Pollakiuria
Ostatnia recenzja: 07.06.2024

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wszelkie zaburzenia moczowe, w tym Pollakiuria, znacznie upośledzają jakość życia i socjalizację pacjentów, zarówno dorosłych, jak i dzieci. W rezultacie mogą rozwinąć się niekorzystne warunki psychiczne, w tym osoby z ciężkim kursem. Wczesne pomiary diagnostyczne i identyfikacja leżącej u podstaw patologii, która wywołała rozwój Pollakiurii, pomagają w odpowiednim czasie rozpocząć leczenie i wcześniej zmniejszyć życie pacjenta.
Epidemiologia
Niewiele wiadomo na temat częstotliwości Pollakiurii, ponieważ nie jest to niezależna jednostka nosologiczna, ale objawem. Według niektórych danych około 20% pacjentów w oddziałach urologii zgłasza okresową częstotliwość moczu. W przybliżeniu ta sama liczba pacjentów, którzy widzą innych lekarzy, zgłaszają epizody częstotliwości moczu przez cały rok. Średni czas trwania epizodycznej Pollakiurii wynosi 1-3 dni.
Ryzyko rozwoju Pollakiurii koreluje z aktywnością seksualną, pogorszoną dziedzicznością i stosowaniem środków spermicidal.
Jedna na dwie osoby z częstotliwością moczu nie szuka pomocy medycznej, a główną metodą leczenia tego problemu jest terapia antybiotykoterapiotyczna.
Przyczyny częstomocz
Zespół Pollakiurii zwykle wskazuje na problemy z układem moczowym i seksualnym. Pollikemia jest zwykle rozumiana jako wzrost częstotliwości (zwiększona częstotliwość) oddawania moczu. Osoba idzie do toalety częściej niż zwykle - to znaczy nie 5-8 razy, ale znacznie częściej.
Błędem jest stwierdzenie, że Pollakiuria jest zawsze patologią, ponieważ wiele czynników wpływa na częstotliwość oddawania moczu. Na przykład problem może być sprowokowany przez banalne duże zużycie wody przez cały dzień lub zbieżność obrzęku podczas ciąży.
Ponadto przyczyna może być ukryta w niedawnej hipotermii: zamarzanie, przedłużony pobyt w zimnych warunkach negatywnie wpływa na stan aparatu moczowego. Rzudzone w wyniku stresu pojawiają się Pollakiuria.
Dlatego Pollakiuria jest dwóch rodzajów: fizjologicznych i patologicznych. W przypadku braku fizjologicznych przyczyn zwiększonej częstotliwości aktów oddawania moczu konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnozy w celu ustalenia podstawowej przyczyny tego zaburzenia.
Patologiczne przyczyny podstawowe mogą być następujące:
- Kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek;
- Zapalenie pęcherza;
- Urolitoza;
- Gruźlica z moczem.
Zwiększona częstotliwość oddawania moczu jest najczęściej związana z chorobami zapalnymi. W szczególności Pollakiuria w zapaleniu pęcherzyków charakteryzuje się częstymi pragnieniami, oddawanie moczu występuje w małych porcjach i towarzyszy im ból lub rzęsy. Oprócz zapalenia pęcherza wśród procesów zapalnych są często diagnozowane odmiennikowe zapalenie negatywności, zapalenie grupy gruczołu gruczołu koloru mężczyzn, zapalenie pochwy i zapalenie opalania u kobiet.
U mężczyzn Pollakiuria jest często spowodowana zapaleniem prostaty lub gruczolakiem gruczołu krokowego. Ta patologia charakteryzuje się wzrostem częstotliwości oddawania moczu w nocy.
U kobiet problem można zobaczyć w zapaleniu endomiestrowym, zapaleniu salpino-corator, endometriozę (macica lub pęcherz).
Pollakiuria można sprowokować w dzieciństwie:
- Z procesami zapalnymi układu moczowo-płciowego;
- Choroby hormonalne (głównie cukrzyca lub nie-diabetes mellitus);
- Ostre infekcje oddechowe, ostre infekcje wirusowe oddechowe;
- Infekcje robaków;
- Choroba nerek;
- Słabe warunki życia;
- Przyjmowanie leków moczopędnych.
Pollakiuria w zapaleniu pyelodeczkowym jest tak samo powszechne, jak bolesne lub trudne oddawanie moczu, ból dolnej części pleców, dreszcze, gorączka, wymioty. U dzieci symptomatologia choroby jest znacznie rzadsza, a u kobiet odmiedniczkowe zapalenie nerek można pomylić z zapaleniem pęcherza. Dlatego ważne jest, aby przeprowadzić kompleksową diagnozę i nie angażować się w samodzielne leczenie.
