Preparaty żelaza na anemię: które są lepiej wchłaniane

W ludzkim ciele zawiera różne pierwiastki śladowe - a jeden z nich jest żelazny. Jego wpływ na większość najważniejszych procesów w ciele jest naprawdę olbrzymi. Ale niedobór tego pierwiastka bezpośrednio wpływa na zdrowie człowieka, co może powodować wiele negatywnych konsekwencji - na przykład rozwija się anemia lub niedokrwistość. Dlaczego żelazo jest tak ważne w anemii? We wszystkich przypadkach niedokrwistości, musisz wziąć preparaty żelaza?

Leczenie niedokrwistości żelazem

Żelazo wykonuje wiele zadań w ciele. Podstawowe kierunki to:

• Dostawa tlenu.

Żelazo jest ważnym składnikiem hemoglobiny (białka, które tworzy czerwone krwinki), odpowiedzialnym za transfer tlenu do wszystkich tkanek w ciele. Komórki krwi, używając tego samego żelaza, wyjąć wytworzony dwutlenek węgla i przenieść go do narządów oddechowych w celu wydalenia. Dlatego mikroelement, który rozważamy, odgrywa ważną rolę we wszystkich procesach oddechowych.

• Zapewnienie procesów wymiany.

Żelazo jest częścią większości enzymów i białek niezbędnych do jakościowego metabolizmu - do eliminacji toksyn, stabilnej równowagi cholesterolu, transformacji energetycznej. Zależy od obecności tego pierwiastka i układu odpornościowego.

W stanie niedoboru żelaza pogarsza się stan skóry, włosów i paznokci. Występuje silne osłabienie, duszność, senność, drażliwość, naruszane są procesy pamięciowe.

Według statystyk przeprowadzonych przez Światową Organizację Zdrowia, 60% mieszkańców świata ma niedobór żelaza. Jednocześnie połowa z nich ma taki niedobór tak wyraźny, że lekarze postawili pewną diagnozę "niedokrwistości z niedoboru żelaza". Jest to patologia, której towarzyszy znaczny spadek poziomu hemoglobiny.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza nie jest jedynym rodzajem anemii. Jednak ten typ stanowi ponad 90% wszystkich przypadków niedokrwistości.

Dzienna dawka żelaza na anemię

Ciało ludzkie zawiera od 2,5 do 4,5 g żelaza. Liczba ta nie jest stała i musi być regularnie uzupełniana.

Kobiety są szczególnie dotknięte niedoborem żelaza. Jest to spowodowane systematyczną utratą mikroelementu z krwawieniem miesiączkowym, a także specjalnym magazynem procesów hormonalnych. Średnia liczba elementów, które kobieta potrzebuje dziennie, to 15 mg, aw okresie ciąży i karmienia piersią - nie mniej niż 20 mg.

W normalnym toku procesów zachodzących w ciele człowiek musi uzupełnić zapas 10 mg żelaza dziennie.

Dzieci do 18 roku życia powinny otrzymywać codziennie od 5 do 15 mg mikroelementu (im wyższy wiek, tym większa potrzeba).

Te same statystyki dowodzą, że we współczesnej diecie większości ludzi poziom żelaza nie "utrzymuje się" na wymaganym poziomie. Przeciętnie osoba uzupełnia swoje dzienne "żelazne" zapasy tylko o 10-20%. Dlatego dla wielu osób żelazo w niedokrwistości należy przyjmować dodatkowo, w postaci złożonych preparatów.

Aby dowiedzieć się, czy masz wystarczająco dużo mikroelementów w swoim ciele, musisz przejść standardowy biochemiczny test krwi. Normalne wskaźniki to:

• dla mężczyzn - 11,64-30,43 μmol na litr;
• dla kobiet - 8,95-30,43 μmol na litr;
• dla noworodka - 17,9-44,8 μmol na litr;
• dla jednorocznego dziecka - 7,16-19,9 μmol na litr.

[1], [2], [3], [4],

Wskazania żelazo w niedokrwistości

Niedobór żelaza jest diagnozowany bardzo często. W ogromnej większości przypadków są one prowokowane przez niezrównoważoną dietę lub przez ściśle monotonne diety.

Wśród innych przyczyn niedoboru żelaza należy zwrócić uwagę na stan, w którym występuje aktywna konsumpcja pierwiastków śladowych. Na przykład, jak to miało miejsce w okresie dojrzewania, gdy siedliskiem i karmienia niemowląt, a także po uszkodzeniu, zabiegi chirurgiczne, zaburzenia miesiączkowania, choroby układu pokarmowego, inwazje pasożytów, choroby tarczycy, vitaminodefitsite kwasu askorbinowego i witaminy z grupy B.

