Pęknięcia między palcami rąk i nóg

Używamy rąk nieustannie, nawet tego nie zauważając, i nie zawsze zwracamy na nie wystarczającą uwagę - zakładamy rękawice ochronne, gdy używamy chemii gospodarczej, zapominamy założyć rękawiczki lub rękawiczki w zimną pogodę. A skóra rąk, chociaż ma duży margines bezpieczeństwa, czasami nie wytrzymuje zaniedbań. Pęknięcia pojawiają się między palcami, przy paznokciach, na opuszkach palców, powodując poważny dyskomfort. Takie defekty goją się długo, stale pękając, ponieważ prawie niemożliwe jest nieużywanie rąk nawet przez dwa, trzy dni, pozwalając skórze w pełni się zregenerować.

Ponadto pęknięcia między palcami mogą być nie tylko konsekwencją niedbałego stosunku do tej części ciała, ale objawem złego samopoczucia - niedoboru witamin, demineralizacji, wrodzonych i nabytych zaburzeń metabolicznych, infekcji, poważnych przewlekłych patologii układowych. Długotrwałe, niegojące się pęknięcia, z którymi nie można sobie poradzić za pomocą kosmetycznych sztuczek i przestrzegania zasad pracy z żrącymi chemikaliami, wymagają kontaktu ze specjalistami i dokładnego badania.

[ 1 ]

Przyczyny pęknięcia między palcami

Skóra naszych dłoni jest stale narażona na różne niekorzystne czynniki i substancje, co powoduje, że staje się sucha. To jest główna przyczyna pękania. Niektórzy ludzie mają suchą i cienką skórę od urodzenia, podczas gdy inni osiągają ten efekt poprzez swoje działania.

Najczęściej skóra między palcami może pękać z powodu nieprzestrzegania środków ostrożności podczas pracy z domowymi detergentami. Czasami wystarczy nawet jedno zaniedbanie, wszystko zależy od agresywności produktu i wrażliwości naszej skóry. U niektórych osób mogą pojawić się pęknięcia między palcami po umyciu rąk nawet mydłem, a także po użyciu produktów z chlorem lub kwasem - i nie ma o czym mówić. Wystarczy być zbyt leniwym, aby założyć rękawiczki, wziąć rzecz namoczoną w wybielaczu dwoma palcami i wrzucić ją do miski z czystą wodą, a te dwa palce mogą ucierpieć.

Przyczyną pęknięć na dłoniach może być regularne stosowanie mydła antybakteryjnego, detergentów do mycia naczyń, żeli pod prysznic. Nawet zwykła potrzeba częstego mycia lub prania (np. podczas opieki nad pacjentem leżącym w łóżku lub dzieckiem), czyli po prostu częste moczenie dłoni w wodzie bez rękawiczek, może prowadzić do pęknięć.

Skóra staje się przesuszona, gdy jest długo wystawiona na działanie suchego powietrza. Nawyk chodzenia po zimnie bez rękawiczek również ma szkodliwy wpływ na skórę dłoni. Ostre podgrzewanie zmarzniętych dłoni na kaloryferze lub pod strumieniem gorącej wody prowadzi do zaburzenia powierzchniowego krążenia krwi i pojawienia się mikropęknięć.

Panie, które dbają o swoje dłonie, mogą mieć pęknięcia między palcami po manicure, jeśli mistrz był nieostrożny lub narzędzia nie były sterylne. W takim przypadku możliwe są urazy, a także zakażenia grzybicze i bakteryjne.

Niedostateczna pielęgnacja dłoni, zwłaszcza w chłodne dni, może być przyczyną pojawiania się defektów na skórze dłoni.

W przypadku ręcznego przenoszenia szorstkich, twardych przedmiotów mogą wystąpić uszkodzenia mechaniczne, obrażenia i pęknięcia.

Czynniki ryzyka domowego często łączą się ze sobą - częsta praca w wodzie lub w agresywnym środowisku, chodzenie na mrozie bez rękawiczek, na przykład w połączeniu z regularnym stosowaniem mydła antybakteryjnego. Skóra dłoni może nie wytrzymać takiego traktowania. Jeśli jednak zwrócisz na to uwagę od razu, założysz rękawiczki i zadbasz o dłonie za pomocą zabiegów kosmetycznych, skóra dość szybko powróci do normy.