Polakiuria fizjologiczna znika po ograniczeniu lub zakończeniu nadmiernego spożywania płynów (lub, na przykład soczystych owoców - arbuzy itp.) Lub po normalizacji stanu po stresie wywołanym przez neurozę, strach.
W niektórych przypadkach Pollakiuria rozwija się w wyniku zmian CNS, procesów guza w aparacie moczu, chorobach wenerycznych. Aby dowiedzieć się o przyczynie, lekarz musi kompleksowo zbadać pacjenta przed przepisaniem leczenia.
Czynniki ryzyka
Fizjologiczna postać Pollakiurii często rozwija się na tle następujących czynników:
- Zatrucie alkoholem;
- Picie dużych ilości płynów;
- Ciąża;
- Hipotermia;
- Psycho-emocjonalne pobudzenie, stres.
Ponadto oczywistym czynnikiem jest spożycie leków moczopędnych, leków moczopędnych, w tym pochodzenia roślin.
Następujące czynniki mogą wywołać patologiczną Pollakiurię:
- Przewód płciowy:
- Zablokowanie moczowodu - np. W urolitozie;
- Infekcje, procesy zapalne, gruźlica moczowo-płciowa;
- Łagodne lub złośliwe guzy, w tym gruczolakorak i rozrost prostaty;
- Bezpośrednia ekspozycja radioaktywna;
- Procesy autoimmunologiczne.
- Układ hormonalny:
- Cukrzyca;
- Cukrzyca bez cukru.
- Układ nerwowy:
- Fobi;
- Neurozy i warunki podobne do neurozy.
Pollakiuria występuje również w starszym wieku z powodu wielu przewlekłych zaburzeń lub w ramach naturalnego starzenia się ciała.
Patogeneza
Mówi się, że częste oddawanie moczu występuje więcej niż raz na 2 godziny, więcej niż 8 razy w ciągu dnia i więcej niż raz podczas nocnego odpoczynku. Częstotliwość oddawania moczu jest określana przez dwa czynniki: objętość moczu i pojemność pęcherza. Wzrost objętości moczu przy braku zmian po stronie pojemności lub spadek pojemności pęcherza z normalną objętością moczu będzie równie objawiający się jak Pollakiuria.
Prawdziwa Pollakiuria nie ma nic wspólnego ze zwiększoną codzienną diuresą. Taki warunek nazywa się poliurylem, towarzyszy jej wiele patologii narządów i układów profilu nieuologicznego. Dlatego kompleks objawów, który obejmuje fałszywą Pollakiurię, Polakiurię i Polidipsję (pragnienie), wskazuje na potrzebę kompleksowego badania pacjenta, z wyłączeniem cukrzycy i cukrzycy bez cukru oraz przewlekłej niewydolności nerek.
Prawdziwa Pollakiuria może być związana ze spadkiem objętości pęcherza z powodu przewlekłej odpowiedzi zapalnej. Ten stan objawia się zmniejszonymi pojedynczymi częściami płynu moczowego. Zachęce są odnotowane przy dobrze zdefiniowanej pełni pęcherza, a częstotliwość jest w przybliżeniu taka sama o każdej porze dnia. Po osiągnięciu granicy granicy rozciągania pojawia się ból, osobie trudno jest zachować potrzebę. U takich pacjentów historia medyczna może zawierać informacje na temat śródmiąższowego zapalenia pęcherza lub przedłużonego przebiegu gruźlicy nerek.
U pacjentów z procesami nowotworów Pollakiuria często występuje jednocześnie z krwiomoczem. W takich przypadkach należy przetestować mocz pod kątem gruźlicy Mycobacterium i komórek rakowych, należy wykonać cystoskopię i cystografię.
Prawdziwa Pollakiuria może być związana ze zmniejszeniem funkcjonalnej pojemności pęcherza, co jest związane ze zwiększoną drażliwość receptorów pęcherza w zapaleniu pęcherza, początkowe stadia gruźlicy, procesów nowotworów. Charakterystycznym znakiem takiej patologii jest zespół moczowy, taki jak krwiomocz lub Pyuria. Wśród najczęstszych przyczyn zapalenia pęcherza: hipotermia, przeniesione choroby ginekologiczne u kobiet. Pollakiuria z powodu zapalenia pęcherza objawia się rzęsami moczowymi, silny ból przy szczytowej pełni pęcherza. W przypadku pierwotnego zapalenia pęcherzyków samic z powodzeniem stosuje się krótki przebieg leków przeciwbakteryjnych z serii fluorochinolonu lub nitrofuranu. Jeśli problem nie znika przez 14 dni, przepisywane są dodatkowa hodowla moczu i cystoskopia.