Ostre osłabienie odporności, wywołane przez anemię, stopniowo staje się przyczyną przewlekłego stanu zapalnego, rozwoju niewydolności serca, chorób wątroby.

Największym niebezpieczeństwem jest niedobór żelaza u kobiet w ciąży: w takich sytuacjach dzieci mogą rodzić się z istniejącymi już anemią.

[5], [6]

Formularz zwolnienia

Główne preparaty żelaza są podzielone na możliwe zastrzyki do organizmu:

• ustny (do administracji wewnętrznej);
• pozajelitowy (do wstrzykiwań).

Ponadto leki zawierające żelazo są podzielone na różne formy, w zależności od mechanizmu asymilacji. Wyróżnia się zatem dwa rodzaje narkotyków:

• biwalentne, wchłaniane szybko i na całej długości (odbiór odbywa się doustnie);
• trójwartościowe, które nie są w pełni trawione (są wstrzykiwane).

Lek zawierający żelazo jest trawiony w układzie trawiennym, ale do normalnego przebiegu tego procesu potrzebne jest odpowiednie środowisko kwaśne w żołądku. Dlatego w pewnych okolicznościach - na przykład przy zmniejszonej kwasowości, żelazo może być wchłaniane nieco gorzej, a także przy jednoczesnym stosowaniu pewnych leków neutralizujących kwas.

Wszystko to należy wziąć pod uwagę przy wyborze formy leku.

Preparaty żelaza do anemii

Żelazo w postaci leków jest podstawowym lekarstwem, które stosuje się w leczeniu uporczywej niedokrwistości z niedoboru żelaza. Takie preparaty składają się z soli lub kompleksów dwu i trójwartościowego żelaza.

Do tej kategorii należą leki składające się z trzydziestu lub więcej mg aktywnego składnika w postaci żelaza pierwiastkowego.

Jeżeli pierwiastek śladowy jest zawarty w ilości mniejszej niż 30 mg, wówczas można go stosować tylko w celach prewencyjnych.

Nawiasem mówiąc, eliminacja anemii nie jest jedynym zastosowaniem takich leków. Są mianowani w okresie zdrowienia po długotrwałych chorobach zakaźnych, z niedoborem laktozy, z zapaleniem jelit, po rozległych urazach i oparzeniach, z patologiami pasożytniczymi itp.

Żelazo w niedokrwistości wyznacza tylko lekarza, po zbadaniu wyników badania krwi.

Leki zawierające sole żelaza są wytwarzane w różnych postaciach dawkowania. Wszystkie mają doskonałą strawność, ale nawet przy niewielkim nadmiarze dawki mogą prowadzić do rozwoju działań niepożądanych.

Leki te są przyjmowane na pusty żołądek, ponieważ istnieją pewne produkty, które mogą pogorszyć wchłanianie niezbędnego pierwiastka śladowego.

Preparaty żelaza żelazawego różnią się zawartością tego ostatniego, a także kompletnością asymilacji. Na przykład:

• najłatwiej wchłaniany jest siarczan żelaza (zawartość mikroelementu wynosi od 12 do 16%);
• drugi na liście następuje chlorek żelaza (zawartość - do 6%);
• trzeci na liście - furamat żelaza (zawartość mikroelementu - do 16%);
• nieznacznie wchłonięty glukonian żelaza (zawiera do 22% żelaza) i mleczan żelaza (do 9% żelaza).

Aby uniknąć drażniącego wpływu na błonę śluzową jelit, mukoproteoza występuje w preparatach dwuwartościowych.

Preparaty żelaza żelazowego w niedokrwistości są mniej biodostępne i prawie nie są wchłaniane w jelitach, więc nie mają rozkładu masy. Są one stosowane w połączeniu z kompleksami aminokwas-maltoza w celu zmniejszenia toksyczności.

[7], [8]

Żelazne tabletki w anemii

Aby skorygować poziom żelaza w anemii, najczęściej przepisywanymi tabletkami są:

• Aktiferrin jest lekiem zawierającym żelazo, produkowanym w kapsułkach, roztworze doustnym lub syropie. Lek ma za zadanie wypełnić niedobór żelaza, a jego działanie jest wzmacniane przez serynę obecną w kompozycji α-aminokwasowej. Takie żelazo w niedokrwistości jest dobrze wchłaniane i szybko wchodzi do krążenia ogólnoustrojowego, co przyczynia się do szybkiej regresji objawów choroby. Pacjenci dorośli przyjmują kapsułkowaną postać Actiferrin - jedną część do trzech razy dziennie. Jeśli pacjent ma słabą tolerancję na lek, dawkę zmniejsza się do 1-2 kapsułek na dzień. W związku z tym czas trwania terapii odpowiednio wzrasta. Aktiferrin jest dopuszczony do stosowania przez kobiety w ciąży i karmiące piersią.
• Ferrogradumet jest lekiem o przedłużonym uwalnianiu opartym na działaniu siarczanu żelazawego. Każda tabletka odpowiada 105 mg żelaza pierwiastkowego. Środek charakteryzuje się zwiększoną aktywnością i pomaga w krótkim czasie skompensować niedobór pierwiastka śladowego. Ferrogradumet jest odpowiedni do leczenia i zapobiegania anemii. Ludzie skłonni do anemii zaleca się przyjmowanie jednej tabletki dziennie przez 2-3 miesiące. Przy zdiagnozowanym niedoborze żelaza przyjmować 1-2 tabletki dziennie, przez kilka miesięcy (według indywidualnych wskazań można przyjmować lek przez okres do sześciu miesięcy). Ciąża nie jest przeciwwskazaniem do leczenia farmakologicznego.
• Fenules jest połączonym lekarstwem, w którym żelazo jest z powodzeniem uzupełniane poliwitaminami. Obecność kwasu askorbinowego i witamin z grupy B przyspiesza i ułatwia wchłanianie mikroelementu, a także minimalizuje jego działanie prooksydacyjne. Feniuls przyjmuje następujące:
  • wspomaganie ciała obfitymi krwawieniami - jedna kapsułka dziennie przed miesiączką i codziennie aż do drugiego dnia po zakończeniu miesiączki;
  • z utajonym przebiegiem niedokrwistości - jedna kapsułka na 4 tygodnie;
  • z ciężką niedokrwistością z niedoborem żelaza - jedna kapsułka rano i wieczorem przez dwanaście tygodni.

Pacjenci w ciąży mogą przyjmować leki już po 14 tygodniach. Kurs trwa dwa tygodnie, a następnie przerwa w ciągu jednego tygodnia, a więc - aż do narodzin dziecka (chyba że lekarz wyznaczy inny schemat przyjęć).

• Sorbifer - środek antyanemiczny, który jest połączeniem żelaza z kwasem askorbinowym. Lek jest wytwarzany przez unikalną technologię, która zapewnia stopniowe wchłanianie żelaza. Pozwala to uniknąć wielu skutków ubocznych - w tym gwałtownego wzrostu zawartości pierwiastków śladowych w układzie trawiennym. Sorbifer przyjmuje jedną tabletkę rano i wieczorem, krótko przed posiłkami. Pacjenci w ciąży również mogą przyjmować lek:
  • I i II trymestr - na tabletkę dziennie;
  • III trymestr i laktacja - dwie tabletki dziennie.

Ogólny okres przyjęć wynosi od dwóch do sześciu miesięcy.

• Maltofer - jest dostępny w postaci tabletek do podawania wewnętrznego oraz w formie tabletek do żucia, a także w postaci syropu i roztworu. Skład preparatu stanowi kompleks polikalozy wodorotlenku żelaza (III). Tabletki do żucia można połknąć w całości i żuć, popijając wodą. Dawka dla dorosłych może wynosić od 100 do 300 mg na dobę, przez 1-2 miesiące. Kwestia stosowania tego leku podczas ciąży nie została jeszcze ostatecznie rozwiązana, ponieważ nie przeprowadzono badań w tym okresie. Spożywanie Maltophera jest dozwolone w II i III trymestrze.
• Heferol jest reprezentowany przez fumaran żelaza - w ilości 350 mg, co odpowiada 115 mg pierwiastkowego żelaza. Heferol ma powłoczkę rozpuszczalną w jelitach, dzięki której, gdy lek jest stosowany, żelazo nie styka się ze szkliwem zęba i tkankami śluzowymi żołądka. Leki przyjmowane są pół godziny przed posiłkiem, jedna kapsułka dziennie (rzadko - 2 kapsułki, z ciężką niedokrwistością). Przebieg leczenia trwa zwykle 1,5-3 miesięcy.
• Gyno-Tardiferon - to połączenie leków na bazie żelaza żelaza, kwasu foliowego i witaminy C. Lek przywraca poziom żelaza, pobudza krwinek i jest szczególnie polecany do zaakceptowania kobiet podczas ciąży dziecka. W leczeniu niedokrwistości u dzieci w wieku do siedmiu lat lek nie jest odpowiedni. Gino-tardiferon jest spożywany przed posiłkami, wodą (co najmniej 200 ml), w ilości 1-2 tabletek dziennie. Pomiędzy lekami należy utrzymywać w przybliżeniu w tych samych odstępach czasu (12 lub 24 godziny).

