Leki stosowane w chemioterapii

Leki chemioterapeutyczne to leki stosowane jako jeden z rodzajów leczenia chorób onkologicznych. Przyjrzyjmy się najskuteczniejszym i najpopularniejszym lekom chemioterapeutycznym, ich zasadzie działania i kosztom.

Chemioterapia jest jedną z najskuteczniejszych metod leczenia chorób onkologicznych. Leki chemioterapeutyczne stosuje się zarówno we wczesnych stadiach choroby, jak i przed i po zabiegu chirurgicznym. Chemioterapia jest niezbędna w przerzutach nowotworów złośliwych. Gdy pacjentom przepisuje się leki jednego typu, leczenie nazywa się monochemioterapią. Jeśli jest kilka leków i wszystkie mają inną zasadę działania, leczenie nazywa się polichemioterapią. To leczenie stosuje się częściej, ponieważ leki mają różny wpływ na komórki nowotworowe, co w sumie daje pozytywny efekt.

Mechanizm działania leków chemioterapeutycznych polega na tłumieniu komórek nowotworowych. Jednocześnie wiele leków oddziałuje nie tylko na komórki nowotworowe, ale także na zdrowe, powodując skutki uboczne i bardzo niekorzystne objawy. Konsekwencje chemioterapii zmuszają pacjentów do poświęcenia dużej ilości czasu na okres rehabilitacji i rekonwalescencji. Oporność guza nowotworowego na leki chemioterapeutyczne jest determinowana przez liczbę komórek, które znajdują się w stanie uśpienia. Oznacza to, że im intensywniej komórki rosną i dzielą się, tym większa jest ich wrażliwość na chemioterapię i tym większe są szanse na skuteczne leczenie.

[ 1 ]

Rodzaje leków chemioterapeutycznych

Wszystkie leki chemioterapeutyczne dzielą się na następujące grupy:

• Aktywny we wszystkich fazach cyklu komórkowego.
• Działa na poszczególne fazy cyklu komórkowego.
• Cytostatyki o innej zasadzie działania.

Leki chemioterapeutyczne mają własną klasyfikację, która opiera się na specyficznym wpływie na komórki nowotworowe:

Środki alkilujące

Mechanizm działania tych leków jest podobny do działania promieniowania. Leki te działają destrukcyjnie na białka kontrolujące rozwój i wzrost genów komórek rakowych. Najpopularniejszym przedstawicielem tej kategorii leków jest cyklofosfamid. Lek przyjmuje się zarówno doustnie, jak i dożylnie. Do tej grupy leków należą nitrozomoczniki i embichina.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Antybiotyki

Należy pamiętać, że antybiotyki przeciwnowotworowe nie mają nic wspólnego z tradycyjnymi antybiotykami. Zasada działania antybiotyków opiera się na spowolnieniu podziału genów komórek nowotworowych. Najpopularniejszym lekiem w tej grupie jest Adriamycyna. Lek ten jest stosowany w schemacie z Cytotoksyną.

Antymetabolity

Zasada działania tych leków opiera się na integracji z aparatem genetycznym komórki nowotworowej. Kiedy komórka nowotworowa zaczyna się dzielić, umiera z powodu działania leku. Do tej kategorii należą: 5-fluorouracyl i gemcytabina (Gemzar).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Antracykliny

Leki z tej grupy zawierają pierścień antracyklinowy, który wchodzi w interakcję z DNA komórek nowotworowych. Leki chemioterapeutyczne hamują topoizomerazę II i tworzą wolne rodniki, które uszkadzają strukturę DNA komórek nowotworowych. Przedstawiciele tej grupy leków: Rubomycyna, Adriblastyna.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Alkaloidy barwinka

Leki chemioterapeutyczne pochodzenia roślinnego (Vinca rosea medicinal plant). Mechanizm działania opiera się na wiązaniu białka tubuliny, które tworzy cytoszkielet. Cytoszkielet jest integralną częścią komórki, którą obserwuje się podczas mitozy i w fazie spoczynku. Zniszczenie cytoszkieletu prowadzi do zakłócenia migracji chromosomów podczas podziału komórki, co prowadzi do jej śmierci. Osobliwością tego leku jest to, że komórki nowotworowe są bardziej wrażliwe na jego działanie niż komórki zdrowe. Z tego powodu lek ma minimalne skutki uboczne. Do tej grupy leków należą: Winblastyna, Windesyna, Winkrystyna.

Leki platynowe

Platyna jest metalem ciężkim, który jest toksyczny dla organizmu człowieka. Mechanizm działania platyny jest podobny do działania środków alkilujących. Po spożyciu lek wchodzi w interakcję z DNA komórek, niszcząc ich strukturę i funkcje.

Epipodofilotoksyny

Są to syntetyczne analogi ekstraktu z mandragory. Lek wpływa na enzym jądrowy topoizomerazy-II i DNA. Leki z tej grupy: Tenipozyd, Etopizyd.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Inne cytostatyki

Mają one łączoną zasadę działania, która jest podobna do wszystkich opisanych powyżej leków. Tak więc niektóre cytostatyki mają podobny mechanizm działania do środków alkilujących (Procarbizin, Dacarbazine), niektóre hamują topoizomerazę, a niektóre działają jako antymetabolity (Hydroxyurea). Kortykosteroidy, które są również stosowane w leczeniu chorób onkologicznych, mają dobre właściwości cytostatyczne.