Znacznie trudniej jest, gdy codzienny nihilizm łączy się z jakąś systematyczną patologią.

Pęknięcia między palcami mogą być oznaką rozwoju kontaktowego zapalenia skóry, obecności atopowego zapalenia skóry, reakcji alergicznych, niedoboru witamin i minerałów w organizmie z powodu złego odżywiania, głodówek, diet, patologii przewodu pokarmowego i zaburzeń metabolicznych.

Objawy te objawiają się egzemą, łuszczycą dłoni i stóp, zakażeniem grzybiczym, najczęściej drożdżakiem lub dermatofitami.

Choroby endokrynologiczne – cukrzyca, dysfunkcja tarczycy (od niewielkiej do zanikowej lub jej usunięcia); zespół Reitera, zespół Sjogrena, rybia łuska, choroby układu nerwowego, nawet obecność robaków może, obok innych objawów, objawiać się pęknięciami między palcami.

Należy również wziąć pod uwagę czynniki ryzyka zwiększające podatność na podrażnienia skóry, takie jak: długotrwała terapia lekami, obniżona odporność organizmu, zmniejszona aktywność gruczołów łojowych u dzieci, suchość i ścieńczenie naskórka w starszym wieku.

Patogeneza

Patogeneza pęknięć jest bardzo zróżnicowana i najczęściej obejmuje kilka czynników, które wyzwalają proces. Ryzyko zawodowe może łączyć się z indywidualną wrażliwością, niewystarczającą opieką nad przewlekłymi chorobami lub cechami skóry związanymi z wiekiem i dziedzicznymi - na przykład naturalnie sucha i cienka skóra wymaga bardziej ostrożnego podejścia.

Skóra pęka zazwyczaj wzdłuż linii włókien kolagenowych, zwanych liniami Langera. Pęknięcia najczęściej zlokalizowane są w strefie okołopaznokciowej, na opuszkach palców i między nimi, w miejscach zgięć. Czasami paznokcie zaczynają pękać lub łuszczyć się. Pęknięcia, które nie goją się przez długi czas, są bramą do infekcji, a proces ten staje się przewlekły i trudny do zdiagnozowania.

[ 2 ]

Epidemiologia

Nie ma statystyk odzwierciedlających skargi na pęknięcia na palcach, sucha skóra na dłoniach nie jest chorobą. To jej cecha, która towarzyszy również wielu problemom zdrowotnym, a przesuszenie i pęknięcia są prawie zawsze wynikiem niewystarczającej pielęgnacji lub zaniedbania.

Problem pęknięć na dłoniach jest bardzo powszechny. Prawie każdy może się z nimi zmierzyć w dowolnym momencie życia. Jak pokazuje praktyka, ludzie zazwyczaj próbują pozbyć się pęknięć na własną rękę i szukają pomocy u lekarzy w zaawansowanych przypadkach. Spróbujmy dowiedzieć się, jak pomóc w tej żałobie.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Objawy

Pierwszymi oznakami wskazującymi na konieczność skupienia się na kondycji dłoni są sucha skóra, łamliwe i łuszczące się paznokcie oraz wyraźnie widoczne białe linie Langera. Jeśli zauważysz jeden z tych objawów, musisz zwrócić większą uwagę na odżywianie i nawilżanie dłoni niż zwykle, ponieważ mogą pojawić się bolesne pęknięcia.

Nie tylko skóra, ale również paznokieć może pęknąć, a trudno przewidzieć, co dokładnie zostanie uszkodzone jako pierwsze. Być może zależy to od struktury i kierunku czynników uszkadzających.

Pęknięcie paznokcia może być wynikiem mechanicznego uszkodzenia paznokcia. Trudno nie zauważyć takiego uszkodzenia i zapomnieć o nim. Dlatego zatrzymajmy się na innych przyczynach. Paznokcie mogą zostać uszkodzone przez agresywne środowiska chemiczne (w tym lakier do paznokci). Wady w postaci pęknięć paznokci mogą pojawić się w wyniku zaburzeń metabolicznych, niedoboru witamin i obniżonej odporności z powodu ostrych i przewlekłych chorób ogólnoustrojowych, błędów żywieniowych. Zazwyczaj wtedy uszkodzenie dotyczy wszystkich paznokci, chociaż proces może rozpocząć się od kilku bardziej obciążonych. Ale jeśli przyjrzysz się uważnie innym paznokciom, zauważysz, że paznokcie wyglądają źle - łuszczą się, kruszą, pojawiają się na nich paski i linie, zmienił się kolor.

