Perikard

Worka osierdziowego (osierdzia, osierdzia) oddziela się serce z sąsiadujących narządów, jest cienka i jednocześnie gęsty, silny włóknisto-surowiczego torby, w którym znajduje się serce. W osierdziu wyróżnia się dwie warstwy różnych struktur: zewnętrzna jest włóknista, a wewnętrzna surowa. Warstwa zewnętrzna - osierdzie włókniste (osierdzie fibrosum) przy dużych naczyń serca (w podstawie) zmiany ich przydance. Surowiczy osierdzie (osierdzie serosum) ma dwie płyty - parientalnuyu (blaszka parietalis), obok którego znajduje się wewnątrz włóknistej osierdzia trzewny (visceralis Products, s.epicardium), który obejmuje serca, jako powłoki zewnętrznej - nasierdzia. Ciemieniowej i narządów wewnętrznych płytek na siebie w oparciu o serca, w miejscu, gdzie włóknista osierdzie przylega do dużych naczyń przydanki: aorty tętnicy płucnej, żyły głównej. Pomiędzy okładzinowych płyty surowiczego osierdzia poza trzewny blaszki (nasierdzia) zawiera szczelinowy przestrzeń - jamy osierdziowej (cavitas pericardialis) obejmujące serce ze wszystkich stron i zawiera małe ilości płynu, płyn zwilża powierzchni surowiczej osierdzia i zapewnia im poślizg podczas skurczu serca. Poważne osierdzie jest cienką płytką, utworzoną przez gęstą włóknistą tkankę łączną, bogatą w elastyczne włókna. Z jamy osierdziowej surowicze osierdzie jest wyłożone płaskimi komórkami nabłonka - mezotelium; te komórki znajdują się na membranie podstawnej. Włókniste osierdzie jest utworzone przez gęstą włóknistą tkankę łączną o wysokiej zawartości włókien kolagenowych.

Osierdzie ma kształt nieprawidłowego stożka, którego podstawa (dolna część) szczelnie łączone ze środka ścięgna otworu i na górze (na wierzchołku stożka) obejmuje początkowe częściach dużych naczyń: aorty wstępującej pnia płucnego, a także górnych i dolnych otworów oraz płucnych żyły. Osierdzia dzieli się na trzy części. Przodu mostkowo-żebrowe oddzielone przyłączonych do tylnej powierzchni ścianki przedniej w klatce piersiowej mostkowo-osierdzia więzadeł (ligamenta sternopericardiaca). Zajmuje obszar pomiędzy prawą i lewą opłucną śródpiersia. Dolna część jest przepona, połączona ze ścięgnistym środkiem przepony. Oddział śródpiersia (prawy i lewy) ma najbardziej znaczącą długość. Na bocznych stronach i front office śródpiersia osierdzia gęsto przylega do śródpiersia opłucnej. Lewy i prawy między osierdzia i opłucnej są nerwu przeponowego i staje właściciel niej perikardodiafragmalnye naczyń. Dział śródpiersie tylne osierdzie przylegającą do przełyku, aorty piersiowej, niesparowany i hemiazygos żyłach, otoczona luźnej tkanki łącznej.

W jamie osierdzia między nim a powierzchnią serca i dużymi naczyniami znajdują się dość głębokie kieszenie - zatoki. Przede wszystkim jest to zatok poprzeczny osierdzia (sinus transversus pericardii) zlokalizowany u podstawy serca. Z przodu i od góry ogranicza się do początkowej części aorty wstępującej i tułowia płucnego, a od tyłu - do przedniej powierzchni prawego przedsionka i żyły głównej górnej. Ukośna zatok osierdzia (sinus obliquus pericardii) znajduje się na przeponowej powierzchni serca. Ograniczają ją podstawy lewej żyły płucnej po lewej stronie i żyły dolnej dolnej po prawej stronie. Przednia ściana tej zatoki jest utworzona przez tylną powierzchnię lewego przedsionka, tylną część osierdzia.

U noworodka osierdzie jest kuliste (zaokrąglone), a serce jest napięte. Objętość jamy osierdziowej jest niewielka. Górna granica osierdzia jest bardzo duża, wzdłuż linii łączącej stawy obojczykowo-obojczykowe; dolna granica odpowiada dolnej granicy serca. Osierdzie noworodka jest ruchliwe, ponieważ więzadło mostkowo-osierdziowe, które unieruchamia osierdzie dorosłe, jest słabo rozwinięte. W wieku 14 lat granica osierdzi i jej związek z narządami śródpiersia są podobne do dorosłych.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Naczynia i nerwy osierdzia

W dopływie osierdzia uczestniczą gałęzie osierdziowe części piersiowej aorty, gałęzie tętnicy przeponowej w osierdziu i gałęzie górnych przeponowych tętnic. Żyły osierdziowe sąsiadujące z tętnicami o tej samej nazwie wpływają do żył ramienno-głowowych, niesparowanych i półprostych. Naczynia limfatyczne osierdzia są kierowane do bocznych węzłów chłonnych śródpiersia, przedsionka, przedniego i tylnego śródpiersia. Nerwy nerwu osierdziowego są odgałęzieniami nerwu przeponowego i nerwu błędnego, a także nerwów sercowych szyjnych i piersiowych, które rozciągają się od odpowiednich węzłów prawego i lewego współczulnego pnia.