Często Pollakiuria ma neurogenne pochodzenie, które występuje wraz ze zwiększoną pobudliwością korowych, podkorowych i kręgosłupa unerwienia pęcherza, z nadmierną aktywnością pęcherza (częściej u dzieci i kobiet). Neurogennie określony problem rzadko towarzyszy zespół moczu, ale mogą występować patologiczne objawy ze strony struktur kręgosłupa i przewodzących. Taki warunek wymaga interwencji specjalisty neurologicznej.
Pollakiuria jest nie mniej rzadka, gdy jest związana z wewnętrznym podrażnieniem pęcherza, takiego jak kamienie, ciała obce, moczowód lub podrażnienie zewnętrzne (patologicznie zmienione gruczoło prostaty, cewki moczowe, nerek i moczowód, guzy odbytnicy, nowotwory wewnętrznych narządów płciowych).
U dzieci, zaczynając od momentu urodzenia i do półtora roku życia, na poziomie podkorowym i kręgosłupa występuje impuls, więc oddawanie moczu przeprowadzane jest odruchowo, niekontrolowane, co nie jest patologią.
Objawy częstomocz
Sama Pollakiuria jest objawem wielu chorób patologicznych. Problem charakteryzuje się częstym oddawaniem moczu - częściej niż średnia norma (5-8 razy dziennie, gdzie jeden czas jest okresem nocnego odpoczynku). Specjaliści zwracają uwagę, że z powodu czynników fizjologicznych mężczyźni mogą nieco częściej odwiedzać toaletę, a kobiety - częściej.
Pollakiuria może być spowodowana wieloma przyczynami, które omówiliśmy powyżej. W zależności od tego pierwsze objawy zaburzenia również różnią się:
- Procesy guza charakteryzują się:
- Wychudzenie;
- Krew w moczu;
- Niewielki wzrost temperatury (nie zawsze);
- Zwiększone zmęczenie;
- Łagodne, ciągnące bóle;
- Powiększone węzły chłonne.
- W zaburzeniach hormonalnych możesz zauważyć:
- Zmiany kału (zaparcia, biegunka);
- Niestrawność;
- Kamienie nerkowe, kamienie pęcherza;
- Zmiana apetytu;
- Uczucie zmęczenia, upośledzonej pamięci i koncentracji.
- Zaburzenia hormonalne charakteryzują się:
- Pragnienie;
- Suchość w ustach, sucha skóra;
- Swędząca skóra;
- Zwiększone zmęczenie, senność w ciągu dnia, upośledzona wydajność.
Mężczyźni powinni być ostrożni i odwiedzić lekarza, gdy pojawią się te oznaki:
- Zwiększona potrzeba oddawania moczu;
- Częste nocne wycieczki do łazienki;
- Napięcie przedniej ściany brzucha przed oddawaniem moczu;
- Powolny strumień moczu;
- Początek pragnień.
Kobiety powinny konsultować się z specjalistami w takich sytuacjach:
- Po zmianie harmonogramu menstruacyjnego;
- Kiedy czujesz ciało obce w swojej pochwie;
- Jeśli podczas stosunku płciowego występuje ból;
- W wyglądzie bólu ciągnięcia w dolnej części brzucha, dolna część pleców, sacrum;
- W przypadku częstego zapalenia pęcherza, nietrzymanie moczu, poczucie niepełnego opróżniania pęcherza.
Pollakiuria u dzieci
Od czasu urodzenia do wieku do sześciu miesięcy forma oddawania moczu niemowlęcia jest klasyfikowana jako niedojrzała. Proces oddawania moczu występuje odruchowo w miarę gromadzenia się płynu moczowego. Około sześciu miesięcy dziecko zaczyna odczuwać pełnię pęcherza: może się to objawiać niepokój, korka, a następnie spokój pod koniec aktu moczu. Funkcja moczu jest ostatecznie tworzona w wieku 3-4 lat. Uważa się, że tworzenie kontroli nad tą funkcją miało miejsce, jeśli dziecko zacznie budzić się w nocy, gdy pęcherz jest pełny.