Pęknięcie podłużne na paznokciu kciuka może być spowodowane przede wszystkim przez obciążenia urazowe lub kontakt tego konkretnego palca z substancją agresywną (pod warunkiem, że wszystkie pozostałe paznokcie są różowe i błyszczące). Paznokieć jednego palca lub kilku (dowolnego) może zostać zainfekowany grzybem. Łuszczyca paznokci prowadzi do uszkodzenia wszystkich płytek paznokciowych na dłoniach i stopach, ale pierwsze objawy mogą zwrócić uwagę na jeden paznokieć, który może być bardziej obciążony niż inne i dlatego pękać wcześniej.

Lokalizacja uszkodzenia płytki paznokcia - pęknięcie na kciuku, palcu wskazującym, na palcu środkowym nie jest objawem konkretnej choroby. To właśnie te najbardziej „pracujące” palce są narażone na największe obciążenia, dlatego też objawy kłopotów pojawiają się na nich w pierwszej kolejności.

Głębokie pęknięcia między palcami w pobliżu paznokci mogą pojawić się u osób, które nie lubią nosić ochronnych rękawiczek lateksowych, gdy konieczne jest „płukanie” ich w wodzie przez długi czas, a czasem nawet podczas pracy z chemikaliami. Nawiasem mówiąc, skóra takich osób jest dobra, mocna i przez jakiś czas wytrzymuje obciążenia. Wymówek jest też mnóstwo - jest niewygodnie, dłonie się pocą, wrażliwość i chwyt nie są takie same. W końcu - skóra nie wytrzymuje, a pojawiają się bolesne pęknięcia.

Jeżeli takich nawyków nie ma, pęknięcia skóry palców w okolicy paznokci mogą być jednym z objawów chorób endokrynologicznych, zaburzeń metabolicznych lub infekcji grzybiczych.

Mycie rąk bez rękawiczek, stosowanie środków czyszczących, mydła antybakteryjnego może powodować pęknięcia między palcami na dłoniach. Grzybica często lokalizuje się w przestrzeniach międzypalcowych, wysypka łuszczycowa jest zlokalizowana na grzbiecie dłoni w okolicy kości i między palcami.

Grzybica (mykoza) skóry rąk może być wywołana przez różne patogeny. Najczęstsza jest kandydoza. Lokalizuje się w przestrzeniach między palcami, często pierwsze objawy pojawiają się w bruździe między palcem środkowym i serdecznym - skóra zaczyna swędzieć, pojawia się zaczerwienienie przypominające odparzenia pieluszkowe, na którym pojawiają się pęknięcia, obramowane białym nalotem. Skóra w tym miejscu staje się szorstka i pogrubiała, wysycha i pęka coraz głębiej. Na ryzyko narażone są kobiety, które spędzają dużo czasu wykonując prace manualne związane z wilgotnym środowiskiem i domowymi środkami chemicznymi.

Grzyby dermatofitowe mogą również kolonizować skórę między palcami, często na jednej ręce. Wysypki są różnorodne. Mogą to być grudki lub pęcherzyki, wypryski przypominające egzemę - okrągłe, łuszczące się, popękane. Skóra swędzi. Oprócz rąk podobne objawy mogą występować na skórze krocza i stóp.

Pęknięcia i łuszczenie, sucha skóra między palcami może być objawem egzemy i kontaktowego zapalenia skóry. Objawy są podobne w wyglądzie, konieczne są konsultacje specjalistyczne i badania laboratoryjne.

Pęknięcia na opuszkach palców najczęściej sygnalizują awitaminozę, która może rozwinąć się w wyniku długotrwałej diety, celowego wykluczenia niektórych pokarmów i niezrównoważonej diety. Niedobór witamin i minerałów często rozwija się w przypadku chorób przewlekłych, takich jak przewód pokarmowy, gdy niezbędne substancje są dostarczane z pożywieniem, ale nie są wchłaniane. Palce stają się szorstkie i suche, skóra łuszczy się warstwami i pęka, ale nie swędzi ani nie czerwienieje.

