^

Zdrowie

A
A
A

Późne powikłania chirurgicznego leczenia jaskry

 
Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 08.07.2025
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

W większości przypadków operacje filtrujące przeciwjaskrowe są skuteczne w obniżaniu ciśnienia śródgałkowego, są bezpieczne, ale nie zawsze doskonałe. Wiele nieudanych wyników operacji filtrujących jest spowodowanych błędami technicznymi lub niepożądanymi reakcjami podczas procesów naprawczych. Obecnie opracowywane są nowe metodyczne i bezpieczne technologie chirurgiczne, aby zmienić reakcję biologiczną w celu zminimalizowania niektórych niepożądanych skutków. Pomimo osiągniętych sukcesów mogą wystąpić odległe powikłania.

Celem tego rozdziału jest przegląd niektórych z najczęstszych opóźnionych powikłań po operacji filtracji przeciwjaskrowej i omówienie możliwych strategii leczenia. Niektóre strategie leczenia przeciwjaskrowego przetrwały próbę czasu i są szeroko stosowane w praktyce. Nowoczesne procedury i ich alternatywy były stosowane indywidualnie przez jednego lub więcej autorów w celu rozwiązania problemów. Nowsze i rzadziej stosowane metody nie zostały jeszcze dokładnie przetestowane i sprawdzone w czasie.

Czynniki wpływające na gojenie się ran

  • Nieskazitelna i precyzyjna technika chirurgiczna
  • Stosowanie leków antymetabolicznych
  • Etiologia rozwoju jaskry (zapalenie błony naczyniowej oka lub neowaskularyzacja)
  • Stosowanie leków przeciwzapalnych w okresie pooperacyjnym
  • Inne czynniki biologiczne (dziedziczność, wiek i rasa)

Skutki uboczne z wyraźnym lub niewystarczającym procesem naprawczym

  • Wyrażony proces naprawczy
  • Zaburzona filtracja z powodu bliznowacenia
  • Niewystarczająca filtracja
  • Obudowa wkładu filtracyjnego
  • Niewystarczający proces naprawczy
  • Niedociśnienie
  • Odwarstwienie naczyniówki
  • Fałdy plamki żółtej
  • Mały aparat
  • Filtracja zewnętrzna
  • Zakażenia wkładu filtrującego
  • Gigantyczne wkładki filtracyjne

Hipotonia prowadzi do makulopatii, odwarstwienia naczyniówki i odległego krwotoku nadnaczyniówkowego. Hipotonia często wynika z niewystarczającego oporu płata twardówki, co wymaga wielokrotnych ponownych szwów płata po trabekulektomii wykonanej z antymetabolikami. Istnieją alternatywne metody leczenia. W przypadkach, w których stosuje się antymetabolity i wymagany jest szybki wynik, na przykład u pacjentów z płytką komorą przednią, makulopatią lub „całującymi się pęcherzykami naczyniówki”, takie metody leczenia są mniej skuteczne. W martwiczych płatach twardówki z hiperfiltracją szwy mogą nie zapewniać wystarczającego oporu dla odpływu. Następnie z płata tkanki dawcy formuje się „dach”, aby uzyskać pożądaną wytrzymałość. W każdym przypadku rewizji płata twardówki lub rekonstrukcji podkładki filtracyjnej zaleca się posiadanie pod ręką tkanki dawcy.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.