Taksany

Leki te wpływają na mikrotubule. Kategoria taksanów obejmuje: paklitaksel, docetaksel i taksany o właściwościach funkcjonalnych. Leki chemioterapeutyczne stabilizują mikrotubule i zapobiegają ich depolimeryzacji. Zaburza to normalny proces restrukturyzacji mikrotubul w komórce, który jest niezbędny do procesu podziału komórek nowotworowych.

Każda z powyższych grup leków chemioterapeutycznych ma swoje własne cechy, zasadę działania i skutki uboczne. Ponadto onkolodzy opracowują specjalistyczne protokoły leczenia dla każdego z leków. Protokoły są skuteczne nawet przy minimalnym negatywnym wpływie na organizm. Wszystkie protokoły leczenia są stale udoskonalane w najlepszych światowych klinikach leczenia onkologicznego. Zwiększa to wskaźnik przeżywalności pacjentów z onkologią i poprawia ich jakość życia.

Leki wspomagające rekonwalescencję po chemioterapii

Leki na rekonwalescencję po kursie chemioterapii to leki, które pomagają przywrócić zdrowie i zmniejszyć skutki uboczne chemioterapii. W procesie rehabilitacji można stosować zarówno tradycyjne leki, jak i ziołowe leki. Kurs rekonwalescencji jest opracowywany indywidualnie dla każdego pacjenta. Zaleca się rozpoczęcie leczenia bezpośrednio po zakończeniu kursu chemioterapii lub jednocześnie z przyjmowaniem leków chemioterapii w celu zmniejszenia skutków ubocznych i ochrony narządów przed działaniem leków przeciwnowotworowych.

Stan patologiczny lub choroba chemiczna rozwija się z powodu przyjmowania jednego lub więcej leków. Choroba ta nazywana jest skutkami ubocznymi leków, ponieważ stanowią część mechanizmu ich działania. Powrót do zdrowia po cyklu chemioterapii lub zapobieganie chorobie chemicznej zależy od rodzaju chemioterapii i narządów dotkniętych nowotworem.

Przyjrzyjmy się najskuteczniejszym lekom wspomagającym rekonwalescencję po chemioterapii i proces regeneracji uszkodzonych narządów:

• Rekonstrukcja nerek

Po kursie chemioterapii na uszkodzenie nerek pacjenci cierpią na ciągłe wymioty i biegunkę. Jest to bardzo niebezpieczny stan, ponieważ wraz z wymiotami i biegunką z organizmu wydalane są duże ilości kwasu solnego i chlorku sodu, bez których normalne funkcjonowanie nadnerczy i nerek jest niemożliwe. Nadnercza przestają produkować hormon adrenalinę, glikokortykoidy i mineralokortykoidy. Takie objawy odpowiadają ostremu przebiegowi choroby chemicznej. Aby przywrócić nerki, stosuje się leki takie jak Uroprot, Urometoksan.

• Przywracanie krwi

Takie wskaźniki jak morfologia krwi, biochemia krwi, OB i liczba białych krwinek są wskaźnikami, które odpowiadają za zdrowy stan krwi i wszystkich narządów. To właśnie według tych kryteriów ocenia się skuteczność chemioterapii i ogólny stan pacjenta. Jeśli pacjent uniknął pierwszego etapu choroby chemicznej, to wkrótce pojawia się drugi, trwający do 7 dni. W tym okresie u pacjentów rozwija się obrzęk, naciek, martwica i zniszczenie nabłonka przewodu pokarmowego i wyrostków szpikowych.

Stan ten wiąże się z obumieraniem erytrocytów w szpiku kostnym, co prowadzi do masywnych zaburzeń metabolicznych. W efekcie - anemia, trombocytopenia, leukopenia. U pacjentów występują krwawienia, siniaki i możliwe krwotoki w narządach wewnętrznych. Proces przywracania krwi polega na przetoczeniu mas erytrocytów i płytek krwi oraz, jako radykalnej terapii, przeszczepieniu szpiku kostnego. Ale taki proces przywracania ma swoje wady. Około 45% pacjentów zaraża się wirusem zapalenia wątroby typu C, B i innymi wirusami, które towarzyszą im przez całe życie. Istnieje szereg leków, które pozwalają przywrócić krew po chemioterapii: Filstim, Neupogen, Zarcium, Grastim.

• Przywrócenie mikroflory i układu odpornościowego

Na tle osłabionego układu odpornościowego po kursie chemioterapii u pacjentów zaczyna rozwijać się infekcja, a oportunistyczna flora nabywa właściwości patogennych. Z powodu ogólnego zatrucia organizmu pacjenci cierpią na zakażenia grzybicze. Tak więc w 100% przypadków u pacjentów rozwija się kandydoza. Możliwe jest rozwinięcie się gronkowca, który rozprzestrzenia się przez wszystkie najmniejsze tętnice. Z tego powodu u pacjenta rozwijają się ogniska zapalenia, liczne ogniska martwicy z perforacją skóry, posocznica, krwawienie i zakrzepica.