Swędzenie, ból i krwawienie z takich pęknięć na opuszkach palców mogą wystąpić w przebiegu egzemy i infekcji grzybiczych, zaburzeń hormonalnych, innych patologii ogólnoustrojowych i wymagają przeprowadzenia badań diagnostycznych.

Pęknięcia na zgięciu palca występują najczęściej, gdyż w tym miejscu, zarówno od zewnątrz, jak i od wewnątrz, skóra najczęściej ulega odkształceniom - rozciąganiu i ściskaniu. Tego typu defekty najczęściej świadczą o niekorzystnym oddziaływaniu czynników zewnętrznych - wilgoci, wiatru, mrozu, suchego powietrza.

Pęknięcia między palcami u rąk i nóg są już powodem do myślenia o wpływie systemowym, ponieważ czynniki zewnętrzne zwykle działają miejscowo. Taka lokalizacja może być objawem łuszczycy dłoniowo-podeszwowej. Łuszczycowe blaszki powstają z pojedynczych swędzących czerwonych grudek, które mają tendencję do zlewania się, wznoszenia się ponad zdrowe obszary skóry, mają wyraźną granicę i są pokryte łuskami, które po zeskrobaniu pojawiają się krople krwi. Wiele małych pęknięć pojawia się wewnątrz blaszki, na suchej łuszczącej się i pogrubionej skórze.

Nadmierne rogowacenie dłoni i stóp, któremu towarzyszy pojawienie się pęknięć na suchej skórze, jest częścią zespołu objawów zespołu Reitera (zapalenie cewki moczowej, stawów i gruczołu krokowego). Dotyczy głównie mężczyzn.

Świąd i pęknięcia między palcami są typowe dla reakcji alergicznych, kontaktowego zapalenia skóry, infekcji grzybiczych. Palce mogą swędzieć i pękać w przypadku łuszczycy i egzemy.

Pęcherze i pęknięcia między palcami mogą być objawem wielu infekcji. Na przykład infekcja wirusem opryszczki - pęcherze mocno swędzą i pojawiają się na górnych paliczkach w pobliżu paznokci, alergiczne wysypki pęcherzykowe mogą występować w dowolnym miejscu kontaktu z czynnikiem drażniącym, lokalizacja silnie swędzących pęcherzy między palcami jest również charakterystyczna dla zakażenia świerzbem. We wszystkich tych przypadkach niemal nie sposób oprzeć się drapaniu, więc pęknięcia pojawiają się już w wyniku mechanicznego uszkodzenia skóry w tych miejscach.

Pęcherze podskórne na palcach i pęknięcia mogą występować w przebiegu chorób układu trawiennego, nerwowego i odpornościowego, zaburzeń potliwości i nazywane są wypryskiem dyshydrycznym.

Pęknięcia między palcami u mężczyzn występują z tych samych powodów, co u kobiet. Skóra na palcach u mężczyzn jest szorstka niż u kobiet, ale przedstawiciele silniejszej płci często nie zwracają należytej uwagi na pielęgnację dłoni i często podejmują się ciężkiej pracy fizycznej, często na świeżym powietrzu. Dlatego też spotykają się z problemem pęknięć na palcach. Oprócz niewystarczającej pielęgnacji mężczyźni mogą zarazić się grzybicą, cierpieć na egzemę, łuszczycę i choroby narządów wewnętrznych. Chlamydia i zakażenia pokarmowe mogą prowadzić do zespołu Reitera, który rozwija się głównie u mężczyzn. Dlatego jeśli intensywna pielęgnacja skóry dłoni nie przynosi rezultatów, należy zwrócić się o pomoc lekarską.

Pęknięcia między palcami u dziecka mogą pojawić się na skutek działania czynników zewnętrznych, gdyż naturalne nawilżenie skóry dziecka jest jeszcze niedoskonałe, a dzieci uwielbiają bawić się wodą – wodować łódki w kałużach, budować tamy po deszczu, lepić śnieżne kule i bałwany w mokrych rękawiczkach lub w ogóle bez nich.

