Ból przed miesiączką

Ból przed menstruacją o różnej intensywności i przyrodzie zaburza połowę populacji płci żeńskiej. Dyskomfort w klatce piersiowej, brzuchu często towarzyszy stan depresyjny lub nerwowy, nudności, wymioty, zwiększone pocenie się i erupcje na twarzy. Według danych medycznych tylko 10% doświadcza wyraźnego bolesnego zespołu.

[1], [2]

Przyczyny bólu przed miesiączką

Kruchość napięcia przedmiesiączkowego może być spowodowana różnymi czynnikami, w tym rozróżnieniem indywidualnych cech kobiecego ciała i patologii.

Przyczyny bólu przed miesiączką są następujące: 

• hormonalne - 7 dni przed wystąpieniem menstruacji na tle hormonalnym. Druga część cyklu charakteryzuje się nadmiarem estrogenu i niedoborem progesteronu; 
• "Zatrucie wodą" - zawartość krwi w melatoninie i serotoninie wzrasta wraz z aktywacją układu renina-angiotensyna-aldosteron (kontroluje ciśnienie krwi i objętość). Takie zmiany, a także poziom estrogenu pod wpływem aldosteronu, prowadzą do procesu akumulacji wody i sodu w organizmie; 
• Zaburzenia prostaglandyn są przyczyną wielu nieprzyjemnych objawów. Zmiany aktywności mózgu ze wzrostem prostaglandyny E obserwuje się u osób ze schizofrenią; 
• naruszenie metabolizmu neuropeptydu (serotonina, dopamina, norepinefryna, itp.) - występuje na poziomie ośrodkowego układu nerwowego, ma związek z procesami neuroendokrynnymi. Zainteresowanie lekarzy spowodowane jest biologicznie czynnymi związkami pośredniej części przysadki mózgowej. Ustalono, że hormon melanostymulujący przysadki mózgowej w połączeniu z beta-endorfinami wpływa na nastrój. Endorfiny, co z kolei zwiększa ilość prolaktyny, wazopresyna, a także hamuje działanie prostaglandyny E w środowisku jelit, powodując wzdęcia, zaparcia, jak również „wylewanie” gruczołów mlecznych.

Ból przed miesiączką rozwija się z powodu aborcji, zabiegów na jajowodach, niewłaściwej antykoncepcji lekami hormonalnymi, chorobami zakaźnymi, patologicznym przebiegiem ciąży.

Istnieje założenie dotyczące związku zespołu bólowego towarzyszącego wystąpieniu menstruacji z dysfunkcjami tarczycy, zaburzeniami psychoemocjonalnymi, nieprawidłowościami w rutynie dnia, chronicznym brakiem snu.

[3]

Objawy bólu przed miesiączką

Pod zespołem napięcia przedmiesiączkowego (PMS) rozumie się ogólność patologii, które pojawiają się przed miesiączką i występują z nadejściem krwawienia. Zespół ten spowodowany jest przede wszystkim dysfunkcjami ośrodkowego układu nerwowego, patologiami wegetatywno-naczyniowymi lub metaboliczno-endokrynologicznymi.

ICP osobliwe: bezprzyczynowa podrażnienie, osłabienie, zawroty głowy, nudności, depresja, płaczliwość, agresywne zachowanie, ból serca, uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej i pleców, obrzęki, wzdęcia, duszność. Niektóre kobiety doświadczają niewystarczających zachowań.

Objawy bólu przed miesiączką dzielą się na neuropsychiatryczne, obrzękowe, głodowe i kryzysowe.

Postać neuropsychiatryczna charakteryzuje się stanami depresyjnymi, zwiększoną drażliwością, agresją, osłabieniem i płaczliwością.

Do obrzękowej postaci zespołu napięcia przedmiesiączkowego należą nagreganie i powiększenie piersi. Twarz, golenie, palce na rękach lub ręce mogą puchnąć. Często kobiety znajdują zwiększoną reakcję na zapachy, zwiększone pocenie się, wzdęcia.

Zmiany w obrębie głowy obejmują intensywny, pulsujący ból głowy, często ustępujący okolicy oka. Występuje ból w strefie serca, nudności, wymioty, obfite pocenie się lub drętwienie kończyn.

Kształt ICP charakteryzuje się współistniejącymi kryzysami nadnerczowymi. Objawami tego procesu są zwiększone ciśnienie, uczucie ucisku w okolicy klatki piersiowej, któremu towarzyszy lęk przed śmiercią i zwiększone tętno. Patologia objawia się częściej w ciemności z powodu doświadczanego stresu, ciężkiego zmęczenia, spowodowanego chorobą zakaźną. Często końcowi kryzysu towarzyszy aktywne oddawanie moczu.

