Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Patogeneza raka dróg żółciowych
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Cholangiocarcinoma często rozwija się na połączeniu przewodu pęcherzykowego i przewodu wątrobowego wspólnego lub przewodu wątrobowego prawego i lewego przy wrotach wątroby i atakuje wątrobę. Powoduje całkowitą niedrożność przewodów żółciowych zewnątrzwątrobowych, czemu towarzyszy rozszerzenie przewodów wewnątrzwątrobowych i powiększenie wątroby. Pęcherzyk żółciowy zapada się, a ciśnienie w nim spada. Jeśli cholangiocarcinoma dotyczy tylko jednego przewodu wątrobowego, niedrożność dróg żółciowych jest niepełna i nie rozwija się żółtaczka. Płat wątroby drenowany przez ten przewód ulega zanikowi; drugi płat przerostowi.
Cholangiocarcinoma przewodu żółciowego wspólnego jest litym guzkiem lub blaszką; powoduje zwężenie w kształcie pierścienia, które może owrzodzieć. Guz rozprzestrzenia się wzdłuż przewodu żółciowego i przez jego ścianę.
Przerzuty miejscowe i odległe są wykrywane tylko w około połowie przypadków, nawet podczas autopsji. Znajdują się w otrzewnej, węzłach chłonnych jamy brzusznej, przeponie, wątrobie lub pęcherzyku żółciowym. Inwazja naczyń krwionośnych jest rzadka; rozprzestrzenianie się poza jamę brzuszną nie jest typowe dla tego guza.
Histologicznie, cholangiocarcinoma jest zwykle produkującym mucynę gruczolakorakiem składającym się z nabłonka sześciennego lub walcowatego. Możliwe jest rozprzestrzenianie się guza wzdłuż pni nerwowych. Guzy w obszarze wnęki są połączone ze stwardnieniem i mają dobrze rozwiniętą włóknistą podścielisko. Guzy zlokalizowane dystalnie są guzkowate lub brodawkowate.
Zmiany na poziomie molekularnym
W raku dróg żółciowych wykryto mutacje punktowe w 12. kodonie onkogenu K-ras. W tym guzie, zwłaszcza zlokalizowanym w środkowej i dolnej trzeciej części dróg żółciowych,ekspresjonowane jest białko p53. W raku dróg żółciowych wrót wątroby wykrytoaneuploidię (zaburzenie prawidłowej liczby chromosomów), połączoną z inwazją do pni nerwowych i niską przeżywalnością.
Komórki cholangiocarcinoma zawierają RNA receptora somatostatyny, a linie komórkowe zawierają specyficzne receptory. Analogi somatostatyny hamują wzrost komórek. Cholangiocarcinoma można wykryć za pomocą skanowania radionuklidowego z użyciem znakowanego analogu somatostatyny.
[