Najczęstszy problem dzieciństwa jest uważany za nietrzymanie moczu i nietrzymanie moczu, które często wiąże się z urazami psychicznymi, stresem w dzieciństwie. Innym możliwym problemem są infekcje dróg moczowych, do których na wczesnym etapie często towarzyszy częste oddawanie moczu.
Osobliwość diagnozy w Pollakiurii w dzieciństwie jest obowiązkowym wykluczeniem wad wrodzonych układu geniturinarnego, które mogą tworzyć korzystne warunki do rozwoju takich zaburzeń. W wielu przypadkach istotne jest przeprowadzenie kompleksowego badania nefrourologicznego (szczególnie w nawracającym przebiegu zaburzeń dysurowych).
Pollakiuria u mężczyzn
Najczęstszą przyczyną Pollakiurii u mężczyzn jest kompresja mechaniczna dróg moczowych z powodu hiperplazji prostaty, która otacza segment prostaty cewki moczowej. Ponadto zaburzenia moczu mogą być związane ze zwiększoną aktywnością struktur mięśni gładkich w dolnym dróg moczowych, który jest w połączeniu ze stałym lub epizodycznym hipertonem. Ze względu na różnorodny mechanizm patogenetyczny nasilenie Pollakiurii nie zawsze jest skorelowane ze stopniem powiększenia prostaty.
Łagodna postać hiperplazji dotyka około 20% mężczyzn w średnim wieku i prawie 90% pacjentów w podeszłym wieku w wieku powyżej 70 lat. Syptomatologia najczęściej reprezentuje Pollakiuria, Stranguria, Nicturia, Retencja moczu i nietrzymanie moczu. Zaburzenia urodynamiki często prowadzi do przystąpienia infekcji wtórnej, tworzenia kamieni moczowych.
Inne czynniki patogenetyczne obejmują: zwężenia cewki moczowej, urolitozę, przewlekłe zapalenie grupy gruntowej, rak prostaty i konsekwencje operacji.
Wszyscy mężczyźni z Pollakiurią i innymi zaburzeniami dysurowymi zawsze powinni być badani przez specjalistycznego urologa.
Pollakiuria u kobiet
U dorosłych kobiet częstość dysurii jest 40 razy wyższa niż u dorosłych mężczyzn. Jednocześnie ponad 50% kobiet może potwierdzić co najmniej jeden przypadek Pollakiurii w ciągu swojego życia. Jedna na cztery kobiety w wieku dzieci wskazuje na powtarzające się epizody dysury moczowej w ciągu roku.
U osób starszych i starszych częstość występowania Pollakiurii jest porównywalna, co jest w dużej mierze spowodowane zwiększonym występowaniem patologii prostaty.
Aparat Urogenital jest często całkowicie zaangażowany w proces patologiczny. Na przykład Pollakiuria obserwuje się u wielu pacjentów ginekologicznych i uzupełnia symptomatologię stanu zapalnego układu narządów płciowych, procesów nowotworów, niektórych zmian endometriozy narządów płciowych. Słabość mięśni dna miednicy, problem zdiagnozowany w jednej trzeciej wszystkich kobiet w wieku rozrodczym, jest równie często w połączeniu z Pollakiurią. O każdej Second Woman, która rodzi się na semestrze, ma wewnętrzny wypadek narządów rozrodczy o różnej intensywności. W tym przypadku zaburzenia moczu są dość powszechnymi objawami tego stanu.
Kobiety w późnym wieku i wieku menopauzy często cierpią z powodu dysurii funkcjonalnej na tle normalnych testów laboratoryjnych. W tej sytuacji trudno jest ustalić diagnozę. Wynika to głównie z wpływu spadku aktywności estrogenowej, a także zanikowymi zmianami w sieci urotry i naczyniowej. Dlatego diagnozę Pollakiurii u samic należy koniecznie łączyć z badaniem ginekologicznym.
Formularze
W zależności od natury zaburzenia rozróżnij takie formy zaburzeń anplakiurskich:
- Nocna Pollakiuria (częste oddawanie moczu w małych ilościach głównie w nocy);
- Pollakiuria w ciągu dnia (częste oddawanie moczu ze stosunkowo niewielką ilością moczu w ciągu dnia, ale nie ma takiego problemu w nocy).
Zdarza się prawdziwa Pollakiuria:
- Stresujący lub neurotyczny, który charakteryzuje się zwiększonym oddawaniem moczu z napięciem;
- Pilne, w których częste oddawanie moczu występuje przy pilnej potrzebie;
- Łączny.
Neurotyczna Pollakiuria występuje częściej u kobiet i osób z labilnym układem nerwowym.
