^

Zdrowie

Ból przed miesiączką

Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Ból przed miesiączką o różnym nasileniu i charakterze dokucza połowie populacji kobiet. Dyskomfortowi w klatce piersiowej i brzuchu często towarzyszy stan depresyjny lub nerwowy, nudności, wymioty, wzmożone pocenie się i wysypki na twarzy. Według danych medycznych, tylko 10% doświadcza wyraźnego zespołu bólowego.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny bólu przed miesiączką

Ból przedmiesiączkowy może być wywołany przez różne czynniki, w tym indywidualne cechy kobiecego organizmu i patologie.

Przyczyny bólu przed miesiączką są następujące:

  • hormonalne - 7 dni przed wystąpieniem miesiączki obserwuje się zmiany w tle hormonalnym. Druga część cyklu charakteryzuje się nadmiarem estrogenu i niedoborem progesteronu;
  • „zatrucie wodne” – zawartość melatoniny i serotoniny we krwi wzrasta wraz z aktywacją układu renina-angiotensyna-aldosteron (kontroluje ciśnienie krwi i objętość krwi). Takie zmiany, jak również poziom estrogenu pod wpływem aldosteronu, prowadzą do procesu gromadzenia się wody i sodu w organizmie;
  • Zaburzenia prostaglandynowe są przyczyną wielu nieprzyjemnych objawów. U pacjentów ze schizofrenią obserwuje się zmiany w aktywności mózgu ze wzrostem prostaglandyny E;
  • zaburzenie metabolizmu neuropeptydów (serotoniny, dopaminy, noradrenaliny itp.) – występuje na poziomie ośrodkowego układu nerwowego i jest powiązane z procesami neuroendokrynnymi. Związki biologicznie czynne przysadki pośredniej są przedmiotem zainteresowania lekarzy. Ustalono, że hormon melanocytotropowy przysadki w połączeniu z beta-endorfiną wpływa na nastrój. Endorfina z kolei zwiększa zawartość prolaktyny, wazopresyny, a także spowalnia działanie prostaglandyny E w środowisku jelitowym, co powoduje wzdęcia, zaparcia i „wypełnienie” gruczołów piersiowych.

Ból przed miesiączką może być spowodowany aborcją, manipulacją jajowodami, nieprawidłową antykoncepcją hormonalną, chorobami zakaźnymi i patologicznym przebiegiem ciąży.

Istnieje hipoteza o istnieniu związku pomiędzy zespołem bólowym towarzyszącym wystąpieniu miesiączki, dysfunkcjami tarczycy, zaburzeniami psycho-emocjonalnymi, zaburzeniami normalnego rytmu dnia i przewlekłym brakiem snu.

trusted-source[ 3 ]

Objawy bólu przed miesiączką

Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) to grupa patologii, które pojawiają się przed miesiączką i ustępują wraz z wystąpieniem krwawienia. Zespół ten jest spowodowany przede wszystkim dysfunkcjami ośrodkowego układu nerwowego, patologiami wegetatywno-naczyniowymi lub metaboliczno-endokrynologicznymi.

PMS charakteryzuje się: nieuzasadnionym podrażnieniem, osłabieniem i zawrotami głowy, nudnościami, depresją, płaczliwością, agresywnym zachowaniem, bólem serca, dyskomfortem w klatce piersiowej i dolnej części pleców, obrzękiem, wzdęciami, dusznością. Niektóre kobiety doświadczają niewłaściwego zachowania.

Objawy bólu przed miesiączką dzielimy na neuropsychiczne, obrzękowe, bólowe i kryzysowe.

Postać neuropsychiczna charakteryzuje się stanami depresyjnymi, zwiększoną drażliwością, agresją, osłabieniem i płaczliwością.

Obrzękowa postać zespołu napięcia przedmiesiączkowego obejmuje przekrwienie i powiększenie piersi. Twarz, piszczele i palce mogą puchnąć. Kobiety często doświadczają zwiększonej wrażliwości na zapachy, zwiększonego pocenia się i wzdęć.

Zmiany cefalgiczne obejmują intensywne, pulsujące bóle głowy, często promieniujące do okolic oczu. Występuje ból w okolicy serca, nudności, wymioty, obfite pocenie się lub drętwienie kończyn.

Kryzysowa forma PMS charakteryzuje się kryzysami sympatyczno-nadnerczowymi. Objawami tego procesu są zwiększone ciśnienie, uczucie ucisku w okolicy klatki piersiowej, któremu towarzyszy lęk przed śmiercią i przyspieszone tętno. Patologia objawia się częściej w ciemności z powodu stresu, silnego zmęczenia lub choroby zakaźnej. Często zakończeniu kryzysu towarzyszy aktywne oddawanie moczu.

