Panimun bioral

Panimun biolal jest lekiem immunosupresyjnym.

[1], [2]

Wskazania Panimuna biorals

Pokazy:

• jako środek do tłumienia układu odpornościowego po przeszczepieniu szpiku kostnego lub nerkach, a oprócz tego narządów stałych;
• Ponadto jest stosowany w reumatoidalnym zapaleniu stawów (o wysokim stopniu aktywności patologicznej), w przypadku oporności na podstawowe leki;
• stosować go w ciężkich stadiach atopowego zapalenia skóry, a także łuszczycy (jeśli standardowe leczenie nie przyniosło rezultatu);
• Preparaty przypisany wyeliminować zespół nerczycowy, który rozwija się w wyniku chorób naczyniowych kłębuszków nerkowych (w tym z nefropatią zmian minimalnych, nefropatii błoniastej, centralnych i segmentowym kształcie i albo kłębuszków nerkowych).

Formularz zwolnienia

Produkowane w kapsułkach o objętości 25, 50 lub 100 mg. W jednym blistrze zawiera 6 kapsułek, w środku jedno opakowanie zawiera 5 blistrów. Blister może również zawierać 5 kapsułek - w tym przypadku 10 takich blistra jest umieszczonych w opakowaniu.

Farmakodynamika

Panimun biolal jest selektywnym lekiem immunosupresyjnym z aktywnym składnikiem cyklosporyny. Blokuje on cykl komórkowy limfocytów wewnątrz faz Go lub G1, a także hamuje wytwarzanie i wydzielanie limfokin (w tym IL-2, który jest czynnikiem wzrostu komórek T), który jest wyzwalany przez antygen przez aktywowane limfocyty T.

Hamuje również rozwój odpowiedzi komórkowych, w tym reakcji odrzucenia homograft, ale poza tym BTPH opóźnione postaci zwiększonej wrażliwości skóry, alergiczne postaci zapalenia mózgu i wywołanego adiuwantem zapalenia stawów Freunda, a wytwarzania przeciwciał pod wpływem komórek T.

Dawkowanie i administracja

Schemat leczenia ustalany jest z uwzględnieniem wskazań i jest indywidualny. Przy wyborze początkowych dawek i korygowaniu ustalonego schematu, już podczas terapii, bierze się pod uwagę testy laboratoryjne ze wskaźnikami klinicznymi, a oprócz tego, poziom cyklosporyny w osoczu, które są ustalane codziennie. Dzienna dawka LS do stosowania doustnego wynosi 3,5-6 mg / kg.

Stosuj Panimuna biorals podczas ciąży

Istnieją jedynie ograniczone informacje dotyczące stosowania cyklosporyny u kobiet w ciąży. Informacje uzyskane od osób z przeszczepionymi narządami pokazują, że w porównaniu ze standardowymi metodami medycznymi, substancja ta nie zwiększa prawdopodobieństwa wystąpienia niekorzystnych skutków w przebiegu ciąży i jej wyniku.

Substancja wnika do mleka matki, dlatego podczas leczenia konieczne jest anulowanie karmienia piersią.

Testy eksperymentalne wykazały, że cyklosporyna nie ma właściwości teratogennych.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań:

• niekontrolowany wzrost ciśnienia krwi;
• ostre formy zakaźnych patologii;
• Nowotwory złośliwe (z wyjątkiem nowotworów skóry u osób z atopowym zapaleniem skóry, a oprócz łuszczycy);
• zaburzenia pracy nerek (z wyjątkiem osób cierpiących na zespół nerczycowy).

Skutki uboczne Panimuna biorals

Przyjmowanie leków może wywołać rozwój takich działań niepożądanych:

• narządy układu pokarmowego: może wystąpić uczucie ciężkości w nadbrzuszu, nudności (zwłaszcza w początkowej fazie leczenia), biegunka, wymioty, obrzęk dziąseł, a ponadto, utrata apetytu, zapalenie trzustki i zaburzenia wątroby;
• narządy PNS i OUN: mogą występować parestezje, bóle głowy i drgawki;
• narządy układu sercowo-naczyniowego: podwyższone ciśnienie krwi;
• narządy układu moczowego: zaburzenie w nerkach;
• procesy metaboliczne: wzrost poziomu kwasu moczowego i potasu w ciele;
• narządy układu hormonalnego: odwracalne formy braku miesiączki i bolesne miesiączkowanie, a także hirsutyzm;
• struktura mięśniowa i kostna: czasami występuje miopatia i osłabienie lub skurcze mięśni;
• narządy układu krwiotwórczego: niewielki stopień niedokrwistości; Sporadycznie rozwija się trombocytopenia.

Interakcje z innymi lekami

Połączenie cyklosporyny z lekami potasowymi lub diuretykami oszczędzającymi potas zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia hiperkaliemii u pacjenta.

W wyniku jednoczesnego stosowania antybiotyków z kategorią aminoglikozydów, oraz melfalanu amfoterycyny B i kolchicyna, a ponadto, cyprofloksacyna i trimetoprim zwiększa ryzyko nefrotoksyczność.

Połączenie z NLPZ zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych z nerek.

Połączenie z kolchicyną lub lowastatyną zwiększa ryzyko osłabienia lub bólu mięśni.