Żelazo w anemii

Mówiąc o chelatującym żelazie, mamy na myśli złożone związki jonów żelaza z aminokwasami. W prostszej i bardziej przystępnej prezentacji forma chelatowa jest lekiem, który jest łatwiej wchłaniany przez organizm niż inne. Oznacza to, że jego biodostępność jest znacznie wyższa, co oznacza, że organizm otrzyma niezbędną ilość żelaza w całości.

Jaka jest istota skuteczności takich leków?

Jony żelaza, znajdujące się wewnątrz powłoki aminokwasowej, są gotowe do trawienia bez dodatkowych przekształceń w ciele. Są natychmiast wykorzystywane do ich zamierzonego celu i szybko się wchłaniają.

Mechanizm ssący przeprowadza się w jelicie cienkim w następujący sposób: wolny jon żelaza łączy się z białkiem transportowym, które przenosi je do krwioobiegu. Podobny proces nazywany jest terminem "chelatacja organiczna". W przypadku braku takiego procesu organizm nie jest w stanie rozpoznać pierwiastka śladowego jako substancji witalnej i nie przyjmuje go do użytku.

Najczęściej zdarza się to w przypadku nieorganicznych soli mineralnych, które do normalnej absorpcji wymagają pokonania kilku następujących po sobie etapów: jest to etap rozszczepiania, rozpuszczania, wchłaniania.

Nieorganiczne sole mineralne po ich podaniu stają się biodostępne nie więcej niż 10-20%. Oznacza to, że reszta soli nie może zostać strawiona, a nawet może spowodować pewne uszkodzenie ciała (przy dłuższym pobraniu).

Chelaty mają odpowiedni poziom kwasowości i nie reagują z kwaśnym środowiskiem żołądka. Nie można tego powiedzieć o nieorganicznych solach mineralnych, alkalizujących zawartość kwasu w żołądku po podaniu doustnym: może to prowadzić do nieprzyjemnych odczuć, takich jak zwiększone tworzenie się gazów, pogorszenie przyswajania składników odżywczych.

Leczenie anemii za pomocą chelatowanych form żelaza gwarantuje zaspokojenie zapotrzebowania organizmu na mikroelement.

Silny związek z aminokwasem wzmacnia transport jonów żelaza i zapewnia ochronę przed korodującym kwasem soku żołądkowego.

[9], [10], [11], [12]

Wstrzyknięcie żelaza w niedokrwistości

Zastrzyki leków zawierających żelazo nie są przepisywane wszystkim, ponieważ podawanie doustne jest początkowo bardziej korzystne. Zastrzyki stosuje się tylko w takich przypadkach:

• w przewlekłych chorobach przewodu pokarmowego, które mogą niekorzystnie wpływać na wchłanianie żelaza (takie przypadki występują w zapaleniu trzustki, zapaleniu jelit, celiakii, zespole złego wchłaniania itp.);
• z nieswoistym wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy;
• z nadwrażliwością na sole żelaza, alergie;
• w ostrym stadium choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy;
• Po zabiegu, związany z resekcją żołądka lub częściową resekcją jelita.

Zaleca się wstrzyknięcia iw sytuacji, gdy konieczne jest dostarczenie w jak najkrótszym czasie niezbędnego pierwiastka śladowego do ciała pacjenta - na przykład może to być rzeczywiste przed operacją.

Do takich wstrzyknięć znane są:

• Ferrum Lek - aktywne składniki leku to dekstran i wodorotlenek żelaza. Iniekcje wykonuje się domięśniowo, dawkę oblicza się indywidualnie, w zależności od całkowitego niedoboru mikroelementu. Maksymalna dzienna dawka dla dorosłych to 200 mg lub dwie ampułki leku (4 ml).
• Jektofer jest połączoną substancją zawierającą żelazo, która przywraca żelazną rezerwę bez wpływu na mechanizmy krwiotwórcze. Lek podaje się domięśniowo, z proporcji 1,5 mg żelaza na 1 kg masy ciała pacjenta. Zastrzyki powtarzają się codziennie lub raz na dwa dni. Podczas całego okresu leczenia należy monitorować stężenie żelaza w osoczu krwi.
• Venofer - preparat zawiera wodorotlenek żelaza z kompleksami sacharozy. Roztwór podaje się tylko dożylnie - w postaci wstrzyknięć lub kropelek. Inne metody podawania są zabronione.
• Ferrelcyte - lek oparty na działaniu aktywnego kompleksu sodowo - glukonowo-żelazowego. Lek podaje się dożylnie, powoli. Średnia pojedyncza ilość to jedna ampułka, częstotliwość podawania wynosi do 2 razy dziennie. Podczas infuzji pacjent powinien znajdować się w pozycji leżącej.
• Ferkoven - składa się z cukrów żelazowych, glukonianu kobaltu itp., Jest środkiem pobudzającym do hematopoezy. Lek podaje się dożylnie codziennie przez dwa tygodnie. Pierwsza i druga iniekcja ma po 2 ml, a następnie po 5 ml. Napary powinny być powolne przez 10 minut, więc zabieg przeprowadzany jest tylko w warunkach stacjonarnych.
• Ferbitol - jest złożonym lekiem żelazo-sorbitol. Jest przepisywany w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza, w której spadek stężenia hemoglobiny jest związany z zaburzeniami spożycia, asymilacji lub wydalania żelaza. Ferbitol podaje się w postaci iniekcji domięśniowych 2 ml każdego dnia. Kurs składa się z 15-30 wprowadzeń. Wśród głównych przeciwwskazań jest hemochromatoza.