Na podstawie częstotliwości, siły i czasu trwania objawów zespół napięcia przedmiesiączkowego klasyfikuje się jako łagodny lub ciężki. Łagodne formy obejmują nie więcej niż 4 objawy, z których 1-2 są wyraźnie wyrażone (pojawiają się 2-10 dni przed). Ciężki zespół obejmuje od 5 do 12 nieprzyjemnych stanów, z czego 2-5 jest najbardziej wyraźnych (pojawiają się maksymalnie 14/minimum 3 dni przed wystąpieniem krwawienia miesiączkowego).

Ból piersi przed miesiączką

Większość kobiet płci pięknej zna uczucie przekrwienia, zwiększonej wrażliwości gruczołów piersiowych przed rozpoczęciem miesiączki. Piersi zwiększają swoją objętość, tkanki narządu stają się gęstsze. Jest to spowodowane przepływem krwi i obrzękiem gruczołów. Powodem bólu w klatce piersiowej przed miesiączką jest zmiana równowagi hormonalnej.

Okresowy ból piersi lub mastodynia to naturalny proces. Gruczoły piersiowe są organami zależnymi od hormonów. Progesteron i estradiol produkowane przez jajniki powodują miesięczne zmiany w gruczołach. Druga część cyklu zachodzi pod wpływem progesteronu, który zwiększa ilość tkanki gruczołowej w piersi (przygotowanie do ciąży i laktacji), powodując jej zagęszczenie. Lekki ból w okolicy piersi jest normalny.

Mastodynię leczy się w połączeniu z innymi objawami - bólem głowy, skokami ciśnienia krwi, silnym obrzękiem kończyn, zaburzeniami psycho-emocjonalnymi itp. Leczenie kompleksowe przepisuje się biorąc pod uwagę nasilenie zespołu bólowego, w tym:

  • stosowanie diety bezsolnej, przy jednoczesnym ograniczeniu płynów i wykluczeniu pokarmów pobudzających układ nerwowy (kawy, niektórych przypraw, mocnej herbaty, napojów alkoholowych, czekolady itp.);
  • odpowiedni harmonogram snu i odpoczynku;
  • obowiązkowe spacery;
  • procedury hartowania;
  • kontrola nad aktywnością fizyczną;
  • wpływ metodami psychoterapeutycznymi;
  • leczenie farmakologiczne.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Bóle głowy przed miesiączką

Reakcje zachodzące w organizmie na poziomie hormonalnym powodują bóle głowy przed miesiączką. Pojawienie się bólu o różnym nasileniu przed miesiączką i jego zanik po menstruacji uważa się za normalny proces fizjologiczny.

Zmiany biochemiczne w organizmie wpływają na cykliczność zmian hormonalnych. W rezultacie często pojawiają się bóle głowy o różnym nasileniu, promieniujące do gałki ocznej, zaburzenia snu, zawroty głowy i omdlenia.

Hormon estrogen odgrywa wiodącą rolę w zwiększaniu podatności kobiet na czynniki stresowe, które z kolei prowokują rozwój migreny menstruacyjnej. Proces ten jest szczególnie bolesny na tle zaburzeń krążenia, zwykle z wymiotami, zwiększoną wrażliwością na światło i hałas. Ostre ataki mogą wystąpić w wyniku przyjmowania środków antykoncepcyjnych zawierających estrogen.

Jak rozpoznać ból przed miesiączką?

Bóle podbrzusza, dolnej części pleców, nieznośne migreny, bóle gruczołów piersiowych są powodem interwencji lekarskiej.

Diagnostykę bólu przedmiesiączkowego przeprowadza się na podstawie zebrania objawów, badania ginekologicznego, a w razie potrzeby wspomaga się ją dodatkowymi badaniami laboratoryjnymi i instrumentalnymi.

Zbieranie wywiadu podczas konsultacji wstępnej ze słów pacjenta:

  • okres występowania bólu i jego charakter;
  • kiedy po raz pierwszy zauważono zespół bólowy;
  • informacje o obecności aktywności seksualnej i osiągnięciu orgazmu;
  • charakterystyka cyklu miesiączkowego (czas trwania, odstępy między cyklami, regularność);
  • obecność bólu podczas stosunku płciowego;
  • problem niepłodności;
  • rozwój chorób zapalnych układu moczowo-płciowego;
  • stosowane leki i metody antykoncepcji.

Badanie ginekologiczne ujawnia:

  • zaburzenia fizjologiczne zewnętrznych narządów płciowych;
  • stan macicy i przydatków;
  • zmiany w umiejscowieniu wewnętrznych narządów płciowych;
  • choroby zapalne.