W 70% przypadków brak terapii naprawczej prowadzi do śmierci. Aby zapobiec rozwojowi opisanego powyżej stanu, przywrócić odporność i mikroflorę, pacjentom przepisuje się takie leki jak: Lacta, Lacium, Lactovit-Forte, witaminy z grupy B, Neurorubin, kwas askorbinowy.

• Przywrócenie funkcji wątroby

Po zakończeniu chemioterapii funkcjonowanie narządów i układów oraz pojemność rezerwowa tkanek i narządów ciała zależą od sprawności wątroby. Tkanka wątroby jest głównym buforem do przetwarzania, wydalania i przyjmowania substancji z organizmu. Każdy lek chemioterapeutyczny lub po prostu lek wprowadzony do organizmu jest wydalany przez wątrobę i wpływa na czynność wątroby.

Bezpośredni silny wpływ na wątrobę wywierają substancje czynne i ich metabolity, a pośredni - towarzyszące im efekty, jakie wywołują w organizmie. Tak więc zmiana parametrów krwi prowadzi do trudności w funkcjonowaniu hepatocytów, uszkadza nerki i powoduje silne obciążenie wątroby substancjami toksycznymi. Z powodu infekcji komórki wątroby mogą zawieść. Aby przywrócić wątrobę, należy stosować następujące leki: Gepadif, Glurorgin, Karsil, Essentiale Forte-N.

• Przywrócenie układu sercowo-naczyniowego

Wielu pacjentów cierpi na dystonię wegetatywno-naczyniową i nadciśnienie przed operacją lub przed zażyciem leków chemioterapii. Ale po usunięciu źródła toksyn, czyli guza, ciśnienie się stabilizuje. Na przykład doksorubicyna tworzy wolne rodniki, które zwiększają uszkodzenia błony. Z tego powodu lek jest uważany za jeden z najbardziej kardiotoksycznych. Aby przywrócić układ sercowo-naczyniowy po chemioterapii, stosuje się leki takie jak Asporkam, Preductal, Mildrokart.

• Przywrócenie jelit i układu trawiennego

Negatywne skutki chemioterapii objawiają się głównie w jelitach. Pacjenci cierpią na wymioty, nudności i biegunkę. Jednak obecnie nie ma środków, które całkowicie chroniłyby błonę śluzową jelit przed procesem zapalnym. Z tego powodu pacjenci skarżą się na bóle w okolicy pasa, zaburzenia trawienia, utratę apetytu, biegunkę, luźne stolce, biegunkę, zapalenie okrężnicy, zaparcia. U niektórych pacjentów rozwija się kandydoza, niestrawność i dysbakterioza z powodu zaburzeń układu trawiennego i jelitowego. Ponieważ zapalone jelita nie są w stanie w pełni trawić pokarmu, w celu rekonwalescencji po kursie chemioterapii stosuje się leki takie jak Lacta, Proxium, Nexium, Quamatel.

• Zapobieganie depresji

Bardzo często po chemioterapii u pacjentów rozwija się depresja z powodu interakcji lekowych, która objawia się zapaleniem dwunastnicy. Depresja dwunastnicy występuje z powodu produkcji nie tylko hormonów trawiennych w dwunastnicy, ale także hormonów o ogólnym działaniu, które wpływają na zachowanie człowieka. Z powodu procesu zapalnego zaburzona zostaje równowaga neuropeptydów. W celu zwalczania tej choroby stosuje się leki takie jak Afabazol, Fezam i inne.

Leczenie naprawcze polega na stosowaniu leków z grupy steroidowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków przeciwhipoksantowych, przeciwutleniaczy, środków przeciwbólowych i witamin. Jednak farmakoterapia nie zawsze przynosi oczekiwane rezultaty. Wielu pacjentów woli przywracać organizm do zdrowia naturalnymi i bezpiecznymi metodami. W tym celu stosuje się towarzyszącą fitoterapię i przeprowadza się fitoterapię.

Fitoterapii towarzyszy stosowanie ekstraktów roślinnych o wysokiej aktywności przeciwzapalnej. Proces fitoterapii polega na fitodtruwaniu i fitolecznictwie na wszystkich etapach leczenia pacjentów onkologicznych. Terapia polega na zapobieganiu długoterminowym skutkom radioterapii i chemioterapii, a także na zapobieganiu nawrotom choroby.

Leki chemioterapeutyczne platynowe

Leki chemioterapii platynowej są nowoczesną i skuteczną metodą leczenia raka. Na przykład najpopularniejszy lek platynowy, cisplatyna, został przetestowany w 1978 roku w Stanach Zjednoczonych. Początkowo lek został opracowany do leczenia raka jąder, ale dziś jest stosowany w leczeniu raka płuc, raka jajnika i chłoniaka. Jednak nawet leki platynowe powodują skutki uboczne, które objawiają się wyraźnym działaniem toksycznym i powstawaniem lekooporności na poziomie komórkowym.