Komplikacje i konsekwencje
Jeśli pacjent ma nadzieję, że Pollakiuria zniknie „sam”, marnuje cenny czas, podczas którego choroba leżąca u podstaw postępuje. Zaburzenia moczu są zawsze objawem innej, oryginalnej patologii, a jeśli nie jest leczenie, problem się pogorszy.
Ogólnie rzecz biorąc, Pollakiuria znacznie zwiększa ryzyko zakażenia, rozwój przewlekłych procesów zapalnych aparatu moczowo-płciowego.
Leczenie takich powikłań jest zawsze trudniejsze niż zapobieganie ich rozwojowi. Dlatego eksperci radzą w odpowiednim czasie przestrzegać środków zapobiegawczych, porady medycznej i pomocy lekarzy.
Prawdopodobieństwo opracowania niektórych powikłań zależy od dokładności diagnozy i terminowości leczenia. W patologii nerków i dróg moczowych ważne jest terminowe „połączenie” leków przeciwbakteryjnych i przeciwskurczowych, czasami wymagane są również hormony steroidowe, cytostatyka (na przykład w zapaleniu negatywnym), w celu skorygowania ciśnienia krwi, leki naczyniowe.
W cukrzycy ważne jest kompetentne stosowanie tabletek zmniejszających cukier, insulinę po wskazaniu i leków zastępczych hormonu przeciwdiuretycznego w bezcukrzycach.
Niezależnie od podstawowej przyczyny Pollakiurii konieczne jest odwiedzenie lekarzy w czasie i poddać się odpowiednim miarom diagnostycznym i leczeniu - nawet przy braku bólu i innych ostrych zjawisk.
Diagnostyka częstomocz
Jeśli Pollakiuria nie jest fizjologiczna, pacjent powinien skonsultować się z lekarzami w celu ustalenia przyczyn tego zaburzenia. Środki diagnostyczne mogą obejmować:
- Przeprowadzanie wywiadów, zbieranie danych anamnestycznych na temat poprzednich chorób, warunków pracy i życia;
- Badanie przez specjalistycznego urologa, badanie dotykowe nerki i brzucha, u mężczyzn - ocena układu seksualnego, w badaniu kobiet - badanie ginekologiczne;
- Ocena funkcji moczu w ciągu 24 godzin;
- Uzyskanie informacji na temat częstotliwości moczu i objętości moczu, możliwego wycieku i nieprawidłowości.
Testy moczu w Pollakiurii są niezwykle odkrywcze. W szczególności analiza ogólnego i nechiporenko pomaga określić skład moczu, w celu oceny możliwych odchyleń od normy. Ponadto wykonywane są badania krwi pod kątem tolerancji glukozy, określają wartości leukocytów, COE, hemoglobiny, glukozy we krwi - w celu wykrycia procesów zapalnych, cukrzycy itp.
Ponadto może być konieczne skonsultowanie się z neurologiem, psychologiem, nefrologiem, andrologiem, ginekologiem, endokrynem.
Diagnoza instrumentalna może być reprezentowana następującymi metodami:
- Urography to promieniowanie rentgenowskie narządów moczowych. Może to być przegląd i wydalanie. W przeglądzie uzyskuje się obraz rentgenowski regionu lędźwiowego, aw urografii wydalniczej czynnik kontrastowy jest dodatkowo wstrzykiwany dożylnie.
- Cystografia to prześwietlenie pęcherza. Badanie przeprowadza się po wypełnieniu pęcherza specjalnym środkiem kontrastowym.
- Ureterografia jest promieniowaniem cewki moczowej z środkiem kontrastowym (wstrzykniętym do kanału cewki moczowej).
- Tomografia komputerowa nerków i dróg moczowych-promieniowanie rentgenowskie w warstwie po warstwie, z podawaniem kontrastu lub bez.
- Obrazowanie rezonansu magnetycznego narządów moczowych (z kontrastem lub bez).
Diagnostyka różnicowa
Pollakiuria odróżnia się od innych zaburzeń moczowych (zaburzenia dysurowe).
W diagnozie różnicowej lekarz musi potwierdzić lub wykluczyć obecność następujących chorób:
- Nefro i uropatologia: choroby zapalne i nieinamalne nerków, moczowody (w tym wady wrodzone, uraz, guzy), pęcherz, cewki moczowe.
- Patologie ginekologiczne i andronologiczne: zaburzenia nieinamalne narządów rozrodczych (wypadnięcie, wady wrodzone, procesy nowotworowe), reakcje zapalne, zespół przedmiesiączkowy u kobiet, problemy z prostatą u mężczyzn.