Częstotliwość, siła i czas trwania objawów rozróżniają łagodny lub ciężki zespół napięcia przedmiesiączkowego. Łagodna postać ma nie więcej niż 4 objawy, z których 1-2 są wyraźnie wyrażone (objawia się w ciągu 2-10 dni). Zespół ciężki liczy od 5 do 12 nieprzyjemnych stanów, przy czym 2-5 z nich jest najbardziej widoczne (maksymalnie 14 / co najmniej 3 dni przed wystąpieniem krwawienia miesiączkowego).

Ból w klatce piersiowej przed miesiączką

Większość przedstawicieli płci pięknej to znane uczucie obrzmienia, zwiększona wrażliwość gruczołów sutkowych przed rozpoczęciem miesiączki. Pierś powiększa objętość, tkanki narządu stają się bardziej gęste. Jest to spowodowane utratą krwi i obrzękiem gruczołów. Przyczyną bólu w klatce piersiowej przed miesiączką jest zmiana równowagi hormonalnej.

Okresowa tkliwość w klatce piersiowej lub mastodynia jest procesem naturalnym. Gruczoły mleczne są organami zależnymi od hormonów. Produkowane przez jajniki, progesteron i estradiol prowadzą do miesięcznych zmian w gruczołach. Druga część cyklu przebiega pod wpływem progesteronu, który zwiększa ilość tkanki gruczołowej w piersi (przygotowanie do ciąży i laktacji), powoduje jej skraplanie. Normą jest lekka bolesność w okolicy klatki piersiowej.

Mastodinia jest leczona w połączeniu z innymi objawami - bólami głowy, skokami ciśnienia krwi, ciężkim obrzękiem kończyn, zaburzeniami psychoemocjonalnymi itp. Złożony wpływ przypisywany jest przy uwzględnieniu ciężkości zespołu bólowego, który obejmuje: 

• przestrzeganie diety bezsolnej z ograniczeniem płynności i wykluczenie produktów czynników wywołujących układ nerwowy (kawa, wiele przypraw, mocna herbata, napoje alkoholowe, czekolada itp.); 
• poprawna kolejność snu i odpoczynku; 
• obowiązkowe spacery; 
• procedury hartowania; 
• kontrola nad wysiłkiem fizycznym; 
• efekty za pomocą metod psychoterapii; 
• leczenie farmakologiczne.

[4], [5], [6]

Bóle głowy przed miesiączką

Reakcje zachodzące w organizmie na poziomie hormonalnym powodują bóle głowy przed miesiączką. Pojawienie się bólu o różnej intensywności przed i zniknięcie po miesiącach uważa się za normalny proces fizjologiczny.

Zmiany biochemiczne w organizmie wpływają na cykliczność zmian hormonalnych. W rezultacie często występują bóle głowy o różnej intensywności, promieniujące w gałkę oczną, rozwijające się zaburzenia snu, zawroty głowy, omdlenia.

Hormon estrogenowy odgrywa wiodącą rolę w zwiększaniu podatności kobiet na czynniki stresowe, co z kolei wywołuje rozwój migreny menstruacyjnej. Proces ten jest szczególnie bolesny na tle zaburzeń krążenia, zwykle z wymiotami, podwyższoną wrażliwością na światło i hałas. Mogą wystąpić ostre drgawki spowodowane stosowaniem środków antykoncepcyjnych zawierających estrogen.

Jak rozpoznać ból przed miesiączką?

Bolesne odczucia w dolnej części brzucha, w dolnej części pleców, niedopuszczalne migreny, ból w gruczołach sutkowych są pretekstem do interwencji medycznej.

Rozpoznanie bólu przed miesiączką wykonuje się poprzez zebranie skarg, badanie ginekologiczne, w razie potrzeby wzmocnione dodatkowymi badaniami laboratoryjnymi i instrumentalnymi.

Zbiór wywiadu w przypadku wstępnej konsultacji ze słowami pacjenta: 

• okres manifestowania bólu i jego natury; 
• kiedy po raz pierwszy odnotowano ból; 
• informacje o obecności życia seksualnego i osiągnięciu orgazmu; 
• charakterystyka cyklu miesiączkowego (czas trwania, przerwa między dwoma cyklami, regularność); 
• obecność bólu podczas stosunku; 
• problem niepłodności; 
• rozwój chorób zapalnych w obrębie układu moczowo-płciowego; 
• stosowane leki i metody antykoncepcji.

Badanie ginekologiczne ujawnia: 

• zaburzenia fizjologiczne na zewnętrznych narządach płciowych; 
• stan macicy, przydatków; 
• zmiany w lokalizacji wewnętrznych narządów płciowych; 
• choroby zapalne.