Istnieje opinia wśród pacjentów onkologicznych, że jeśli zaczną stosować leki platynowe, sytuacja jest naprawdę zła. Ale w rzeczywistości nie jest to prawdą. Chemioterapia platynowa jest stosowana, gdy inne leki nie przyniosły oczekiwanych rezultatów. Dotyczy to zmian nowotworowych pęcherza, płuc, jajników i innych chorób onkologicznych. Najistotniejszym przeciwwskazaniem do stosowania leków platynowych jest ciężka niewydolność nerek. Z tego powodu terapia staje się mniej postępowa.

Dzisiaj zamiast leku Cisplatyna planują używać fenantryplatyny, która skuteczniej wnika do komórek dotkniętych rakiem i hamuje transkrypcję. Mechanizm działania leków platynowych to działanie cytostatyczne, które w całości opiera się na pojawieniu się w DNA wiązań podłużnych i wewnątrzłańcuchowych, które tworzą przeszkody dla replikacji. Dzieje się tak ze względu na skład leków, którego podstawą jest atom platyny z dwoma jonami chloru i ligandami amonowymi.

Spośród wszystkich metali ciężkich, tylko związki platyny – karboplatyna i cisplatyna są stosowane jako leki przeciwnowotworowe. Leki te nie należą do leków alkilujących, ponieważ tworzą wiązania poprzeczne DNA. Przyjrzyjmy się bliżej lekom opartym na platynie:

Cisplatyna

Lek przeciwnowotworowy, pochodna platyny. Lek ma zdolność niszczenia DNA komórek nowotworowych, powodując regresję guzów i przerzutów. Osobliwością tego leku jest to, że jest nieskuteczny, gdy jest przyjmowany doustnie. Ale podawany dożylnie, lek szybko i w dużych dawkach dostaje się do narządów i układów. Cisplatyna nie przenika przez barierę krew-mózg, a jej wiązanie z białkami krwi wynosi 90%. Jest wydalana przez nerki, powoli, około 40% leku jest wydalane w pierwszych godzinach, reszta w ciągu pięciu dni od momentu podania.

• Wskazania do stosowania. Cisplatynę stosuje się zarówno w terapii skojarzonej, w połączeniu z antybiotykami przeciwnowotworowymi i innymi lekami, jak i w monoterapii. Lek stosuje się w leczeniu złośliwych zmian jajników, pęcherza moczowego, jąder, raka szyjki macicy, mięsaków kości, płaskonabłonkowego raka głowy. Cisplatynę stosuje się jako część terapii skojarzonej w leczeniu raka układu limfatycznego, mięsaków limfatycznych.
• Sposób podawania. Roztwór cisplatyny podaje się dożylnie. W przypadku stosowania monochemioterapii pacjentowi podaje się 20 mg leku na 1 m² powierzchni ciała przez pięć dni lub 30 mg przez trzy dni. Wyższe dawkowanie 100–150 mg oznacza podawanie leku raz na trzy tygodnie. Odstęp między kursami powinien wynosić co najmniej trzy tygodnie. Liczbę kursów ustala się indywidualnie dla każdego pacjenta. Podczas podawania 10 mg cisplatyny rozpuszcza się w 10 ml jałowej wody do wstrzykiwań, powstały roztwór rozcieńcza się w 1000 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy. Lek podaje się strumieniem strumieniowym, w postaci długotrwałych wlewów. Aby zminimalizować negatywny wpływ na nerki, zaleca się nawodnienie organizmu pacjenta przed podaniem cisplatyny.
• Cisplatyna może powodować problemy z nerkami, nudności, wymioty, zawroty głowy, utratę apetytu, utratę słuchu lub szumy uszne. Możliwe są reakcje alergiczne i gwałtowny spadek liczby leukocytów i płytek krwi. U niektórych pacjentów cisplatyna powoduje neuropatię, która wpływa na nerwy kończyn dolnych. Podczas podawania leku pacjent może odczuwać ból wzdłuż żyły.
• Przeciwwskazania. Cisplatyna nie jest zalecana do stosowania w przypadku zaburzeń czynności wątroby i nerek, problemów z hematopoezą szpiku kostnego, wrzodów żołądka, ciąży i indywidualnej nietolerancji leku. Cisplatyna jest przeciwwskazana w połączeniu z lekami uszkadzającymi nerki i narządy słuchu, a także ze streptomycyną i antybiotykami aminoglikozydowymi.
• Lek jest dostępny w ampułkach do wstrzykiwań 0,001, 10 sztuk w opakowaniu. Cisplatyna jest żółtawą masą o niejednolitej barwie, która łatwo rozpada się na proszek. Cisplatynę należy przechowywać w miejscu chronionym przed światłem słonecznym, w temperaturze nieprzekraczającej +10 °C. Dostępna wyłącznie na receptę.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Karboplatyna

Środek przeciwnowotworowy z grupy pochodnych platyny. Mechanizm działania opiera się na hamowaniu biosyntezy kwasów nukleinowych i śmierci komórek nowotworowych. W przeciwieństwie do leku Cisplatyna, karboplatyna ma minimalny szkodliwy wpływ na nerki, ototoksyczność i neurotoksyczność.