- Choroby neurologiczne: zaburzenia histeryczne i psychiczno-emocjonalne, zaburzenia obwodowego unerwienia pęcherza, degeneracje i problemy naczyniowe w OUN, alkoholu i zatruciu leków.
- Patologie hormonalne w postaci cukrzycy i cukrzycy bez cukru.
Pollakiuria i Nicturia |
Pollakiuria |
Częste oddawanie moczu ponad 6-8 razy dziennie, zarówno w dzień, jak iw nocy (dzień i noc Pollyakiuria). |
Nicturia |
Częste nocne oddawanie moczu (więcej niż jeden akt za noc). |
|
Polyuria i Pollakiuria |
Pollakiuria |
Mocz jest często wydalany, ale w standardowych lub małych porcjach. |
Poliuria |
Dzienna objętość moczu jest zwiększona (mocz jest wydalany w dużych objętościach). |
|
Pollakiuria i pragnienia. |
Pollakiuria |
Mogą towarzyszyć uzasadnione pragnienia, ale nie są rodzajem pragnień. |
Wymagania imperatywne |
Pojawienie się nie do zaakceptowania (pilnych) wzywa do oddawania moczu. Często pragnienia są tak silne, że pacjent nie ma czasu na bieganie do toalety. |
Leczenie częstomocz
Jeśli Pollakiuria jest konsekwencją chorób zapalnych - na przykład zapalenie pęcherza - wówczas leczenie przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych. Antybiotyki to wybrane leki:
- Cefalosporyny drugiej lub trzeciej generacji (cefuroksym, cefixime, ceftibuten);
- Nitrofurany (furazydyna, nitrofurantoina).
Czas trwania antybiotykoterapii wynosi 5-7 dni.
Jeśli Pollakiuria jest wynikiem ostrego zapalenia pyeladulcze, należy przepisać te same leki cefalosporyny, a w przypadku izolacji flory kokańskiej stosuje się amoksycylinę/klawulanan. Czas trwania kursu leczenia wynosi zwykle 1-2 tygodnie (średnio - 10 dni). Jeśli pod koniec leczenia testy laboratoryjne są niezadowalające lub niewrażliwość mikroorganizmów na lek, antybiotyk zastępuje się, a przebieg antybiotykoterapii jest przedłużony. Wśród możliwych leków z wyboru w tej sytuacji: cyprofloksacyna, aminoglikozydy, linezolid.
Środki fluorochinolonowe stosuje się do wykrywania opornych na wieloletnich patogenów Gram-ujemnych, Pseudomonas Bacillus lub dla poszczególnych wskazań.
W ostrym zapaleniu pęcherzyków fosfomycyna trrometamol nitrofuranu są wskazane i alternatywnie leki z serii fluorochinolonu (norfoksacyna, ofloksacyna, lewofloksacyna), a także grupa cefalosporyna z drugiej lub trzeciej generacji.
Ostre zapalenie nełonotłuszczowe jest powodem do przepisywania fluorochinolonów ze zwiększonym wydalaniem nerek. Alternatywne leki: cefalosporyny generacji 2-3, trimetoprim z sulfametoksazolem i amoksycyliną/klawulananem. Czas trwania takiego leczenia dla dorosłych wynosi 1-2 tygodnie. Po stabilizacji wskaźników temperatury w 4.-5. dniu antybiotykoterapii, podawanie leków do wstrzykiwań zastępuje się podawaniem doustnym.
Podczas ciąży i gdy konieczne jest przepisanie antybiotyków w celu wyeliminowania zapalenia pęcherza, wybranymi lekami są nitrofurantoina, fosfomycyna trrometamol. W przypadku zapalenia pyelodezkowym u kobiet w ciąży używają cefepimu, ceftriakson, amoksyklav (alternatywne leki - Aztreonam, imipenem z cilastatyną).
Oprócz etiotropowych miar terapeutycznych często konieczne jest stosowanie środków przeciwodrzewnych i detoksykacyjnych, fitoparacji (w szczególności Kanfron). Ziołowy środek zaradczy Kanfron zawiera takie elementy, jak Rosemary, Lubistock, Goldenseal. Ze względu na jego skład, lek ma wyraźne działanie moczopędne, przeciwbakteryjne, przeciwskurczowe, przeciwzapalne i przeciwproteinurowe, zwiększa skuteczność terapii antybiotykoterapii, przyspiesza powrót do zdrowia.