Różnorodne leki mogą zwiększać lub zmniejszać poziomy cyklosporyny w osoczu poprzez indukowanie lub hamowanie enzymów wątrobowych uczestniczących w metabolizmie i eliminacji tej substancji.

Wśród leków, które zwiększają poziomy w osoczu Cyklosporyna jozamycyna z erytromycyną, doksycyklina, klarytromycyna, a ponadto midecamycin z roksytromycynę i chloramfenikol ketokonazol i flukonazol (prawdopodobnie w dużej dawce). Również w niniejszym wykazie obejmują diltiazem, werapamil, itrakonazol i nikardypina z amiodaron i propafenon, a dodatkowo metoklopramid karwedylolem. Zwiększenie stężenia obserwowane w połączeniu z danazol, doustne środki antykoncepcyjne, metyloprednizolon (w wysokich dawkach), allopurinolem i kwasu cholowego lub jego pochodnych.

Leki, które obniżają poziomy w osoczu Cyklosporyna karbamazepina, nafcylinę, fenytoiny, barbituranów i metamizol, ryfampicyna, a sulfadimidynę (podawanie dożylne). Ponadto terbinafina z probukolem i gryzeofulwiną, orlistat z oktreotydem, troglitazonem i LS, które zawierają ziele dziurawca.

Istnieją dowody na to, że cyklosporyna zmniejsza klirens prednizolonu, a przy leczeniu prednizolonem w dużych dawkach możliwe jest zwiększenie wartości cyklosporyny we krwi.

Glibenklamid może zwiększać równowagowe wartości cyklosporyny w osoczu.

W wyniku połączenia leków z lekami moczopędnymi zwiększa się prawdopodobieństwo zaburzeń czynności nerek.

Połączenie z doksorubicyną prowadzi do zwiększenia parametrów plazmy, a wraz z nią jej toksycznych właściwości.

Metotreksat zwiększa wartości cyklosporyny w osoczu, a ponadto zwiększa się epizody podwyższonego ciśnienia krwi i rozwoju działań nefrotoksycznych.

Substancja melfalan (wstrzyknięta w dużych dawkach dożylnie) może spowodować rozwój niewydolności nerek w ciężkiej postaci.

W wyniku równoczesnego stosowania z tenipozydem obserwuje się zmniejszenie klirensu tej substancji, wraz ze wzrostem jej toksycznych właściwości i wydłużeniem okresu półtrwania.

W przypadku kombinacji z warfaryną zmniejsza się wzajemne działanie obu substancji czynnych.

Połączenie cyklosporyny i leków potasowych, inhibitorów ACE, a także tego oszczędzającego potas diuretyków zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia hiperkaliemii.

Połączenie z enalaprylem może powodować ostrą postać niewydolności nerek, a połączenie z nifedypiną może nasilać przerost dziąseł.

U osób przyjmujących cyklosporynę obserwuje się wyraźny wzrost poziomu biodostępności diklofenaku, który może prowadzić do odwracalnego zaburzenia w nerkach. Wzrost biodostępności tego składnika jest najprawdopodobniej spowodowany spowolnieniem jego procesów metabolicznych w wyniku procesu "pierwszego przejścia" w wątrobie.

Jednoczesny odbiór cyklosporyny wraz z prednizolonem obniża poziom klirensu tego ostatniego. W przypadku stosowania dużych dawek prednizolonu, stężenie cyklosporyny we krwi może wzrosnąć. Poziom cyklosporyny wzrasta, a substancja metyloprednizolon.

Stosowanie cisaprydu przez osoby przyjmujące cyklosporynę może zwiększyć szczytowe stężenie w osoczu i szybkość wchłaniania tego ostatniego.

Połączenie z cyklosporyna może powodować zmniejszenie klirensu substancje, takie jak kolchicyna i prawastatyny z digoksyną, jak również z prednizolonu lowastatyny i simwastatyny. To z kolei może spowodować wzmocnienie efektów toksycznych: zatrucie glikozydów (digoksyny) i toksyczne działanie na mięśnie (prawastatyna, lowastatyna i symwastatyna kolchicyną), który przejawia się w postaci wystąpienia osłabienia mięśni i ból oraz zapalenie mięśni. Czasami rozwój rabdomiolizy.

Aminoglikozydowe antybiotyki, leki przeciwwirusowe, inhibitory konwertazy angiotensyny, jak również trimetoprim, cefalosporyny, cyprofloksacyna i amfoterycyny B z melfalanem i kotrimoksazol zwiększać nefrotoksyczne cyklosporyny właściwości.

Połączenie cyklosporyny z chinidyną i jej pochodnymi, a także teofilina i jej pochodne mogą wzmocnić działanie tych substancji na organizm.

W połączeniu z imipenemem cilastatyną może zwiększyć szybkość cyklosporyny, powodując rozwój objawów neurotoksyczności (takich jak zwiększona pobudliwość i drżenie).

Połączone stosowanie leku z innymi lekami immunosupresyjnymi zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia procesów zakaźnych i patologii limfoproliferacyjnych.

[3], [4]

Warunki przechowywania

Lek musi być przechowywany w miejscu, które jest zamknięte przed przenikaniem światła słonecznego i wilgoci, a także niedostępne dla małych dzieci. Poziom temperatury nie przekracza 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia

Panimun biolal może być używany przez okres 2 lat od daty wydania produktu leczniczego.