Płynne żelazo w niedokrwistości

Ciekłe preparaty zawierające żelazo w kompozycji są stosowane przede wszystkim w leczeniu niedokrwistości w dzieciństwie. Oczywiście łatwiej jest dać dziecku płynny lek lub syrop niż tabletkę lub kapsułkę. Należy jednak zachować ostrożność: po spożyciu takiej dawki roztworu lub syropu dziecko powinno wypić trochę wody lub wypłukać usta, aby nie spowodować ciemnienia szkliwa zębów.

Do najczęstszych płynnych produktów zawierających żelazo należą:

• Aktiferrin - zawiera siarczan żelaza i α-aminokwas serynę, która przyspiesza wchłanianie żelaza w niedokrwistości. Dla niemowląt możliwe jest zastosowanie roztworu leczniczego, a dla dzieci w wieku od 2 lat - syropu Aktiferrin.
• Ferlatum jest środkiem przeciwbakteryjnym w postaci płynnej. Kompozycja roztworu zawiera białko bursztynianowe, które tworzy ochronę śluzowatych tkanek układu trawiennego przed podrażniającym działaniem żelaza. Ferlatum może być stosowany w leczeniu niedokrwistości, nawet u noworodków.
• Maltofer jest lekiem z trójwartościowym żelazem (wodorotlenkiem polymaltozy). Lek stosuje się w postaci syropu lub w postaci roztworu (można podawać niemowlętom i wcześniakom).
• Ferrum Lek to preparat żelaza żelazawego, stosowany od urodzenia. Produkowany jest w postaci roztworu i syropu.

Farmakodynamika

Żelazo jest ważnym składnikiem, który jest częścią hemoglobiny, mioglobiny i innych substancji enzymatycznych. Funkcjonalna orientacja żelaza to przenoszenie elektronów i cząsteczek tlenu, dostarczanie oksydacyjnych procesów metabolicznych w rozwoju struktur tkankowych. W składzie enzymów mikroelement działa jako katalizator utleniania, hydroksylacji i innych ważnych reakcji metabolicznych.

Stan niedoboru żelaza wzrasta z niskiego poboru żelazo z pożywienia, naruszając ich asymilacji we krwi, lub podczas giperpotrebnostyah żelaza (na przykład po utracie krwi w dużym ukrywanie w okresie dojrzewania).

W płynie w osoczu żelazo transportowane jest przez transferynę β-globulin produkowaną w wątrobie. Jedna cząsteczka β-globuliny wchodzi w kontakt z parą atomów żelaza. W połączeniu z transferyną żelazo jest transportowane do struktur komórkowych: tam podlega sprzężeniu z ferityną i jest używane do produkcji, w szczególności hemoglobiny.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],

Farmakokinetyka

Po wstrzyknięciu preparatów zawierających żelazo, mikroelement jest wchłaniany głównie przez układ limfatyczny i jest mieszany z krwią przez około trzy dni.

Informacje na temat biodostępności leków nie są dostępne, ale można powiedzieć, że sporo aktywnych składników leków zawierających żelazo pozostaje w tkance mięśniowej przez długi czas.

Żelazo wchodzi w kontakt z ferityną lub hemosydryną, a po części z transferyną, po czym wchodzi w skład procesów syntezy hemoglobiny. Dekstran ulega przemianom metabolicznym lub jest wydalany. Objętość żelaza usunięta z ciała jest nieznaczna.