Ponadto, na skutek przebytych w dzieciństwie infekcji - odry, różyczki, ospy wietrznej, zakażenia wirusem Coxsackie - skóra na dłoniach może stać się sucha i popękana.

Atopowe zapalenie skóry często objawia się zaczerwienieniem rąk i kończyn górnych. Skóra swędzi, a dziecko ją drapie, co prowadzi do pęknięć i wysięku. Przy długim przebiegu występuje sucha hiperkeratoza, pęknięcia pogłębiają się i powodują duży dyskomfort.

U dzieci często występują również reakcje alergiczne kontaktowe na roślinach i substancjach drażniących.

Rybia łuska objawia się już w dzieciństwie zwiększoną suchością skóry; zespół Sjogrena rzadko występuje u dorosłych, ale dzieci również mogą chorować na pierwotną postać tej choroby.

U dzieci pojawienie się pęknięć na palcach może być spowodowane inwazją pasożytniczą, czyli robakami.

Opisane powyżej przyczyny – cukrzyca, zakażenia grzybicze, łuszczyca i egzema, choroby układu trawiennego, niedobór witamin i białka – mogą prowadzić do zaburzeń elastyczności skóry i pojawienia się pęknięć na palcach u dzieci.

Dlatego też bolesne, niegojące się od dłuższego czasu pęknięcia na palcach u dzieci z pewnością powinny stać się przedmiotem badań.

Diagnostyka pęknięcia między palcami

Lekarz wysłucha skarg pacjenta, zbada jego palce, dowie się, jakie zdarzenia poprzedziły pojawienie się pęknięć, czy pacjent ma przewlekłe choroby, a następnie zleci badania laboratoryjne. Może być konieczne wykonanie klinicznego i biochemicznego badania krwi, na zawartość glukozy; ogólnej analizy moczu.

Wizualna kontrola pęknięć zwykle nie wystarczy. Z uszkodzonej powierzchni skóry, obszarów z pęknięciami pobierane są zeskrobane próbki i przeprowadzane jest badanie mikroskopowe.

Mogą być wymagane dermatoskopia i immunologiczne testy krwi w celu identyfikacji alergenów. Badanie pęknięć w świetle specjalnej lampy może być pouczające.

Może zaistnieć konieczność konsultacji z pokrewnymi specjalistami – endokrynologiem, gastroenterologiem, alergologiem, chirurgiem – i zlecania dodatkowych badań, które mają oni wpisane w swój profil.

Diagnostyka instrumentalna jest również przepisywana w razie potrzeby i może obejmować różne badania w zależności od przyczyn pęknięć - angiografię naczyń i badanie ultrasonograficzne naczyń, narządów jamy brzusznej, tarczycy. Na podstawie wyników przeprowadzonych badań przeprowadza się diagnostykę różnicową i ustala się ostateczne rozpoznanie.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostyka różnicowa

Łuszczyca, egzema, reakcje alergiczne, zwiększona wrażliwość skóry z powodu niedoboru witamin muszą być różnicowane z zakażeniami grzybicznymi. Przewlekłe choroby układowe, które objawiają się pęknięciami na palcach, również muszą być rozpoznawane, ponieważ muszą być leczone przez wyspecjalizowanego specjalistę.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Leczenie pęknięcia między palcami

Oczywiście, jeśli zostanie wykryta choroba, która doprowadziła do powstania pęknięć na palcach, konieczne jest poddanie się kuracji zaleconej przez lekarza.

Komplikacje i konsekwencje

Pęknięcia skóry są punktem wejścia dla wszelkich wtórnych infekcji – grzybów, gronkowców, paciorkowców, Pseudomonas aeruginosa i innych patogenów. Istnieje możliwość wystąpienia ropienia, panaritium, które może być powikłane przez reaktywne zapalenie węzłów chłonnych – zapalenie łokcia i węzłów chłonnych pachowych, a nawet sepsę. W przypadku skomplikowanych pęknięć może być konieczne leczenie chirurgiczne – otwarcie panaritium, nacięcia i drenaż węzłów chłonnych.

Same pęknięcia są bardzo bolesne i znacznie zmniejszają zdolność do pracy. Wykonywanie jakichkolwiek prac manualnych jest bolesne, pęknięcia powiększają się i mogą zacząć krwawić.