• Wskazania do stosowania. Karboplatynę przepisuje się pacjentom z nowotworami jajników, jąder, nasieniakami, czerniakami, rakiem szyjki macicy, rakiem pęcherza moczowego, kostniakomięsakami, guzami szyi i głowy.
• Lek stosuje się wyłącznie dożylnie. Dorosłym pacjentom podaje się 400 mg na 1 m² powierzchni ciała przez 20-60 minut. Lek podaje się z miesięczną przerwą. Karboplatynę rozpuszcza się w jałowej wodzie do wstrzykiwań: 5% roztworze glukozy lub izotonicznym roztworze chlorku sodu. Okres trwałości przygotowanego roztworu wynosi 8 godzin. Karboplatyny nie stosuje się jednocześnie z lekami o działaniu nefrotoksycznym i neurotoksycznym. Ten lek platynowy do chemioterapii stosuje się wyłącznie pod nadzorem lekarza. Przed rozpoczęciem leczenia pacjent przechodzi kontrolę czynności nerek i badanie neurologiczne. Lek podaje się za pomocą zestawów do infuzji dożylnych i igieł z elementami aluminiowymi.
• Karboplatyna powoduje działania niepożądane, które objawiają się jako zahamowanie hematopoezy, zmniejszenie liczby płytek krwi i leukocytów we krwi, zmniejszenie hemoglobiny we krwi, zwiększenie kreatyny i mocznika we krwi. Lek wywołuje nudności, wymioty, reakcje alergiczne skóry, utratę słuchu, uszkodzenie nerwów obwodowych, zaburzenia czucia, osłabienie mięśni. W wyniku stosowania karboplatyny u pacjentów może wystąpić częściowa lub całkowita utrata włosów, dreszcze i hipertermia.
• Preparat platyny jest przeciwwskazany do stosowania u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek i nadwrażliwością na preparaty platyny. Ponieważ lek może wywierać działanie rakotwórcze, czyli powodować raka, personel pracujący z karboplatyną musi zachować szczególną ostrożność.
• Karboplatyna jest produkowana w fiolkach jako sterylny liofilizowany proszek do wstrzykiwań. Lek jest produkowany w dawkach 0,05, 0,15, 0,2 i 0,45 g w fiolkach. Karboplatyna jest również produkowana jako roztwór do wstrzykiwań, w ampułkach 5, 15 i 45 ml.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Fenantryplatyna

Nowy eksperymentalny lek przeciwnowotworowy. Ten lek okazał się skuteczniejszy niż cisplatyna. Fenantryplatyna całkowicie niszczy komórki nowotworowe i zapobiega rozwojowi oporności na leki platynowe. Ponadto lek ten obejmuje szerszy zakres chorób onkologicznych.

Fenantryplatyna ma kilka zalet w porównaniu z cisplatyną. Lek wnika do komórek nowotworowych łatwiej i szybciej oraz hamuje transkrypcję, tj. przekształca DNA w RNA. W badaniu leku wykorzystano ponad 60 typów komórek nowotworowych. Fenantryplatyna wykazała 40 razy większą skuteczność niż cisplatyna w walce z komórkami nowotworowymi. Ponieważ komórki nowotworowe są w stanie rozwinąć oporność na działanie leków, fenantryplatyna zawiera trójczłonowy pierścień, który chroni lek platynowy przed atakami z zewnątrz.

Do tej pory lek udowodnił swoją skuteczność w eksperymentach laboratoryjnych. Teraz fenantryplatynę trzeba będzie przetestować na zwierzętach, aby potwierdzić jej działanie przeciwnowotworowe.

Leki na wątrobę po chemioterapii

Leki na wątrobę po chemioterapii pozwalają na przywrócenie dotkniętego narządu do zdrowia. Wątroba musi być leczona bezbłędnie, ponieważ podczas chemioterapii narząd ten jest poddawany silnemu atakowi ciężkich pierwiastków, toksyn, które są wydalane przez długi okres czasu. Wątroba pełni kilka funkcji. Narząd ten bierze czynny udział w metabolizmie, pełni funkcję ochronną, neutralizując toksyczne pierwiastki, a także usuwa różne substancje z organizmu za pomocą żółci, pełniąc funkcję wydalniczą. Podczas chemioterapii narząd ten pełni dodatkowe funkcje. Wątroba przekształca większość leków w formę aktywną, zmniejszając ich toksyczne działanie. Stan wątroby wpływa na skuteczność terapii. Tak więc choroby narządów mają toksyczny i terapeutyczny wpływ na leki. Wszystkie leki stosowane w chemioterapii uszkadzają wątrobę.

Po cyklu chemioterapii wątroba jest poddawana jeszcze większemu obciążeniu. Ponieważ narząd musi zmniejszyć toksyczność leków. Oznacza to, że wątroba musi być chroniona, wspierana i regenerowana. Przed cyklem chemioterapii onkolog pobiera od pacjenta biochemiczne badanie krwi. Wynika to z faktu, że wiele leków ma negatywny wpływ na narząd i może nawet zmienić jego strukturę. Niektóre leki chemioterapii działają jak bezpośrednie trucizny wątroby, ale ich działanie jest przewidywalne. Dlatego zadaniem lekarza jest przepisanie leków na czas, aby przywrócić wątrobę po chemioterapii. W każdym przypadku stopień dysfunkcji wątroby jest nieprzewidywalny i zależy nie tylko od dawkowania leków chemioterapii, ale także od indywidualnych cech organizmu pacjenta.