[21], [22], [23], [24], [25]

Dawkowanie i administracja

W przytłaczającej większości przypadków, jeśli pacjent musi przyjmować żelazo dodatkowo z niedokrwistością, lekarz przepisuje jeden z leków doustnych. Do wstrzykiwań wprowadzono tylko w oddzielnych przypadkach.

Ilość tego lub tego leku, częstotliwość i schemat odbioru określa się podczas indywidualnej konsultacji. Wśród ogólnych zaleceń są:

• dla dorosłych dawkę podstawową oblicza się na podstawie wzoru 2 mg / kg masy ciała;
• najczęściej dawka dzienna jest definiowana jako 100-200 mg leku, rzadziej - więcej, na przykład - do 300 mg.

Przy odpowiednio dobranej dziennej ilości preparatu żelaza objawy niedokrwistości ustępują przez kilka dni. Pacjenci zgłaszają poprawę nastroju, przypływ energii itp. Jeśli obserwujemy dynamikę za pomocą badań laboratoryjnych, możemy zauważyć pozytywne zmiany w liczbie retikulocytów już w pierwszym tygodniu po rozpoczęciu leczenia niedokrwistości. Stabilną stabilizację stężenia hemoglobiny obserwuje się podczas 2-3 miesięcy leczenia.

Specjaliści wyjaśniają: zastępowanie żelaza niedokrwistością jest wystarczająco powolne, więc przyjmowanie odpowiednich leków powinno być długie. Jeśli poziom hemoglobiny wzrósł do pożądanego poziomu, nie ma potrzeby zatrzymywania leczenia: zwykle leki wymagają więcej czasu, aby zapewnić rezerwę mikroelementów. To prawda, że dawkowanie w tym przypadku zmniejsza się o około połowę.

[36], [37], [38], [39]

Stosuj żelazo w niedokrwistości podczas ciąży

Kobiety oczekujące na dziecko, często zdarza się niedokrwistość, ponieważ jej organizm jest dwa razy większy, należy zaopatrzyć się w substancje witaminowe i mineralne. Ale jeśli musisz wziąć dodatkowe leki z żelaza w przypadku niedokrwistości, tylko lekarz przepisuje je, a dawka jest wybrana jako minimalna akceptowalna.

Zdarza się, że kobietom w ciąży zaleca się picie leków zawierających żelazo i zapobieganie - kwestię tę podejmuje również lekarz.

Wśród ogólnych porad dotyczących przyjmowania takich leków na etapie rodzenia dziecka można wymienić:

• z normalną ciążą u kobiety w trzecim trymestrze ciąży można zalecić przyjmowanie leków z żelazem (dawka około 30 mg / dobę);
• z odpowiednią ciążą u kobiety uzależnionej od niedokrwistości zaleca się przyjmowanie żelaza od 21 do 25 tygodnia ciąży (dawka - 30 mg raz na trzy dni);
• gdy zdiagnozowany stan niedoboru żelaza w czasie ciąży, zaleca się przyjmowanie od 100 do 200 mg żelaza w postaci różnych leków (dawkowanie zmienia się w zależności od masy ciała);
• ze zdiagnozowaną niedokrwistością, przed nadejściem ciąży, zalecane spożycie leków podczas całego okresu ciąży i karmienia piersią (dawka - 200 mg / dobę).

Wszelkie pytania dotyczące przyjmowania leków zawierających żelazo lub inne leki przez kobiety w ciąży należy omówić z lekarzem, aby uniknąć negatywnego wyniku.

Przeciwwskazania

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku z żelazem w kompozycji, należy przeczytać szereg zastrzeżeń, które są kategorycznymi i warunkowymi przeciwwskazaniami.

Kategoria kategorycznych przeciwwskazań to:

• złośliwe choroby krwi;
• niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość aplastyczna;
• przewlekłe procesy zapalne w nerkach lub wątrobie.

Wśród warunkowych przeciwwskazań są:

• leczenie lekami przeciwkwasowymi i antybiotykami z serii tetracyklin;
• dieta ze zwiększonym spożyciem produktów zawierających wapń, błonnik;
• częste używanie dużych ilości napojów z kofeiną;
• procesy wrzodziejące w przewodzie pokarmowym, zapalenie jelit.

[26], [27], [28], [29], [30], [31],

Skutki uboczne żelazo w niedokrwistości

Doustne podawanie leków zawierających żelazo w niedokrwistości wiąże się czasami z niepożądanymi działaniami niepożądanymi:

• nieprzyjemne odczucia w jamie brzusznej - od lekkich nudności do wymiotów, które nie mają nic wspólnego z jedzeniem;
• utratę apetytu, aż do całkowitego odrzucenia żywności;
• pojawienie się smaku metalu w jamie ustnej;
• zakłócenia w pracy jelit (na przykład trudności z wypróżnianiem mogą występować naprzemiennie z biegunką).