Leczenie chirurgiczne, w zależności od choroby bazowej, może obejmować zastrzyki okostra, interwencje w zakresie resekcji guza i utrwalanie pęcherza lub wewnętrznych narządów płciowych, operacje w celu skorygowania wad i nabytych wad, symulacji sztucznych giełd moczowych i tak dalej.
Leki, które lekarz może przepisać
Amoxiclav |
Dorośli pacjenci i dzieci o wadze ponad 40 kg są przepisywane 1 tabletkę (500/125 mg) trzy razy dziennie. Dzieci o wadze 25-40 kg przyjmują lek z Rachet z 20 mg/5 mg na kilogram do 60 mg/15 mg na kilogram, podzielone na trzy przyjęcia. Przebieg leczenia wynosi 5-7 lub 10-14 dni, według uznania lekarza. Możliwe skutki uboczne: ból głowy, małopłytkowość, zawroty głowy, upośledzona funkcja wątroby. |
Cefuroksym |
Dorośli przyjmują 250 mg leku rano i wieczorem. Dzieci o wadze mniejszej niż 40 kg biorą stawkę 15 mg na kg dwa razy dziennie, z maksymalną dawką 250 mg dwa razy dziennie. Przebieg leczenia może wynosić 5-10 dni. Dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy nie są przepisywane lek z powodu braku doświadczenia w jego użyciu. We wczesnym dzieciństwie cefuroksym jest stosowany w postaci zawieszenia. |
Furazydyna |
Weź posiłki: dorośli - 50-100 mg trzy razy dziennie, dzieci od 3 lat - 25-50 mg trzy razy dziennie. Czas podawania - 7-10 dni. Możliwe skutki uboczne: biegunka, duszność, zawroty głowy, senność, alergie. |
Kanfron |
Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat przyjmują 2 tabletki lub 50 kropli leku trzy razy dziennie, niezależnie od spożycia pokarmu. Możliwe działania niepożądane obejmują: alergię na składniki leku, nudności, biegunkę. |
Zastosowanie leków nootropowych jest wskazane, jeśli problem wynika z neurogennej dysfunkcji pęcherza. W takich sytuacjach można przepisać Piracetam, Picamilon, Pantogam na tle terapii witaminowej, przebiegu antycholinergicznego, aminokwasów, środków uspokajających. W szczególności Pantogam w Pollakiurii jest przepisywany 0,25-0,5 g trzy razy dziennie. Neuroleptyki są wskazywane znacznie rzadziej niż nootropy, ponieważ mają one aktywność przeciwpsychotyczną i mogą być stosowane jako dodatkowe lekarstwo dla pacjentów z psychozą. Neuroletyka z powodzeniem eliminuje pobudzenie psychomotoryczne, więc leki takie jak kwetiapina lub seroquel w Pollakiurii można zastosować, gdy są wskazane dwa razy dziennie na 150-750 mg dziennie. Bezpieczeństwo używania seroquel u dzieci nie zostało zbadane.
Leczenie fizjoterapii
Fizjoterapia jest często przepisywana w przypadku przewlekłych zjawisk zapalnych, z wyłączeniem okresu zaostrzenia choroby. Procedury można łączyć z lekami. W zależności od podstawowej przyczyny lekarz może wybrać następujące metody:
- Elektroforeza - jest ukierunkowaną ekspozycją na słabe prądy elektryczne w połączeniu z stosowaniem roztworów leków, które pozwala przyspieszyć i zwiększyć penetrację aktywnych składników leku do tkanek. Elektroforeza z powodzeniem radzi sobie z procesami zapalnymi, łagodzi zespół bólu, promuje działanie przeciwbakteryjne.
- Magnetoterapia - polega na narażeniu zapalnego ostrości na pole magnetyczne. Pomaga to hamować reakcję zapalną.
- Indukoterapia - obejmuje ogrzewanie dotkniętych tkanek impulsami elektrycznymi, co prowadzi do ekspansji naczyń krwionośnych, przyspieszania krążenia krwi, ułatwiając pracę aparatu moczowego.
- Terapia EHF jest leczeniem aparatu opartym na napromieniowaniu komórkowym przy użyciu bardzo wysokich częstotliwości. Procedura jest z powodzeniem stosowana w leczeniu infekcji dróg moczowych, zapalenia grupy gruntowej, kamieni i wielu chorób ginekologicznych.
