tak się nie stanie, a bólowi brzucha towarzyszy dyskomfort w plecach, istnieje prawdopodobieństwo, że w trakcie lub po operacji doszło do zakażenia. W takim przypadku kobieta będzie cierpieć z powodu rozproszonego bólu, który może być odczuwany w szyi, plecach i dolnej części pleców.

Podczas zabiegu cięcia cesarskiego stosuje się znieczulenie. Niektóre leki stosowane w tym celu zakłócają przewodnictwo nerwowe i nie zawsze są dobrze tolerowane przez pacjentów. Jednym z powikłań może być ból pleców, który pojawia się po ustąpieniu działania leku. Jest to szczególnie powszechne w przypadku znieczulenia rdzeniowego, gdy istnieje dodatkowe ryzyko uszkodzenia włókien nerwowych podczas wstrzyknięcia.

Po cesarskim cięciu, podobnie jak po porodzie naturalnym, istnieje duże ryzyko zaostrzenia istniejących chorób przewlekłych, niezależnie od tego, kiedy zostały nabyte: przed poczęciem czy już w trakcie ciąży (na przykład skolioza, która często rozwija się z powodu zmiany postawy ciała przyszłej mamy).

Wiele narządów wewnętrznych i tkanek otrzewnej jest unerwionych włóknami rozciągającymi się od rdzenia kręgowego. Po cięciu cesarskim pozostają dość duże blizny, które goją się stopniowo i boleśnie. Włókna nerwowe uszkodzone podczas operacji mogą wywołać pojawienie się bólu odbitego w plecach. A im więcej nacięć i uszkodzonych nerwów, tym bardziej intensywny i dłuższy będzie zespół bólowy, który może być zaostrzony przez przyczyny psychogenne, ponieważ kobieta z dużymi nacięciami otrzewnej stale spodziewa się, że ból powinien pojawić się, gdy tylko lekko napnie mięśnie brzucha.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]