Porażki nerwu porywacza (VI) (n. Abducens)
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Diagnostyka miejscowa uszkodzeń nerwów porodowych (VI-th) jest możliwa na trzech następujących poziomach:
- I. Poziom jądra nerwu.
- II. Poziom korzenia nerwu.
- III. Poziom (pień) nerwu.
I. Uszkodzenie nerwu VI na poziomie jądra w pniu mózgu
| Klęska jądra nerwu VI | Paraliż oka w kierunku zmiany. |
| Uszkodzenie sekcji grzbietowo-bocznej mostu parolizowego | Ipsilateralne porażenie spojrzenia, niedowład peryferyjny mięśni twarzy, dysmetria, czasem z odwracalnym niedowładem połowicznym (zespół Foville'a) |
II. Uszkodzenie na poziomie korzenia nerwu VI
| Uszkodzenie korzenia szóstego nerwu | Pojedynczy paraliż mięśnia obracający gałkę oczną na zewnątrz. |
| Pokonanie przedniej sekcji mostów paramedycznych | Ipsilateralne porażenie mięśni unerwionych przez nerwy VI i VII oraz połowiczość kończyn dolnych (zespół Millarda-Gublera). |
| Pokonaj w obszarze zbiornika preprintu | Paraliż mięśnia, który usuwa oko z zewnątrz, z (lub bez) odwrotnym niedowładem połowiczym (jeśli dotyczy to przewodu korowo-rdzeniowego) |
III. Uszkodzenie bagażnika odurzającego nerwu.
| Porażka w wierzchołku piramidy (kanał Dorello - Dorello) | Paraliż mięśnia oka mięśni (nerw VI); utrata słuchu po tej samej stronie, ból twarzy (zwłaszcza retroorbitalny) (zespół Gradenigo) |
| Zatokę jamistą | Izolowane zaangażowanie nerwu VI; lub zaangażowanie nerwu VI plus zespół Hornera; Może to również dotyczyć nerwów III, IV i gałęzi nerwu trójdzielnego. Exophthalmos, chemosis. |
| Syndrom górnej luki orbitalnej | Klęska szóstego nerwu ze zmiennym zaangażowaniem nerwów III, IV i I gałęzi V nerwu. Możliwe exophthalmos. |
| Orbit | Objawy porażki nerwu VI (i innych nerwów okoruchowych), zmniejszenie ostrości wzroku (nerw II); zmienne egzophthalmos, chemoza. |
Możliwe przyczyny pojedyncze uszkodzenie VI (przełącznik) nerwowe: cukrzyca, nadciśnienie tętnicze (w tych form paraliżu VI nerwu łagodnego i zazwyczaj poddano odwrotnej rozwoju przez 3 miesiące), tętniaka, udary, przerzuty, gruczolak przysadki, sarkoidoza, wielkie tętnic, stwardnienie rozsiane, kiła, oponiak, glejak, uraz mózgu i innych zaburzeń. Ponadto uszkodzenie na poziomie jądra nerwu Moebiusa VI obserwowano wrodzonym zespołem (Móbiusa) poziomej linii wzroku z porażenie mózgowe porażenie mięśni twarzy; Dyuana zespół cofania (Duane) z porażeniem spojrzenie, cofnięcie gałki ocznej, kąta szpary powiekowej restrykcyjną i przynosząc gałkę oczną.
Pokonanie zespołu nerwu VI należy odróżnić od „psevdoabdutsensa”: distireoidnaya orbitopatią, dwustronnie skurcz zbieżności, myasthenia gravis, zespołem wrodzona Dyuana jednoczesne zez z innych powodów.
[