Phthyriasis: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Wszawica (synonimy: wszawica łonowa, wszawica, wszawica) jest chorobą wywoływaną przez wszy łonowe, które bytują głównie na skórze łonowej, czasami na klatce piersiowej, w pachach, na rzęsach powiek górnych.

Przyczyny phthiriasis

Wesz łonowa (pediculus pubis lub phthirus pubis, wesz łonowa) jest o 1,5-2 mm krótsza od wszy głowowej i tułowiowej, ma szerszy, tarczowaty kształt. Druga i trzecia para nóg kończą się wyraźnymi pazurami, za pomocą których wesz trzyma się nasady włosów. Wszy łonowe, w przeciwieństwie do innych gatunków, są niemal nieruchome, więc trudniej je rozpoznać. Rozmnażają się również wolniej. Łatwiej znaleźć ich gnidy.

Zakażenie następuje poprzez bliski kontakt fizyczny, najczęściej podczas stosunku płciowego, i od rodziców do dzieci. Możliwe jest również rozprzestrzenianie się poprzez odzież, pościel lub ręczniki.

Objawy phthiriasis

Ulubionymi miejscami lokalizacji tego typu wszy są okolice z gruczołami potowymi apokrynowymi: łono, okolica odbytu i narządów płciowych, pachy, a w przypadku gęstego owłosienia także klatka piersiowa i brzuch. Rzadziej, a częściej u małych dzieci, występują na skórze głowy, na brwiach i rzęsach. Świąd przy wszawicy łonowej jest umiarkowany, ale nasila się w nocy. Efekty drapania są zwykle nieobecne. W wyniku ukąszeń wszy łonowej pojawiają się rozmyte plamy o stalowoniebieskim lub szarym odcieniu, do wielkości paznokcia - plamki sinoniebieskie - w typowych miejscach lokalizacji. Ich pochodzenie jest prawdopodobnie związane z śródskórnym odkładaniem się zielonkawych produktów rozkładu hemoglobiny, zachodzącym pod wpływem śliny wszy. Przy silnym świądzie obserwuje się zmiany wtórne w postaci przeczosów, liszajca, lichenizacji. U dzieci możliwe jest uszkodzenie rzęs i brwi w postaci surowiczych strupów, a w niektórych przypadkach obrzęku powiek.

Diagnostyka ftyriozy

Niebieskie plamy (Maculae coeruleae) o typowej lokalizacji, zwłaszcza w dolnej części brzucha lub na udach, są ważnymi objawami diagnostycznymi. Obecność wszy lub ich gnid służy jako dowód. Gdy pacjenci skarżą się na swędzenie w okolicy narządów płciowych lub pach, należy wziąć pod uwagę możliwość wszawicy łonowej.

Leczenie ftyriozy

Przeprowadza się ją według takiego samego schematu jak w przypadku wszawicy, a można stosować następujące leki: lindan, allethrin, piperonyl butoxide i ekstrakt pyretrum. Jeśli na ciele występuje gęste owłosienie, te obszary również wymagają leczenia wraz z okolicą łonową i pachami. Ważne jest, aby zbadać i leczyć osoby, które miały kontakt z pacjentem.

Leczenie zmian brwi i rzęs u dzieci jest trudne, ponieważ wyżej wymienione leki mogą, ze względu na toksyczne podrażnienie, powodować zapalenie spojówek. Jeśli to możliwe, wszy należy usuwać z rzęs pęsetą. Do miejscowego leczenia zaleca się zwykłą białą wazelinę, 5% wodny roztwór malationu, a także 1% maść rtęciową żółtą stosowaną pod bandażem na brzegach powiek 2 razy dziennie przez 7-10 dni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]