Czasami, po wypróbowaniu różnych metod leczenia ran i nie uzyskaniu rezultatów, ludzie zadają sobie pytanie: Jak długo trwa gojenie się pęknięcia palca?

Nie ma jednej odpowiedzi. Niezainfekowane pęknięcia spowodowane czynnikami zewnętrznymi, które leczy się natychmiast po ich pojawieniu, mogą zniknąć dosłownie w ciągu dwóch, trzech dni. Bardziej zaniedbane wymagają okresu czasu od tygodnia do miesiąca. Jest to pod warunkiem, że czynniki zewnętrzne zostały wyeliminowane - człowiek nosi rękawiczki, odżywia i nawilża skórę dłoni, stosuje środki lecznicze i ogólnie zmniejsza obciążenie palców.

Niegojące się pęknięcia między palcami wskazują, że przyczyny ich występowania są dość głębokie i należy udać się do lekarza. Nie należy długo czekać, jeśli zabiegi kosmetyczne nie przynoszą zauważalnych postępów - pęknięcia nie zmniejszają się pod względem wielkości i liczby, należy zwrócić się o pomoc do dermatologa.

[ 11 ]

Zapobieganie

Znacznie łatwiej i mądrzej jest unikać pojawiania się pęknięć między palcami, zwłaszcza tych, które nie są spowodowane przewlekłymi dermatozami. Chociaż zdrowy tryb życia, w tym właściwe odżywianie, brak złych nawyków, umiarkowana aktywność i odpowiedni odpoczynek, wzmacnia układ odpornościowy i zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia jakichkolwiek chorób.

Minimalizowanie szkodliwego wpływu czynników zewnętrznych i prawidłowa pielęgnacja skóry dłoni pomoże znacznie zredukować ryzyko powstawania pęknięć na palcach, nawet u osób z naturalnie suchą skórą i chorobami, które do tego prowadzą.

Do codziennego mycia rąk należy używać produktów hipoalergicznych o neutralnej kwasowości i zmiękczających składnikach. Po umyciu należy dokładnie osuszyć skórę dłoni miękkim ręcznikiem, nie zapominając o osuszeniu skóry między palcami. Krem do rąk należy stosować częściej, a nie tylko raz na noc, zwłaszcza u osób ze skłonnością do przesuszenia skóry.

Zimą skórę dłoni należy odżywiać bogatymi odżywczymi kremami, latem nawilżać i chronić przed słońcem kremami z filtrem przeciwsłonecznym. Nie zapomnij od czasu do czasu rozpieszczać zrogowaciałych dłoni maseczkami i kąpielami. Pielęgnacja powinna być regularna, a nie okazjonalna.

W zimne dni należy chronić skórę dłoni rękawiczkami lub mitenkami. Unikaj nagłych zmian temperatury na powierzchni skóry.

Pracuj z wodą, detergentami (nawet do naczyń) w domowych rękawicach gumowych. Noś rękawice podczas pracy w ogrodzie, wykonywania napraw, wykonywania innych prac wokół domu, gdzie istnieje ryzyko urazu palców.

Osobno o środkach antybakteryjnych. Mają one różne przeznaczenie - mycie rąk, ciała, naczyń. Czasami ich stosowanie jest uzasadnione, ale w żadnym wypadku na stałe. Agresywne detergenty antybakteryjne nie tylko przyczyniają się do przesuszenia skóry rąk, ale także niszczą wszelką mikroflorę, zarówno szkodliwą, jak i pożyteczną.

Gdy tylko pojawią się pierwsze pęknięcia, należy natychmiast przystąpić do ich usuwania, a nie rozpoczynać procesu, w przeciwnym razie leczenie nie potrwa długo.

[ 12 ], [ 13 ]

Prognoza

Pojawieniu się pęknięć między palcami można całkowicie zapobiec, dbając o tę część ciała. A terminowe działania, jeśli dłonie nadal są popękane, pomogą wyeliminować ten problem raz na zawsze. Nawet jeśli jest on związany z chorobami wewnętrznymi, to odpowiednia pielęgnacja skóry w połączeniu z terapią choroby zostanie nagrodzona pozytywnym rezultatem.