Posocznica

Posocznica w języku lekarzy oznacza zakażenie krwi. Choroba występuje z powodu przenikania patogenów do krwioobiegu. Rozprzestrzenianie się drobnoustrojów może rozpocząć się od dowolnego źródła zapalenia - ran na skórze, infekcji narządów lub tkanek. Najmłodsze dzieci są najbardziej narażone na posocznicę, ponieważ układ odpornościowy jest w powijakach, a infekcja z narządu może łatwo przeniknąć do krwioobiegu.

W przypadku posocznicy pacjenta zakłóca wysoką temperaturę, gorączkę, występuje delirium, niewydolność oddechowa, rozwija się tachykardia. Choroba charakteryzuje się szybkim rozwojem, dlatego ważną rolę odgrywa tu terminowe wykrywanie i odpowiednia terapia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Przyczyny posocznicy

Przyczyną posocznicy są drobnoustroje chorobotwórcze - w większości przypadków są to bakterie, ale grzyby, wirusy i inne oportunistyczne drobnoustroje mogą powodować tę chorobę.

Mikroorganizmy można wprowadzić do organizmu przez usta, otwarte rany na ciele wielu ognisk zapalenia (na przykład zapalenia zatok, zapalenia ucha, zapalenia nerek, etc.). W większości przypadków, immunologiczne oferty systemów z patogenami, ale jeśli dostanie się do krwiobiegu jednocześnie dużą liczbę bakterii (co często występuje w zaawansowanych stadiach zapalenia zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie pęcherza moczowego, itp) immunitetu nie jest w stanie oprzeć się i zaczyna zakażenia krwi ze wszystkimi jej konsekwencjami.

Często posocznica jest poważnym powikłaniem chorób zakaźnych.

Wraz z bakteriami produkty ich życiowej aktywności dostają się do krwi - substancji trujących, które w rzeczywistości powodują uszkodzenia tkanek, organów, wstrząsów toksycznych, zakłócenia systemów organizmu, co ostatecznie może doprowadzić do śmierci pacjenta.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Objawy posocznicy

Jak już wspomniano, ten stan charakteryzuje się szybkim rozwojem, więc rozpoznanie pierwszych objawów choroby pomoże rozpocząć szybkie leczenie, a tym samym uratować życie człowieka.

Do rozpoczynania choroby należą typowe objawy przeziębienia - słabość, temperatura, odmowa jedzenia, dreszcze. Z biegiem czasu może wystąpić biegunka lub wymioty, charakterystyczne dla infekcji jelitowej.

Następnie następuje szybki oddech, tachykardia.

Stan z posocznicą gwałtownie się pogarsza, toksyny w krwi uszkadzają naczynia krwionośne, co prowadzi do krwotoków podskórnych, objawiających się wysypką na skórze. Początkowo wysypka jest podobna do małych kropek, ale raczej szybko powstają duże niebieskie obszary na skórze. Choroba rozwija się w szybkim tempie, aw niektórych przypadkach wysypki zmieniają swój charakter na naszych oczach.

Przy ciężkim odurzeniu pojawiają się iluzje, utrata przytomności.

Septycopaemia jest jedną z form infekcji krwi, która charakteryzuje się pojawieniem się ropni na różnych narządach i tkankach ciała. Choroba objawia się umiarkowanie i przebiega bez wyraźnych objawów. Główną przyczyną rozwoju septikopemii są Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus.

Wielu specjalistów uważa, że choroba jest drugim etapem posocznicy. Jednak rozwój septikopemii w dużej mierze zależy od stanu układu immunologicznego i zdolności organizmu do opierania się patogenom, więc ten stan nie zawsze kończy się pojawieniem się wtórnych ropni.

Posocznica bakteryjna lub bakteryjne zapalenie wsierdzia to specjalna postać zakażenia krwi, która charakteryzuje się ropniami w zastawkach serca i zwiększoną reakcją organizmu na zatrucie.

Najczęstszą przyczyną tej postaci choroby się gronkowce i paciorkowce (białe, zelenyaschy, złoto), co najmniej - Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli.

Bakterie wydzielają toksyny do krwioobiegu, w odpowiedzi układ immunologiczny tworzy przeciwciała, które mogą powodować zwiększoną reakcję organizmu.

Istnieje kilka postaci tej formy choroby - ostra, podostra, przewlekła.

Kiedy choroba jest zwykle pod wpływem zastawek aortalnych, uszkodzenie zastawki mitralnej jest mniejsze, a jednocześnie można zmienić charakter septyczny w dwóch zaworach.

Ponadto dochodzi do porażki narządów wewnętrznych i systemów - wzrostu śledziony, uszkodzenia naczyń krwionośnych, nerek, stawów itp.

Charakterystyczne objawy są krwawienia z dolną powiekę, w obszarze skóry, powstawanie brodawek na dłoniach, martwicę tkanki podskórnej zagęszczające paliczków (podudzia objawu).

Czynnikiem sprawczym posocznicy jest diplokok. Zakażeniu krwi towarzyszą procesy zapalne w płucach, stawach, jelitach.