Leczenie ziołowe
Lekarze nie zatwierdzają praktyki samowystarczalności pacjentów, dlatego fitoterapię należy stosować dopiero po konsultacji ze specjalistą. Często występuje na tle głównego leczenia przepisanego przez lekarza. Taki suplement może być następującymi przepisami:
Infuzja DILL jest przygotowywana w domu: Wlej wrzącą wodę 1 łyżkę. Nasiona DILL (jest to wygodne w termosie 400 ml), nalegaj przez godzinę. Pij 100-200 ml trzy razy dziennie, aż stan się poprawia.
Bulion proso: 2 łyżki. Z proso groatów wlać 0,5 litra wody, zagotuj i utrzymuj na małym ogniu przez pięć minut, a następnie przykryj pokrywką i nalegaj przez kolejną godzinę. Następnie wywar jest filtrowany i pije 50-100 ml co godzinę. Przebieg leczenia trwa tydzień.
Infuzja rumianku: 10 g suszonych kwiatów wlać 200 ml wrzącej wody i nalegaj pod pokrywą przez pół godziny. Następnie weź wlew 100 ml 30 minut przed posiłkami 4-5 razy dziennie, aż do stałej poprawy stanu.
Lingonberries, zarówno jagody, jak i liście są używane do przygotowywania kęsów i infuzji. Zmiażdżone liście 1 łyżki. Wlać 200 ml wrzącej wody, nalegaj na kilka godzin, pij trzy razy dziennie 100 ml. Do kompotów dodawane są jagody (z procesami zapalnymi takim napójem kompotem bez cukru) lub jedzą tak w ciągu dnia.
Ponadto w Pollakiurii przydatne jest przyjmowanie wywarów i infuzji liści brzozy, podpalarza i niedźwiedzia, babki, siemienia lnianego i lukrecji, dowolnej części pietruszki, liści porzeczki, Celandine lub szałwii, sukcesji, Linden i Calendula. Fitoparacje można kupić w aptece lub samodzielnie przygotować.
Zapobieganie
Pollyakiuria występuje sporadycznie u wielu ludzi przez całe życie. Chociaż najczęściej ma to charakter fizjologiczny, w niektórych przypadkach przyczynami są ostre choroby zapalne kuli płciowej, stres itp. Należy zauważyć, że brak oczywistych wywoływanych czynników i terminowe leczenie w większości przypadków są kluczem do pomyślnego rozwiązywania problemu. Należy zauważyć, że brak oczywistych wywoływanych czynników i terminowe leczenie w większości przypadków jest kluczem do pomyślnego rozwiązania problemu.
Jeszcze łatwiej jest z góry myśleć o możliwych konsekwencjach i zapobiec rozwojowi Pollakiurii i innych zaburzeń dysurowych:
- Kobiety powinny systematycznie odwiedzać ginekolog i mężczyzn - androlog, proktolog;
- Konieczne jest terminowe konsultacje z lekarzami, zapobiegać rozwojowi chorób przewlekłych, nie samodzielnie się samodzielnie;
- Unikaj hipotermii (szczególnie w obszarach miednicy i lędźwiowej);
- Kontrolować masę ciała, zapobiega rozwojowi otyłości;
- Jedz dobrą dietę, pij wystarczającą ilość czystej wody;
- Utrzymuj aktywność fizycznie, chodź regularnie, wykonuj proste ćwiczenia gimnastyczne.
Wskazane jest, aby przeprowadzić coroczną rutynową kontrolę i odwiedzić lekarza rodzinnego. W razie potrzeby lekarz może skierować pacjenta na dodatkowe badanie lub wyspecjalizowane konsultacje medyczne.
Prognoza
Prognozy Pollakiurii zależy od pierwotnej patologii, terminowych środków diagnostycznych, adekwatności leczenia, starannego spełnienia wszystkich zaleceń medycznych przez pacjenta.
Jednym z najbardziej niekorzystnych możliwych wyników jest rozwój przewlekłej niewydolności nerek. W ciężkich przypadkach przepisywane są procedury hemodializy i przeszczep nerki, co jest niezbędne do uratowania życia pacjenta.
Pollakiuria może znacznie pogorszyć jakość życia pacjenta. Ale ważne jest, aby zrozumieć, że zaburzenie to nie jest traktowane jako odrębna choroba: częste oddawanie moczu jest oznaką różnych procesów patologicznych, w tym dość poważnych. Mogą to być zaburzenia moczu, problemy z aparatem sercowo-naczyniowym, zaburzeniami neurologicznymi, zaburzeniami metabolicznymi i tak dalej.
Bez określania prawdziwej przyczyny i przeprowadzania odpowiedniego leczenia, patologiczna Pollakiuria nie zniknie sama, a stan pacjenta często się tylko pogarsza.