Prawidłowa anatomia rentgenowska okrężnicy i odbytnicy

W normalnych obrazach nie ma wyraźnego obrazu okrężnicy i odbytnicy. Jeśli robisz zdjęcia po zażyciu w wodzie wodnej zawiesiny siarczanu baru, możesz zarejestrować przejście masy kontrastowej przez przewód pokarmowy. Z końcowej pętli jelita krętego bar przechodzi do kątnicy, a następnie przenosi się do pozostałych części jelita grubego. Ta metoda - metoda "kontrastowego śniadania" - służy jedynie do oceny funkcji motorycznej okrężnicy, ale nie do badania jej morfologii. Faktem jest, że zawartość kontrastu rozkłada się nierównomiernie w jelicie, miesza się z żużlem spożywczym, a ulga w śluzówce nie jest w ogóle widoczna.

Podstawową metodą badania okrężnicy i odbytnicy jest ich wsteczne wypełnienie kontrastową masą - irygoskopią.

Kiedy badanie to jest bardzo ważne, aby starannie przygotować pacjenta do baru lewatywa: besshlakovaya diety przez 2-3 dni, stosowanie środków przeczyszczających - jedna łyżka oleju rycynowego na obiad dzień wcześniej, serię czystek lewatywy - w nocy i wcześnie rano badania. Niektórzy radiologowie preferują preparaty za pomocą specjalnych tabletek, na przykład środków przeczyszczających kontaktowych, które promują odrzucanie substancji fekalnych z błony śluzowej jelita, a także stosowanie przeczyszczających czopków i siarczanu magnezu.

Wodną zawiesinę baru wprowadza się przez odbyt za pomocą aparatu Bobrova w ilości 600-800 ml. Oceń położenie, kształt, rozmiar, kontury, przemieszczenie wszystkich części okrężnicy i odbytnicy. Następnie pacjentowi zaproponowano opróżnienie jelita grubego. W rezultacie większość kontrastowej zawiesiny usuwa się z jelita, a tablica baru pozostaje na błonie śluzowej i zarysowuje fałdy.

Po zbadaniu ulgi błony śluzowej w jelicie grubym, pod kontrolą fluoroskopii wstrzykuje się do 1 litra powietrza. Umożliwia to ocenę rozciągliwości (sprężystości) ściany jelita. Ponadto, na tle rozciągniętych fałd błony śluzowej, najmniejsze nierówności są lepsze, na przykład granulki, polipy, małe raki. Podobną technikę nazywa się podwójnym kontrastem jelita grubego.

W ostatnich latach metoda jednoczesnego podwójnego kontrastowania jelita grubego stała się powszechna. W tym badaniu, jelita wprowadza się najpierw stosunkowo niewielką ilość kontrastu masy - około 200-300 ml, a następnie pod kontrolą radiologiczną odmierzonej i delikatnie wdmuchiwanego powietrza, tym samym popychając powietrza wprowadzonego wcześniej po bolusa baru zawiesiny proksymalnie do zastawki krętniczo-kątniczej. Następnie wytwarzają szereg Badanie rentgenowskie jamy brzusznej w standardowych pozycjach uzupełnianie ich poszczególne zrzutów jelit część procentową. Warunkiem koniecznym do przeprowadzenia badań nad metodą podwójnego kontrastowania pierwotnego jest hipotonia wstępna jelita lekarskiego.

Jelito grube zajmuje głównie obwodowe części jamy brzusznej. W prawym jelita krętym jest kątnica. Na swoim dolnym bieguna często wypełnione kontrast wagowych dodatku w postaci wąskiego kanału długości 6-10 cm. Kątnicy bez ostrych krawędzi przechodzi do okrężnicy wstępującej, która wznosi się w wątrobie jest zagiętej i rozciąga się w kierunku poprzecznym okrężnicy. Ten ostatni jest skierowany na lewo, z lewej tworzy łuk, z której po lewej bocznej ścianie jamy brzusznej jest zstępnica. W lewym regionie biodrowym przechodzi do esicy okrężnicy, tworząc jedno lub dwa zagięcia. To jest kontynuacją w odbycie, która ma dwa zakręty: sakralne, wypukłość tyłowi i krocza - wybrzuszenie ku przodowi.

Największa średnica to kątnica; w kierunku dalszym średnica jelita grubego ogólnie zmniejsza się, ponownie wzrastając, gdy przechodzi do odbytnicy. Kontury jelita grubego są faliste z powodu przewężeń Gaustrala lub żrących. Gdy okrężnica jest wypełniona, Hausters są stosunkowo równomiernie rozmieszczone, z gładkimi, zaokrąglonymi konturami. Jednakże rozkład, głębokość i kształt zmian żrących w związku z ruchem zawartości jelit i ruchami ściany jelita. Przy irygoskopii gaustracja jest mniej głęboka, a miejscami niedostrzegalna. Na wewnętrznej powierzchni jelita półksiężycowe fałdy błony śluzowej odpowiadają rogom. W tych działach, gdzie zawartość pozostaje dłużej, przeważają fałdy ukośne i poprzeczne, a w tych działach, które służą do wydalania mas kału, częściej widoczne są wąskie fałdy podłużne. Normalnie ulga w błonie śluzowej jelita jest zmienna.

[1], [2], [3]