Połączone zaburzenia postawy

Plecy okrągło-wklęsłe są najczęstszym typem i charakteryzują się zwiększonym przednio-tylnym skrzywieniem kręgosłupa. Wielkość lordozy lędźwiowej zależy od stopnia pochylenia miednicy do przodu. Im bardziej miednica jest pochylona do przodu, tym wyraźniejsza będzie lordoza w odcinku lędźwiowym. Pogłębiona lordoza lędźwiowa jest z kolei kompensowana przez zwiększoną krzywiznę kręgosłupa piersiowego, a ta ostatnia jest równoważona przez zwiększoną lordozę szyjną. Przy tej wadzie postawy brzuch i pośladki czasami wystają dość znacznie, podczas gdy klatka piersiowa wydaje się spłaszczona. Zależy to od dużego nachylenia żeber, związanego ze zwiększoną krzywizną górnej części kręgosłupa piersiowego. Ze względu na znaczne nachylenie żeber i zwiększoną lordozę lędźwiową talia jest nieco skrócona i pogrubiona. Należy zauważyć, że przy tej wadzie postawy boczne krzywizny kręgosłupa są mniej powszechne;

Płasko-wklęsłe plecy są najczęściej spotykane u kobiet i charakteryzują się zwiększonym pochyleniem miednicy do przodu. Zewnętrznie wygląda to jak zaakcentowane tylne wysunięcie miednicy, zwiększenie lordozy lędźwiowej i spłaszczenie krzywizn piersiowych i szyjnych.

W przypadku zaburzeń postawy należy zwrócić uwagę na stale obserwowane spłaszczenie mięśni po jednej stronie szyi i obręczy barkowej, co jest szczególnie zauważalne podczas badania palpacyjnego. Jedna obręcz barkowa znajduje się niżej od drugiej. Obręcz barkowa jest przesunięta do przodu, wyrostki kolczyste tworzą mały łuk (tzw. niestały łuk skoliotyczny), łopatki są położone asymetrycznie, mięśnie są wiotkie. W aktywnej pozycji postawy pozycja ta ulega korekcie, zanika boczne skrzywienie kręgosłupa, a wzajemna prostopadłość trzech głównych płaszczyzn ciała zostaje przywrócona.

Mówiąc o postawie patologicznej należy rozróżnić jej dwie formy:

• gdy deformacja rozwija się w płaszczyźnie strzałkowej;
• gdy krzywizna rozwija się w płaszczyźnie czołowej.

Ale taki ścisły geometryczny podział deformacji nie zawsze jest możliwy. Częściej obserwuje się mieszane formy zaburzeń krzywizny kręgosłupa.

Najważniejszą różnicą między nimi a prawdziwą skoliozą jest to, że w różnych formach zaburzeń postawy nie ma oznak skrętu w miejscu skrzywienia i nie ma innych organicznych lub strukturalnych zmian w trzonach kręgowych, które powodują klinicznie wykrywalną asymetrię paravertebralną. W zaburzeniach postawy przeważa upośledzenie czynnościowe koordynacji mięśniowej i samokontroli.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]