Diagnostyka laboratoryjna:

  • pobieranie wymazów w celu sprawdzenia flory bakteryjnej i przeprowadzanie testów reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) w celu wykrycia „ukrytych” zakażeń;
  • hodowla bakteriologiczna w celu określenia wrażliwości na antybiotyki i urosepty;
  • badanie poziomu hormonów w pierwszej i/lub drugiej fazie cyklu miesiączkowego;
  • badanie biochemiczne krwi, w razie konieczności układ hemostazy (odpowiada za tamowanie krwawienia w przypadku uszkodzenia naczyń krwionośnych i utrzymanie krwi w stanie płynnym);
  • badania markerów onkologicznych – pokazują ryzyko wystąpienia nowotworów w żeńskim układzie rozrodczym.

Badanie instrumentalne bólu przed miesiączką:

  • USG narządów miednicy mniejszej i klatki piersiowej;
  • Mammografia to metoda rentgenowska wykonywana w pierwszej fazie menstruacji w celu oceny stanu tkanki piersi.

Leczenie bólu przedmiesiączkowego

Leczenie bólu przedmiesiączkowego opiera się na kompleksowym podejściu i starannym doborze leków, a także indywidualnym zaleceniu leczenia niefarmakologicznego.

Szczególną uwagę zwraca się na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego, gdyż zaburzenia w jego pracy wpływają na siłę zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Równowagę nerwową organizmu osiąga się poprzez refleksoterapię, psychoterapię, chiropraktykę trzewną i czaszkową oraz stosowanie orientalnych technik terapeutycznych. Z pomocą przychodzą stabilizujące środki uspokajające i nasenne, które lekarz przepisuje indywidualnie w każdym konkretnym przypadku.

Zespół bólowy likwiduje się za pomocą zabiegów fizjoterapeutycznych – prądów, pól magnetycznych, lasera, ultradźwięków itp. Metody leczenia dobiera się w zależności od wieku pacjentki, cech jej organizmu i istniejących schorzeń.

Dyskomfort w gruczołach piersiowych zmniejsza się poprzez eliminację zewnętrznych czynników drażniących - uciskających, ciasnych biustonoszy. Często stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne: ibuprofen, ketanol, indometacynę, które hamują syntezę prostaglandyn. Dobrze sprawdzają się substancje homeopatyczne - mastodinon i cyklodinon. Z diety należy wyeliminować kawę i czekoladę, a także kontrolować ilość spożywanych płynów. W szczególnie ciężkich przypadkach można przepisać leki hamujące działanie hormonu prolaktyny oraz doustne środki antykoncepcyjne złożone.

Frovatriptan i naratriptan są stosowane w celu pozbycia się migreny. Leki działają tylko na przyczynę bólu głowy - naczynia, nie mając żadnego wpływu na ból o innej etiologii. Dawkowanie i przebieg terapii są przepisywane przez lekarza w zależności od cech migreny. Niektóre kobiety zapobiegają bólom głowy poprzez masaż tkanki łącznej miednicy (około 5 dni przed wystąpieniem miesiączki). Leki przeciwpadaczkowe (na przykład topiramat) są często stosowane w leczeniu migreny. Połączenie kwasu acetylosalicylowego, paracetamolu i kofeiny okazało się skutecznym środkiem w walce z migrenami przedmiesiączkowymi.

Optymalnym sposobem leczenia bólu przedmiesiączkowego jest połączenie farmakoterapii, fizjoterapii i terapii manualnej (masażu ginekologicznego).

Zapobieganie bólowi przed miesiączką

Zapobieganie bólowi przedmiesiączkowemu obejmuje:

  • budowanie prawidłowej rutyny dnia codziennego (optymalna równowaga między czasem pracy i odpoczynku);
  • dobry sen;
  • zdolność do zapobiegania stanom stresowym, brak przeciążenia nerwowego;
  • wybieranie zdrowego stylu życia (brak palenia, ograniczone spożycie alkoholu);
  • ograniczenie spożycia kawy i mocnej herbaty (mogą nasilać ból);
  • kontroluj swoją masę ciała (nadwaga ma wpływ na nasilenie bólu w czasie miesiączki);
  • spożycie warzyw i owoców;
  • dostarczanie organizmowi witamin A, E, B;
  • wzbogacanie diety w ryby, owoce morza, oleje roślinne, soję;
  • wykonywanie regularnej aktywności fizycznej w celu poprawy elastyczności i napięcia mięśni;
  • Zabiegi wodne są niezastąpione (kąpiel w morzu, basenie itp.).

Ból przed miesiączką stał się niestety normą. Wiele kobiet znosi go potulnie, nie zauważając sygnałów alarmowych. Jeśli ból staje się nie do zniesienia, nasila się i nie ustępuje po zakończeniu miesiączki, zdecydowanie należy udać się do specjalisty.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.