Zdarzają się przypadki, że w okresie przyjmowania leków za pomocą żelaza zaobserwowano tworzenie szarawej płytki. Aby tego uniknąć, lekarze zalecają, aby po zażyciu pigułki lub roztworu dokładnie przepłukać usta.

Kiedy żelazo jest wstrzykiwane z niedokrwistością, w miejscu wstrzyknięcia mogą tworzyć się pieczęcie, stan zapalny, ropnie, alergie i zespół DIC może się rozwinąć.

[32], [33], [34], [35]

Przedawkować

W przypadku przedawkowania leków zawierających żelazo, na liście działań niepożądanych wskazana jest symptomatologia. Ponadto objawy mogą być wyrażone w postaci nudności, zawrotów głowy, dezorientacji, zmian ciśnienia krwi, osłabienia, hiperwentylacji.

Jeśli podejrzewasz, że przyjmujesz nadmierną dawkę żelaza, natychmiast przemyj dotknięty żołądek, powodując wymioty. Następnie pacjent powinien spożywać surowe jaja i / lub pić mleko.

Dalsze leczenie zależy od stwierdzonej symptomatologii.

W przypadku wstrzyknięcia nadmiernej ilości środka zawierającego żelazo, wystąpi ostre zatrucie, któremu towarzyszy przeciążenie organizmu. Tacy pacjenci są leczeni tylko w szpitalu pod nadzorem personelu medycznego.

[40], [41]

Interakcje z innymi lekami

Zasadniczo leki zawierające żelazo w niedokrwistości nie mogą być łączone z substancjami, które spowalniają przyswajanie pierwiastka śladowego. Do tych substancji należą leki na bazie wapnia, leki przeciw kwasowi, lewomycetyna, antybiotyki tetracyklinowe.

Nie pić lekarstwa, mleka żelaza, alkalicznej wody mineralnej, kawy i mocnej herbaty. Optymalna ciecz do tego jest uważana za zwykłą czystą wodę.

Wręcz przeciwnie, takie leki jak witamina C, kwas cytrynowy lub bursztynowy, sorbitol sprzyjają normalnej asymilacji mikroelementu. Poziom hemoglobiny powróci szybciej, jeśli wraz z żelazem pacjent będzie przyjmował leki z miedzią, kobaltem, witaminami z grupy B.

[42], [43]

Warunki przechowywania

Leki na bazie żelaza stosowane w leczeniu niedokrwistości są zwykle przechowywane w temperaturze pokojowej, nieprzekraczającej + 25 ° C.

Nie zamrażaj narkotyków i nie wystawiaj ich na działanie wysokich temperatur - na przykład pozostaw je w pobliżu grzejników lub w bezpośrednim świetle słonecznym.

Dzieci nie powinny mieć dostępu do miejsc przechowywania leków, w tym leków zawierających żelazo.

[44], [45], [46], [47]

Okres przydatności do spożycia

Każdy indywidualny lek ma swój własny okres przechowywania, którego czas trwania powinien być określony, uważnie analizując instrukcje dotyczące leku. Średnio produkty zawierające żelazo są przechowywane przez trzy lub pięć lat - jeśli przestrzegane są podstawowe zasady przechowywania danego leku.

[48], [49]

Recenzje

Zanim zaczniesz brać leki z żelaza, musisz ocenić stopień niedokrwistości, przechodząc testy laboratoryjne. Dopiero po tym można rozpocząć leczenie. Według opinii otrzymanych od lekarzy leki zawierające żelazo mają znaczenie tylko w takich sytuacjach:

• jeżeli korekcja odżywiania nie doprowadziła do stałego wzrostu poziomu hemoglobiny;
• jeśli pacjent z niedokrwistością ma poddać się operacji chirurgicznej, podczas której możliwe jest utrata krwi;
• Kobiety w ciąży ze skłonnością do anemii;
• z obfitą krwią menstruacyjną u kobiet;
• jeśli poziom hemoglobiny u pacjenta gwałtownie spada (indeksy pogarszają się z każdym tygodniem);
• jeżeli nie ma możliwości poprawy żywienia (na przykład istnieją przeciwwskazania do stosowania większości produktów).

Każdy powinien znać podstawowe objawy niedoboru żelaza, aby rozpoznać anemię w czasie i skonsultować się z lekarzem. Takie cechy to:

• ciągłe uczucie słabości, ból w głowie;
• silne zmęczenie, drażliwość, skłonność do depresji;
• tachykardia, nieprzyjemne odczucia w obszarze projekcji serca;
• słaba odporność, częste procesy zapalne.

