Paraproctitis: diagnoza
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Rozpoznanie ostrego zapalenia paraprocytów
Największe znaczenie w rozpoznawaniu ostrego zapalenia paraprocytów ma badanie strefy odbytu i badanie cyfrowe odbytnicy.
Podczas badania zwraca się uwagę na przekrwienie skóry w okolicy krocza po stronie zmiany. Wraz z umiejscowieniem ropnia w bezpośrednim sąsiedztwie odbytu, odbyt deformuje się. Palpacja krocza jest bolesna. Fluktuacja może zostać określona. Badanie palców odbytnicy w wielu przypadkach jest również bolesne i należy to robić ostrożnie. Techniki tej nie można lekceważyć, ponieważ informacje uzyskane za jej pomocą mogą być bardzo cenne dla rozpoznawania prawie wszystkich form ostrego paraproctitis. W podskórnych paraproctitis, co stanowi około 50% wszystkich przypadków ostrej ropnia, badania cyfrowy umożliwia określenie infiltracji, w tym jego górnej granicy. Gdy podśluzówkowej paraproctitis który występuje w 1,9-6,3% pacjentów z ostrym paraproctitis należy do łagodnej postaci choroby z ręcznym badań można znaleźć rundy powstawanie sztywność podśluzówkowej wystające do światła odbytnicy nad linią pektynianu. Ishiorektalny ropień jest bardziej powszechne (35-40% pacjentów z ostrym paraproctitis). Paraproctitis w tym miejscu również charakteryzuje się naciekiem nizhneampulyarnogo ścianki odbytnicy i kanału odbytnicy nad linią pektynianu. Infiltracji nie można określić tylko w przypadkach, gdy ropa szybko rozprzestrzenia się na tkankę podskórną i przenika do skóry krocza. W przypadku rzadkich ostrej ropień - tazovopryamokishechnoy (pelviorektalnoy) - badanie cyfrowych ujawnia wczesnych oznak zniszczenia czułość jednej ze ścianek nośnika lub verhneampulyarnogo odbytnicy testovatoy konsystencję lub gęstego nacieku. Górny biegun nacieku pelviorektalnego zwykle nie jest wykrywany palcem. Rectoromanoskopia ujawnia spłukiwanie i aksamitność błony śluzowej w obszarze sąsiadującym z naciekiem. Gdy wybrzuszenia przedostać światła śluzówki jelita na traci składanie i w czasie wziernikowaniem esicy rozproszonego krwawienia (krwawienia kontaktowe).
[Rozpoznanie przewlekłego zapalenia paraprocytów
Podczas wywiadu z pacjentem określa się czas trwania choroby, częstotliwość zaostrzeń oraz stosowane metody leczenia.
Podczas badania zwraca się uwagę na stan skóry krocza. Palpacja okolicy okołopaznowej i krocza pozwala na określenie obecności procesu blizn i stopnia jego rozwoju.
Badanie palcem odbytnicy umożliwia ocenę napięcia zwieracza, aw niektórych przypadkach wykrycie wewnętrznego otworu przetoki.
Pamiętaj o sondowaniu za pomocą metalowej sondy spustowej, która jest wprowadzana do przepustu przez jej zewnętrzny otwór. Za pomocą sondy określ kierunek kierunku przetoki, jego związek z mięśniem zwieracza.
Próbka z substancją barwiącą służy do określenia drożności przebiegu przetoki, położenia otworu wewnętrznego i ropnych jam w celulozie.
Fistulografia jest obowiązkowym badaniem roentgenologicznym przetoki odbytnicy, szczególnie istotnym w wykrywaniu przetok trans i zewnątrzpikrofarowych.
Rectoromanoskopia jest wykonywana w celu wykrycia współistniejących chorób zapalnych, guzów i wysokiej przetoki wewnętrznej.