Niewydolność wątroby spowodowana chemioterapią nie jest trudna do wykrycia, najważniejsze jest zwrócenie uwagi na takie objawy jak:

• Zażółcenie skóry, błon śluzowych oczu i ust.
• Na skórze pojawiają się krwawienia i pajączki naczyniowe.
• Podczas przeprowadzania analizy biochemicznej lekarze odnotowują różnorodne zmiany we krwi.

Początkowy etap uszkodzeń można zidentyfikować jedynie za pomocą biochemicznego badania krwi. Dlatego przed każdym cyklem chemioterapii bada się krew pacjenta pod kątem enzymów i bilirubiny. Przy stosowaniu wysoce toksycznych leków chemioterapeutycznych wątroba zaczyna być chroniona od pierwszych dni leczenia.

Miękkie środki ochronne wątroby to witaminy z grupy B. Witamina B12 (pangamat wapnia) jest przepisywana w trakcie chemioterapii. Lek przyjmuje się w dawce 2 tabletki 3 razy dziennie. Karsil ma wysokie właściwości regenerujące i ochronne. Lek przyjmuje się w dawce 1 tabletki 3 razy dziennie. Kompleksy multiwitaminowe to kolejna forma ochrony wątroby. Opisane powyżej leki są również przepisywane pacjentom onkologicznym, którzy mieli żółtaczkę lub cierpieli lub cierpią na przewlekły alkoholizm.

Jeśli uszkodzenie wątroby zostanie wykryte przed kolejnym cyklem chemioterapii lub w trakcie leczenia, pacjentowi przepisuje się Essentiale. Lek ten jest tak popularny, że jego sława przewyższa jego skuteczność i właściwości lecznicze. Lek należy przyjmować przez 2-4 miesiące, a aby uzyskać szybki efekt, podaje się go dożylnie w 5-10 zastrzykach. Leki na odbudowę wątroby po chemioterapii nazywane są lekami hepatoprotekcyjnymi, rozważmy najskuteczniejsze z nich:

Karsil

Produkt leczniczy stosowany w celu przywrócenia czynności wątroby po chemioterapii. Działanie stabilizujące błonę substancji czynnej leku zmniejsza szkodliwe działanie agresywnych substancji toksycznych na hepatocyty i zmniejsza uszkodzenia komórek wątroby. Lek ma właściwości antyoksydacyjne i optymalizuje metabolizm na poziomie komórkowym. Substancją czynną Karsilu jest sylimaryna, poprawia ona ogólny stan pacjenta (apetyt, procesy trawienia) i normalizuje testy kliniczne. Lek jest zwykle wydalany przez nerki.

• Głównymi wskazaniami do stosowania leku są marskość wątroby, a także przewlekłe zapalenie wątroby o etiologii wirusowej i toksycznej. Karsil jest skuteczny w przywracaniu wątroby po cyklu chemioterapii i przebytych chorobach z powikłaniami na wątrobie.
• Lek przyjmuje się od 1 do 4 razy dziennie, w zależności od indywidualnych potrzeb organizmu i nasilenia choroby. Kuracja powinna trwać co najmniej 90 dni.
• Skutki uboczne Karsilu objawiają się niestrawnością, zaburzeniami przedsionkowymi i łysieniem. Powyższe objawy ustępują samoistnie po odstawieniu leku.
• Karsil jest przeciwwskazany do stosowania w przypadku indywidualnej nietolerancji składników leku i reakcji alergicznych na składniki leku. Karsil można łączyć z innymi lekami, ponieważ nie ma danych na temat niepożądanych interakcji.
• W przypadku przedawkowania leku mogą wystąpić wymioty i nudności. Aby wyeliminować objawy niepożądane, należy przepłukać żołądek, prowadzić leczenie objawowe i przyjmować sorbenty.
• Karsil jest dostępny w tabletkach. Lek należy przechowywać w miejscu chronionym przed światłem słonecznym i niedostępnym dla dzieci. Temperatura przechowywania nie powinna przekraczać 16-25 stopni. Lek jest dostępny w aptekach bez recepty lekarskiej.

Niezbędne

Skuteczny preparat wątrobowy z substancjami czynnymi niezbędnymi fosfolipidami. Substancje czynne biorą czynny udział w regeneracji, różnicowaniu i podziale komórek. Dzięki temu preparat reguluje przepuszczalność błony komórkowej i poprawia funkcje błon. Właściwości farmakologiczne Essentiale mają na celu odbudowę uszkodzonych komórek wątroby, poprawę funkcji detoksykacyjnej wątroby i normalizację jej pracy.

