Pencul

Panclav jest antybiotykiem penicylinowym o szerokim spektrum działania. Jest inhibitorem β-laktamaz.

Wskazania Panklava

Jest wskazany do eliminacji patologii zapalnych i zakaźnych, które są wywoływane przez patogenny wpływ drobnoustrojów wrażliwych na leki:

• obecność procesów zakaźnych w narządach ENT (zapalenie ucha lub zapalenie zatok w postaci ostrej lub przewlekłej, a ponadto zapalenie gardła z zapaleniem migdałków);
• różne infekcje związane z narządami oddechowymi (zapalenie oskrzeli w postaci ostrej lub przewlekłej, zapalenie płuc i wycięcie opłucnej);
• procesy zakaźne wpływające na układ moczowy (wśród takich zapalenia cewki moczowej z zapaleniem pęcherza i odmiedniczkowym zapaleniem nerek);
• infekcje ginekologiczne (między innymi zapalenie jajowodów z zapaleniem trzustki, a także zapalenie błony śluzowej macicy i śródmiąższowe z aborcją septyczną);
• choroby zakaźne związane z układem stawów i kości (w tym przewlekła postać zapalenia kości i szpiku);
• infekcje skóry i patologie w tkankach miękkich (w tym proces zakaźny spowodowany uszkodzeniem i ropowicą);
• infekcje dróg żółciowych (w tym zapalenie dróg żółciowych z zapaleniem pęcherzyka żółciowego);
• łagodny jelito i rzeżączka;
• infekcja typu zębopochodnego.

[1], [2], [3]

Formularz zwolnienia

Produkowane w tabletkach o objętości 250 + 125 mg i 500 + 125 mg. Wewnątrz szklanego słoika znajduje się 15 lub 20 tabletek. Jedno opakowanie zawiera 1 puszkę.

Panclav 500 mg / 125 mg

W pierwszej pigułce Panklav 500 mg / 125 mg zawiera 500 mg amoksycyliny (pod postacią trójwodzianu) i 125 mg kwasu klawulinowego (pod postacią soli potasowej).

Panclav 875 mg / 125 mg

W pierwszej pigułce Panklav 875 mg / 125 mg zawiera 875 mg amoksycyliny (pod postacią trójwodzianu), a także 125 mg kwasu klawulowego (sól potasowa).

Farmakodynamika

Panklav - kompozytowe narzędzie, które łączy cyborg penicyliny, które mają szeroki zakres działania antybakteryjne i kwasu klavulinovaya (nieodwracalnego inhibitora beta-laktamazy, 2, 3 i 4 i 5 typów: typu 1 jest stosunkowo nieaktywny).

Klavulinovaya kwas inaktywowane tworzy stabilny kompleks, w której enzymy są określone, a ponadto chroni substancję amoksycyliny z ewentualnej utraty skuteczności przeciwbakteryjnej, co indukuje wytwarzanie beta-laktamazy (tu również obejmuje kopoli patogenów z najważniejszych bakterii chorobotwórczych i oportunistycznych drobnoustrojów). Dzięki tej kombinacji uzyskuje się wyraźny efekt bakteriobójczy.

Panklava ma szeroki zakres aktywności przeciwbakteryjnej. Działa na szczepy wrażliwe na amoksycylinę, a także na szczepy produkujące β-laktamazy:

• Wśród aerobowych Gram-dodatnich bakterii: pneumokoki, paciorkowce ropotwórczy, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis i, jak również gronkowce i Staphylococcus epidermidis (z wyjątkiem przypadku szczepów opornych na metycylinę), Listeria spp. I enterokoki;
• wśród bakterii Gram-ujemnych aerobowych :. Krztuśca Bacillus spp Brucella, Campylobacter eyuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, i kij Dyukreya. Obejmuje to Klebsiella, Moraxella catarrhalis, gonokoków, meningokoków, Pasteurella multotsida, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae i Yersinia enterokolitika;
• bakterie beztlenowe: peptostreptococci i peptokoki, clostridia, bacteroides i Actinomyces israelii.

[4], [5], [6], [7]

Farmakokinetyka

Główne właściwości farmakokinetyczne kwasu klawuliny i amoksycyliny są dość podobne. Obie te substancje są dobrze wchłaniane po podaniu doustnym, a spożycie pokarmu nie wpływa na stopień wchłaniania. Maksymalny poziom w osoczu obserwuje się około 1 godziny po zażyciu leku.

Substancje te mają dobrą objętość dystrybucji w tkankach i płynach (w uchu środkowym z płucami, otrzewnej, a także płynach w opłucnej, jajnikach z macicą itp.). Amoksycylina może przenikać do maziówki, wątroby, prostaty, tkanki mięśniowej, migdałków podniebiennych, wyładowań oskrzeli i przydatków zatok nosowych, a także pęcherzyka żółciowego i śliny.

Amoksycylina z kwasem klawulinowym nie przechodzi przez BBB (jeśli błony mózgu nie są zaognione), ale są w stanie przenikać przez łożysko i wydalać z mlekiem matki.

Aktywne składniki leku są słabo syntetyzowane za pomocą białka osocza. Amoksycylina ulega częściowemu procesowi metabolicznemu, ale metabolizm kwasu klawulowego może być bardziej intensywny.

Okres półtrwania substancji czynnych wynosi 1-1,5 godziny. Wskaźnik ten zwiększa się u osób z niewydolnością nerek w ciężkiej postaci - w amoksyllicynę wynosi 7,5 godziny, a kwasu klawulowego 4,5 godziny.