Istnieje kilka rodzajów dyplomacji: gonokoków, meningokoków, pneumokoków, zewnątrzkomórkowych diplokoków.

Ta postać choroby rozwija się niezwykle rzadko u ludzi, zazwyczaj małe i duże bydło (jagnięta, cielęta), konie, świnie są podatne na choroby. Śmiertelność spowodowana posocznicą diplokokalną wynosi do 70%.

Streptococci są najczęstszymi patogenami chorób zakaźnych u ludzi. Zakażenie paciorkowcami może być spowodowane przez bakterie różnych grup - paciorkowce A, B, D, Streptococcus pneumoniae.

Ta forma choroby jest często komplikacją chorób zakaźnych wywołanych przez paciorkowce - dławicę, zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych itp.

Wirusowa posocznica krwotoczna jest rzadszą formą zakażenia krwi występującą u ludzi. Choroba jest wywoływana przez wirusy, które dostają się do krwioobiegu.

Choroba prowadzi do porażki wszystkich narządów i układów oraz krwotoku pod skórą lub na błonach śluzowych.

Posocznica, nieokreślona, jest ogólną koncepcją, która obejmuje różne choroby o nieznanej etiologii - posocznicę grzybiczą, bakteriemię gronkowcową, wstrząs toksyczno-zakaźny.

Diagnoza jest postawiona, jeśli niemożliwe jest określenie dokładnego rodzaju drobnoustrojów, które spowodowały zakażenie krwi. Śmiertelność w tym przypadku może osiągnąć 90%, w niektórych przypadkach następuje szybki rozwój choroby, gdy śmierć może nastąpić w ciągu kilku godzin.

Rozpoznanie posocznicy

Rozpoznanie opiera się na typowych objawach zakażenia krwi, co potwierdzają testy laboratoryjne.

Aby zidentyfikować czynnik powodujący posocznicę, zaleca się posiew krwi. Jednocześnie analizę należy przeprowadzić kilka razy z rzędu, ponieważ mikroorganizmy mają określony cykl życiowy, a przepisane leczenie może znacząco zmienić liczbę bakterii w krwioobiegu i skład krwi.

Oprócz krwi, stan zapalny jest oddzielony od ogniska, co pomaga również w określeniu rodzaju patogenu.

Podczas określania rodzaju drobnoustrojów analizuje się podatność na antybiotyki.

Również standardowa procedura to ogólna i biochemiczna analiza krwi, moczu. Ponadto można zalecić ultradźwięki jamy brzusznej, klatki piersiowej i tym podobne.

[15], [16], [17], [18]

Leczenie posocznicy

Leczenie powinno mieć miejsce tylko w szpitalu na oddziale intensywnej opieki medycznej lub na oddziale intensywnej terapii.

Leczenie opiera się na takich samych zasadach jak leczenie chorób zakaźnych, jednak przy wyborze leków bierze się pod uwagę stan pacjenta i wysokie ryzyko śmierci.

W przypadku antybiotyków stosuje posocznicę (przy doborze wrażliwości mikroorganizmów), preparaty do zmniejszenia toksyczności (hemosorption, promieniowanie UV krwi, plazmaferezy, itd.), Zwiększają odporność ewentualnie wyznaczyć środki, zaburzenia procesów naprawczych w organizmie.

Pacjent potrzebuje maksymalnego odpoczynku, odżywiania dietetycznego (pacjenci w ciężkim stanie otrzymują dożylnie roztwory odżywcze).

Bardzo ważnym punktem w leczeniu jest oczyszczenie głównego ogniska zakażenia, ponieważ często stosuje się te antybiotyki z różnych grup, w niektórych przypadkach dodatkowo zalecana jest terapia hormonalna.

W przypadku ciężkiego zatrucia, dożylnie wstrzyknięta gamma globulin, osocze, roztwór glukozy.

Przy rozpoznawaniu wrzodów wtórnych zalecana jest pilna terapia chirurgiczna - otwieranie i oczyszczanie ropni, usuwanie ropnych ran, wycinanie dotkniętych obszarów.

Zapobieganie posocznicy

Środki zapobiegawcze są przede wszystkim we wczesnym wykrywaniu i leczeniu każdy (nawet najmniejsze), choroby ropne i ostrożność w leczeniu skóry (zastosować środek antyseptyczny, upewnić się, że żaden brud, kurz, itp na otwartą ranę.).

Prognoza posocznicy

Pomimo osiągnięć współczesnej medycyny śmiertelność podczas zakażenia krwi pozostaje niezwykle wysoka - do 60% przypadków.

Ponadto po chorobie zwiększa się ryzyko niepełnosprawności.

Posocznica jest poważnym stanem spowodowanym przenikaniem drobnoustrojów chorobotwórczych do krwioobiegu. Choroba jest często powikłaniem infekcyjnych (częściej z powstawaniem ognisk ropnych) zmian.

Stan pacjenta po zakażeniu krwią gwałtownie się pogarsza, od łagodnej niedyspozycji do stanu majaczenia lub utraty przytomności może zająć tylko kilka godzin.

[19], [20]