• Główne wskazania do stosowania leku to ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, martwica i marskość komórek wątroby, zmiany toksyczne, stan przedśpiączkowy i śpiączka wątrobowa, zwyrodnienie tłuszczowe, leczenie przed- i pooperacyjne. Lek jest skuteczny w neurodermicie, zespole popromiennym i łuszczycy.
• Essentiale jest dostępny w postaci kapsułek i zastrzyków do podawania dożylnego. Kapsułki przyjmuje się trzy razy dziennie, po dwie na raz, jako terapię podtrzymującą. Jeśli chodzi o zastrzyki dożylne, lek podaje się powoli, od 5 ml dziennie do 20 ml w ciężkich przypadkach. Nie można podawać więcej niż 10 ml leku na raz. Zastrzyki podaje się przez 10 dni, po czym zaleca się kontynuowanie terapii pozajelitowej kapsułkami Essentiale. Kuracja trwa od 3 do 6 miesięcy.
• Działania niepożądane leku pojawiają się w przypadku przedawkowania. Essentiale powoduje zaburzenia żołądkowo-jelitowe i nudności. Leczenie jest objawowe. Essentiale jest przeciwwskazany do stosowania u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Enerliv

Produkt leczniczy stosowany w celu przywrócenia funkcji wątroby po cyklu chemioterapii. Substancją czynną produktu są odtłuszczone i wzbogacone fosfolipidy sojowe. Składniki aktywne mają wyraźne działanie hepatoprotekcyjne na wątrobę, spowalniają rozwój tkanki łącznej w miąższu wątroby i zmniejszają stłuszczenie narządu. Składniki Enerliv obniżają poziom cholesterolu i eliminują proces utleniania lipidów w tkankach wątroby, co hamuje syntezę kolagenu.

• Główne wskazania do stosowania leku: ostre, przewlekłe zapalenie wątroby i wątroby, stłuszczenie alkoholowe, zatrucia toksynami, truciznami przemysłowymi i medycznymi. Leczenie i odbudowa wątroby po chemioterapii, złe odżywianie. Enerliv ma pozytywny wpływ, gdy nielekowe metody odbudowy wątroby są nieskuteczne.
• Lek przyjmuje się po dwie kapsułki trzy razy dziennie, popijając dużą ilością wody. Czas przyjmowania leku ustala lekarz, indywidualnie dla każdego pacjenta. •
• Działania niepożądane leku Enerliv objawiają się zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, biegunką, bólem w okolicy nadbrzusza. W rzadkich przypadkach lek powoduje reakcje alergiczne (wysypka, pokrzywka, wykwity) i krwotoki (krwawienie w okresie międzymiesiączkowym, wybroczyny).
• Enerliv jest przeciwwskazany w przypadku indywidualnej nietolerancji składników leku, alergii na soję i orzeszki ziemne oraz w wywiadzie zespołu antyfosfolidowego. W przypadku interakcji leku z lekami przeciwzakrzepowymi z grupy kumaryny zaleca się dostosowanie dawkowania leków, ponieważ możliwy jest synergizm działania.

Oprócz wyżej opisanych leków na odbudowę wątroby po chemioterapii, dieta ma właściwości regeneracyjne dla narządu i właściwości lecznicze dla organizmu. Odżywianie dietetyczne oznacza odrzucenie smażonych, duszonych, tłustych i słodkich potraw. Zabronione są tłuste ryby i mięso, wędliny, kiszonki, kiełbasy i inne produkty bogate w cholesterol. W okresie odbudowy wątroby kategorycznie zabrania się spożywania grzybów, rzepy, fasoli, grochu, szpinaku, cebuli i zimnych napojów.

Dietetycy i lekarze podkreślają dietę wegetariańską. Pacjentowi zaleca się spożywanie potraw warzywnych i zup, produktów mlecznych. Przydatne są dania mięsne gotowane na parze, chude gotowane mięso i chude ryby. Dozwolone jest spożywanie chudego twarogu z miodem, mleka i produktów mlecznych, a także łagodnych serów. W przypadku jakichkolwiek uszkodzeń wątroby, a zwłaszcza w okresie rekonwalescencji, dieta powinna obejmować dojrzałe jagody, owoce, suszone owoce, soki owocowe i jagodowe, wywary i otręby pszenne. Dzienna dieta powinna składać się z 90 g białka, 80 g tłuszczu i 400 g węglowodanów. Oznacza to, że dzienna kaloryczność nie powinna przekraczać 3000 kcal.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Najlepsze leki chemioterapeutyczne

Najlepsze leki chemioterapeutyczne to skuteczne leki, które mogą pomóc pokonać raka. Wybór leków zależy od rodzaju raka i komórek rakowych, wyników badań cytologicznych i histologicznych, stadium raka i indywidualnych cech organizmu pacjenta. Przyjrzyjmy się, które leki są stosowane w chorobach onkologicznych niektórych narządów.