Wydalanie amoksycyliny odbywa się w nerkach - przez filtrowanie kłębuszków i wydzielin cewkowych. Substancja prawie niezmieniona. Wydalanie kwasu klawulowego odbywa się poprzez filtrację kłębuszkową, a substancja jest częściowo wydalana jako produkty rozpadu. Małe części substancji mogą być wydalane przez płuca lub jelita.

Obie substancje można usunąć za pomocą hemodializy. Podczas dializy otrzewnowej można wydalić tylko niewielką ilość leku.

[8], [9], [10], [11],

Dawkowanie i administracja

Odbiór ustny jest dozwolony dla dzieci w wieku od 12 lat (lub o masie ciała powyżej 40 kg) i dorosłych. Aby wyeliminować łagodny lub łagodny proces zakaźny, należy wypić 1 tabletkę (250 mg) trzy razy dziennie. W przypadku ciężkiego zakażenia dawkę pojedynczą zwiększa się do 2 tabletek (250 mg) lub 1 tabletki (500 mg) i przyjmuje się trzy razy na dobę.

Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych kwasu klawuliny (sól potasowa) wynosi 600 mg. Dziecko ma 10 mg / kg. Przez jeden dzień dorosła osoba może zażyć nie więcej niż 6 gram amoksyllicynę, a dziecko - maksymalnie 45 mg / kg.

Terapia trwa około 5-14 dni. Bez drugiego badania przez lekarza kontynuowanie leczenia po 14 dniach jest zabronione.

Aby wyeliminować odontogenne procesy zakaźne, zaleca się picie 1 tabletki (500 mg) co 12 godzin w okresie 5 dni.

Osoby z niewydolnością nerek (wartość KC w granicach 10-30 ml / minutę) muszą wypić lek w ilości pierwszej tabletki (500 mg) w odstępach 12 godzin, a osoby z poziomem CC mniejszym niż 10 ml / minutę - taką samą dawkę, ale w odstępie 24 godzin.

W leczeniu bezmoczu odstęp między lekami należy wydłużyć do 48 (lub więcej) godzin.

Lek przyjmuje się doustnie z pokarmem. Tabletki nie można żuć i należy ją popić wodą.

[15], [16], [17]

Stosuj Panklava podczas ciąży

Mianowanie kobiet w ciąży lub kobiet karmiących pankla jest dozwolone tylko w przypadkach, w których prawdopodobne korzyści z ich stosowania dla kobiety będą większe niż możliwość wystąpienia negatywnych konsekwencji dla płodu.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań:

• zakaźną postać mononukleozy (również w przypadku wystąpienia wysypki podobnej do korekty);
• nietolerancja cefalosporyn z penicylinami, a także inne antybiotyki β-laktamowe i inne elementy leku.

Skutki uboczne Panklava

W wyniku zażywania narkotyków możliwe jest opracowanie takich działań niepożądanych:

• narządy układu pokarmowego: rozwój wymiotów, biegunka, nudności, zaburzenia w pracy wątroby, a także zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych. Czasami obserwuje się zapalenie wątroby, cholestazę wewnątrzwątrobową i PMC;
• objawy alergii: początek rumieniowej wysypki i pokrzywki. Czasami rozwija się anafilaksja, rumień wielopostaciowy, obrzęk naczynioruchowy i zespół Stevensa-Johnsona. Rutynowe zapalenie skóry występuje sporadycznie;
• inne: pojawienie się nadkażenia i rozwój kandydozy, a także wyleczalny wzrost wskaźników PTV.

[12], [13], [14]

Przedawkować

Manifestacja przedawkowania: zaburzenie w przewodzie pokarmowym, a także naruszenie równowagi wody i elektrolitów.

Do usunięcia naruszeń wymagane jest leczenie objawowe. Procedura hemodializy będzie również skuteczna.

[18], [19]

Interakcje z innymi lekami

W połączeniu z glukozaminą, lekami zobojętniającymi kwas, aminoglikozydami i środkami przeczyszczającymi wchłanianie Panklava jest spowolnione, a w połączeniu z witaminą C - wręcz przeciwnie - przyspiesza.

Połączenie z antybiotykami bakteriobójczymi (wśród nich cefalosporyny z aminoglikozydami, wankomycyna z cykloseryną i ryfampicyną) wywołuje efekt synergiczny. W przypadku leków bakteriostatycznych (takich jak sulfonamidy z makrolidami i tetracyklinami, a także chloramfenikol i linkozamidy) prowadzi to do antagonistycznego działania.

Połączenie z pośrednimi antykoagulantami prowadzi do zwiększenia ich działania (wraz z uciskiem mikroflory jelitowej, a także obniżeniem poziomu PTI i wiązania witaminy K). Z tego powodu przy tej kombinacji konieczne jest regularne monitorowanie wskaźników krzepnięcia krwi.

Połączenie z doustną antykoncepcją, etynyloestradiolem i lekami, których metabolizm prowadzi do powstawania PABA, osłabia skuteczność tych leków, powodując ryzyko krwawienia acyklicznego.

Allopurinol, leki moczopędne, NLPZ z innymi lekami i blokery kanalików fenylobutazon zwiększyć wydzielanie wskaźników Amoksycylina (w którym kwas klavulinovaya wydzielany głównie przez kłębuszki filtracji).

Kombinacja leku z allopurinolem również zwiększa prawdopodobieństwo wysypki na skórze.

[20], [21], [22], [23], [24]

Warunki przechowywania

Panclav powinien znajdować się w miejscu, które jest zamknięte od słońca i wilgoci, a także przed dostępem małych dzieci. Poziom temperatury mieści się w zakresie 15-25 ° C.

[25]

Okres przydatności do spożycia

Preparat Panklave można stosować w okresie 2 lat od daty produkcji leku.

[26]