Diagnostyka laboratoryjna: 

• pobieranie rozmazów z flory i przeprowadzanie testów reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) w celu wykrycia "ukrytych" infekcji; 
• kultura bakteriologiczna w celu określenia podatności na antybiotyki, urosepty; 
• sprawdzanie tła hormonalnego w pierwszej i / lub drugiej fazie cyklu menstruacyjnego; 
• analiza biochemiczna krwi, jeśli to konieczne, system hemostazy (odpowiedzialny za zatrzymanie krwawienia z uszkodzeniem naczyń krwionośnych i utrzymaniem krwi w stanie płynnym); 
• analizy dla markerów raka - odzwierciedlają ryzyko nowotworów w okolicy narządów płciowych kobiety.

Instrumentalne badanie bólu przed miesiączką: 

• USG narządów miednicy i klatki piersiowej; 
• mammografia - Metoda rentgenowska przeprowadzana jest w pierwszej fazie miesiąca w celu określenia stanu tkanki piersi.

Leczenie bólu przed miesiączką

Leczenie bólu przed miesiączką opiera się na zintegrowanym podejściu i starannym doborze leków, a także na indywidualnym wyznaczaniu ekspozycji nielekowej.

Szczególną uwagę zwraca się na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego, ponieważ nieprawidłowości w jego pracy wpływają na siłę zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Nerwową równowagę ciała osiąga się poprzez odruch, psychoterapię, chiropraktykę czaszkową i czaszkową, zastosowanie metod terapii wschodniej. Stabilizujące środki uspokajające i nasenne przychodzą na pomoc, którą lekarz wyznacza indywidualnie w każdym konkretnym przypadku.

Zespół bólu eliminowany jest przez procedury fizjoterapeutyczne - prądy, pola magnetyczne, laser, ultradźwięki itp. Te metody leczenia dobierane są zgodnie z wiekiem pacjenta, cechami jej ciała i istniejącymi chorobami.

Dyskomfort w okolicy gruczołów mlecznych zmniejsza się wraz z eliminacją zewnętrznych bodźców - ściskających, gęstych staników. Często stosowane są leki przeciwzapalne z grupy niesteroidowej: ibuprofen, ketanol, indometacyna, hamująca syntezę prostaglandyny. Substancje homeopatyczne - mastodinon i cyklodinon - okazały się bardzo przydatne. Z jedzenia musisz usunąć kawę, czekoladę i monitorować ilość zużytego płynu. W szczególnie ciężkich przypadkach, leki na receptę, które hamują działanie hormonalnej prolaktyny i doustne złożone środki antykoncepcyjne.

Aby pozbyć się migreny, użyj frevatryptanu i naratryptanu. Leki działają tylko na przyczynę bólu głowy - naczyń, bez wywierania jakiegokolwiek wpływu na bóle innej etiologii. Lek i dawka lecznicza są przepisywane przez lekarza w zależności od cech migreny. Niektóre kobiety masując tkankę łączną miednicy (wstępnie na 5 dni przed wystąpieniem menstruacji) zapobiegają wystąpieniu bólu głowy. Często w leczeniu migreny stosuje się leki przeciwpadaczkowe (na przykład topiramat). Połączenie kwasu acetylosalicylowego, paracetamolu i kofeiny stało się skutecznym narzędziem w walce z przedmiesiączkowymi migrenami.

Optymalne leczenie bólu przed miesiączką to połączenie technik leczniczych, fizjoterapii i terapii manualnej (masaż ginekologiczny).

Zapobieganie bólom przed miesiączką

Zapobieganie bólom przed miesiączką obejmuje: 

• budowanie właściwego reżimu dnia (optymalny stosunek czasu pracy i odpoczynku); 
• marzenie o wysokiej jakości; 
• zdolność do zapobiegania stresującym warunkom, brak przeciążenia nerwowego;
• wybór zdrowego trybu życia (bez palenia, z ograniczeniem picia alkoholu); 
• spadek konsumpcji kawy, mocna herbata (może nasilać zespół bólowy); 
• Obserwuj własną wagę (nadwaga wpływa na manifestację bólu podczas menstruacji); 
• stosowanie warzyw, owoców; 
• dostarczanie organizmowi witamin A, E, B; 
• wzbogacenie diety w ryby, owoce morza, oleje roślinne, soję; 
• wykonywać regularną aktywność fizyczną, aby poprawić elastyczność i tonizację mięśni; 
• niezbędne są procedury wodne (pływanie w morzu, na basenie itd.).

Niestety, ból przed miesiączką stał się normą. Wiele kobiet doświadcza tego posłusznie, nie zauważając niepokojących dzwonów. Jeśli ból staje się nie do zniesienia, nasila się i nie zatrzymuje się po zakończeniu miesiączki, zdecydowanie powinieneś skonsultować się ze specjalistą.