Choroba onkologiczna	Leki stosowane w chemioterapii
Rak żołądka	Epirubicyna, Cisplatyna, Fluorouracyl, Kapecytabina, Oksaliplatyna, Mitomycyna
Rak wątroby	Fluorouracyl, Gemzar, Oksaliplatyna
Rak tarczycy	Trójjodotyronina, tyreotoksyna
Rak odbytnicy	5-fluorouracyl (5-FU), lewamizol, panoreks, cisplatyna, neotaksel
Rak skóry	Dakarbazyna, Prokarbazyna, Aromasin, Temozolomid, Paklitaksel, Karmustyna, Cisplatyna
Rak krtani	Paklitaksel, Karboplatyna, Fluorolek, Cisplatyna
Rak mózgu	Temozolomid, Karmustyna, Natulan, Lomustyna, Winkrystyna, Cisplatyna, Karboplatyna
Rak kości sitowej	Paklitaksel, Metotreksat
Rak jajnika	Fosfamid, Cisplatyna, Paklitaksel, Winblastyna, Ifosfamid, Etopozyd
Rak jądra	Cisplatyna, Etopozyd, Lastet
Rak macicy	Karboplatyna, Doksorubicyna, Cisplatyna
Rak piersi	Doxolek, Fluorolek, Endoxan, Uropot, Paklitaksel, Neotaksel, Doxolek
Białaczka	Metotreksat, Merkaptopuryna, Tioguanina, Winkrystyna, L-asparaginaza, Prednizon
Rak nerki	Nexavar, Sunitynib, Temsirolimus, Everolimus, Bevacizumab
Rak trzustki	Oksaliplatyna, Mitomycyna, Gemcytabina, Cisplatyna, Gemzar, Fluorouracyl
Rak płuc	Cisplatyna, Winorelbina, Paklitaksel, Karboplatyna, Avastin, Oncoril
Rak węzłów chłonnych	Dakarbazyna, Winkrystyna, Bleocin, Doxolek
Rak prostaty	Mitoksantron, Doksorubicyna, Winblastyna, Paklitaksel, Docetacel, Fosforan estramustyny, Etopozyd.

Wszystkie opisane powyżej leki stosuje się zarówno w monoterapii, jak i w leczeniu złożonym, czyli schematach chemioterapii. Czas trwania leczenia, dawkowanie i postać leku dobiera onkolog, indywidualnie dla każdego pacjenta.

Koszt leków chemioterapeutycznych

Koszt leków chemioterapeutycznych w dużej mierze zależy od skuteczności leków. Ceny leków chemioterapeutycznych są różne i zależą wyłącznie od rodzaju nowotworu, stadium nowotworu, wieku i stanu zdrowia pacjenta. Podczas opracowywania planu leczenia onkolog dobiera leki na podstawie możliwości finansowych pacjenta. Ponieważ bardzo często cena leków chemioterapeutycznych może przekraczać dziesiątki tysięcy dolarów. Przyjrzyjmy się głównym grupom leków chemioterapeutycznych i kosztom niektórych leków.

Grupy leków	Koszt leków chemioterapeutycznych
Środki alkilujące	Melfalan – tabletki od 480 UAH, zastrzyki od 4800 UAH.
	Chlorambucil – tabletki od 540 UAH.
	Bendamustyna – od 3000 UAH.
	Befungin – od 165 UAH.
	Winblastyna – od 130 UAH.
	Winkrystyna – od 800 UAH.
	Winorelbina – od 450 UAH.
Antybiotyki przeciwnowotworowe	Daktynomycyna – od 1660 UAH.
	Idarubicyna – od 860 UAH.
	Mitomycyna – od 1300 UAH.
	Oliwowomycyna – od 1300 UAH.
	Epirubicyna – od 150 UAH.
Antymetabolity	5-fluorouracyl – od 250 UAH.
	Xeloda – od 200 UAH.
	Merkaptopuryna – od 1000 UAH.
	Metotreksat – od 100 UAH.
	Tioguanina – od 1500 UAH.
	Fluorofur – od 2000 UAH.
	Fluorouracyl – od 270 UAH.
	Cytarabina – od 40 UAH.
Antracykliny	Adriblastyna – od 300 UAH.
	Zavedos – od 1000 UAH.
	Cyklofosfamid – od 300 UAH
	Doksorubicyna – od 35 UAH.
	Idarubicyna – od 860 UAH.
Alkaloidy barwinka	Winblastyna – od 130 UAH.
	Winkrystyna – od 60 UAH.
	Winorelbina – od 1000 UAH.
Leki platynowe	Karboplatyna – od 170 UAH.
	Cisplatyna – od 60 UAH.
Epipodofilotoksyny	Etopozyd – od 120 UAH.
Inne cytostatyki	Azatiopryna – od 250 UAH.
	Hydroksychlorochina – od 300 UAH.
	Metotreksat – od 100 UAH.
	Sulfasalazyna – od 100 UAH.
	Cyklofosfamid – od 350 UAH.

Koszt wyżej opisanych leków chemioterapeutycznych zależy od formy wydania leku i objętości, a także od sieci aptek, w której lek jest sprzedawany i producenta. Ceny podane w tabeli są uśrednione i służą do zapoznania się z kosztami leków do chemioterapii.

Leki chemioterapeutyczne są stosowane w leczeniu raka i złośliwych zmian narządów i układów. Leki są dobierane indywidualnie dla każdego pacjenta i zależą od rodzaju nowotworu, wieku pacjenta i stanu zdrowia. Istnieje wiele rodzajów leków chemioterapeutycznych, które różnią się mechanizmem działania, skutecznością i oczywiście kosztem. Kluczem do skutecznej chemioterapii jest prawidłowa diagnoza choroby i właściwie opracowany plan leczenia.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]