Zgodnie z informacjami zwrotnymi, aby uniknąć rozwoju anemii, osoby z tendencją do anemii mogą co roku przyjmować 1-2 kursy przyjmowania leków zawierających żelazo. Taka technika zapobiegawcza jest koniecznie przeprowadzana pod kontrolą poziomu hemoglobiny we krwi, aby zapobiec przedawkowaniu.

Leczenie lekami zawierającymi żelazo będzie prawidłowe i skuteczne, jeśli zastosuje się się do takich porad medycznych:

• Nie jest możliwe jednoczesne przeprowadzenie obróbki więcej niż jednym preparatem z zawartością żelaza, niezależnie od jego postaci dawkowania;
• lepiej jeśli lek zawiera dodatkowe substancje poprawiające wchłanianie żelaza;
• Niemożliwe jest przyjmowanie leków zawierających żelazo bez wstępnego badania, a także przepisywanie ich osobiście;
• Przez cały okres leczenia należy przestrzegać najbardziej zdrowej diety i stylu życia.

Palenie, picie alkoholu i napojów zawierających kofeinę negatywnie wpływa na wchłanianie żelaza: należy to wziąć pod uwagę podczas przyjmowania odpowiednich leków.

Produkty bogate w żelazo w anemii

Jeśli analiza laboratoryjna wykazała niedobór żelaza w organizmie, nie zawsze należy go natychmiast wysłać do farmaceuty i kupić lek zawierający żelazo. Najpierw należy skonsultować się z lekarzem: możliwe jest, że organizm ma problem, który uniemożliwia normalną absorpcję pierwiastków śladowych. W podobnej sytuacji nawet skomplikowane przygotowania nie pokażą oczekiwanego efektu.

Jeśli niedobór żelaza jest spowodowany brakiem równowagi w diecie, sytuację tę można skorygować poprzez prostą korektę codziennego menu.

Konieczne jest uwzględnienie na liście codziennie spożywanych produktów takich, które zawierają wystarczającą ilość żelaza. Na przykład najczęściej i dostępnymi źródłami są:

• wołowina, wieprzowina;
• wątroba;
• małże, ostrygi;
• różne orzechy;
• jajka;
• fasola;
• granaty;
• jabłka;
• suszone owoce (na przykład wystarczająca ilość żelaza zawarta jest w garniturze, figach).

Aby maksymalnie strawić mikroelementy, potrzebna jest obecność witamin C i B ₁₂ w żywności  zawartej w takich produktach:

• jagody;
• owoce dzikiej róży;
• kapusta;
• owoce cytrusowe;
• owoce morza.

W wielu przypadkach możliwa jest korekta sytuacji z anemią tylko poprzez dostosowanie diety. Najczęściej poziom hemoglobiny stabilizuje się już w pierwszym miesiącu po wprowadzeniu zmian w żywieniu.

Najskuteczniejsze preparaty żelaza do anemii

Prawie wszystkie złożone preparaty zawierające żelazo z niedokrwistością są skuteczne. Dobrze, jeśli w taki sposób będą składniki, które poprawią ich asymilację - na przykład witamina C i aminokwasy.

Warto zwrócić uwagę: wiele leków zawierających żelazo ma przedłużone działanie. Oznacza to, że produkcja mikroelementu w nich jest powolna, co zmniejsza ryzyko wystąpienia efektów ubocznych.

Że lek wybrany w drogerii był niezwykle skuteczny, konieczne jest przestrzeganie pewnych zasad odbioru:

• środka zawierającego żelazo nie można myć herbatą, kawą, mlekiem, galaretką, mineralną wodą alkaliczną (najlepiej - zwykłą wodą lub sokiem);
• działanie leku zostaje zakłócone na tle równoczesnego lub sekwencyjnego przyjmowania substancji zawierających wapń, leki zobojętniające kwas, antybiotyki;
• jeżeli konieczne jest podanie dziecku kompleksu zawierającego żelazo, wówczas należy wybrać środek w postaci roztworu lub syropu (nie miel tabletki ani nie wlewaj zawartości kapsułki do żywności lub napojów);
• Nie należy przyjmować podwójnej dawki leku, jeśli pominięto jedną z technik;
• Podczas leczenia substancjami zawierającymi żelazo stolec może nabrać ciemnego koloru: jest to normalne, nie ma potrzeby rezygnacji z leczenia.

I pamiętaj: żelazo w anemii to nie tylko nieszkodliwy preparat witaminowy, powinien go przepisać lekarz. Leczenie powinno być prowadzone na tle okresowego monitorowania laboratoryjnego.