Prosty nietoksyczny wola (wola eutyreozy)
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Proste nietoksyczne wole, które mogą być rozproszone lub sferoidalne jest nowotworową stan przerost tarczycy bez powstawania nadczynności tarczycy, niedoczynność tarczycy lub zapalenia. Przyczyną jest zazwyczaj nieznana, ale przypuszcza się, że może to wynikać z długotrwałej hiperstymulacji hormonu tyreotropowego, najczęściej w reakcji na niedobór jodu (Wole endemiczne koloidu) lub otrzymywanie różnych składników żywności lub lekami hamującymi syntezę hormonów tarczycy. Z wyjątkiem przypadków wyrażonego niedoboru jodu, funkcja tarczycy jest prawidłowa, a pacjenci są bezobjawowi, definiowana jest wyraźnie powiększona, gęsta tarczycy. Rozpoznanie ustala się na podstawie badania klinicznego i laboratoryjnego potwierdzenia prawidłowej czynności tarczycy. Środki terapeutyczne mają na celu wyeliminowanie wiodącej przyczyny choroby, w przypadku rozwoju zbyt dużego wola zaleca się leczenie chirurgiczne (częściowe usunięcie tarczycy).
[Przyczyny prosty nietoksyczny wola (wola eutyreozy)
Proste nietoksyczne wole - najczęściej i częstą przyczyną rozszerzenia tarczycy, najczęściej wykrywano w okresie dojrzewania, ciąży i menopauzy. Powód do tego momentu w większości przypadków nie jest jasny. Znane przyczyny - ustalone wady produkcja hormonów tarczycy w organizmie i niedobór jodu w niektórych krajach, jak również spożycie żywności, zawierające składniki, które hamują syntezę hormonów tarczycy (zwanych goitrogenic składniki żywnościowe, takie jak kapusta, brokuły, kalafior, manioku). Inne znane przyczyny są wywoływane za pomocą leków, które obniżają syntezę hormonów tarczycy (np amiodaronu lub inne leki zawierające jod, litu).
Niedobór jodu występuje rzadko w Ameryce Północnej, ale pozostaje główną przyczyną epidemii wole na całym świecie (zwanej wolem endemicznym). Istnieją wyrównawcze niskie poziomy TSH, które zapobiegają rozwojowi niedoczynności tarczycy, ale sama stymulacja TTG przemawia na korzyść nietoksycznego wola guzkowego. Niemniej jednak nie jest znana prawdziwa etiologia większości nietoksycznych woli występujących w regionach, w których jod jest wystarczający.
Objawy prosty nietoksyczny wola (wola eutyreozy)
Pacjenci mogą mieć anamnezę dotyczącą niskiego spożycia jodu w organizmie z pokarmem lub wysoką zawartością pokarmu w diecie składników zobogennych, ale w Ameryce Północnej zjawisko to występuje rzadko. We wczesnych stadiach powiększenie tarczycy jest zwykle miękkie i gładkie, oba segmenty są symetryczne. Później może rozwinąć się wiele węzłów i cyst.
Określa się nagromadzenie radioaktywnego jodu przez tarczycę, skanowanie i oznaczanie laboratoryjnych parametrów czynności tarczycy (T3, T4, TTG). We wczesnych stadiach akumulacja radioaktywnego jodu przez tarczycę może być normalna lub wysoka przy normalnym wzorcu scyntygraficznym. Wskaźniki laboratoryjne są zwykle normalne. Przeciwciała przeciwko tkance tarczycy są określone, aby zidentyfikować różnice w zapaleniu tarczycy Hashimoto.
W przypadku wady endemicznej stężenie TSH w surowicy może być nieznacznie podwyższone, a stężenie T3 w surowicy w dolnej granicy normy lub nieco zmniejszone, ale stężenie T3 w surowicy jest zwykle prawidłowe lub nieznacznie podwyższone.
Z kim się skontaktować?
Leczenie prosty nietoksyczny wola (wola eutyreozy)
Sól jodowana jest stosowana w regionach z niedoborem jodu; doustne lub domięśniowe podawanie roztworów oleju jodowego rocznie; Jodowanie wody, zbóż lub wykorzystanie paszy dla zwierząt (pasza) zmniejsza częstość występowania wola z niedoborem jodu. Konieczne jest wyłączenie spożycia składników zobilogenic.
W innych regionach użyciu tłumienia blokowania Hbg produkty uboczne strefa gipotalamogipofizarnoy hormonu tarczycy (stąd stymulującego tarczycę). TSH tłumiąca dawki L-tyroksyny wymaganym dla jego całkowitego stłumienia (100-150 mg / dzień doustnie, jest zależna od poziomu TSH), są szczególnie skuteczne u pacjentów młodszych. Powołanie L-tyroksyny jest przeciwwskazany u pacjentów ze średnim i starszym wieku, z nietoksycznych żeliwa wola, ponieważ te rodzaje wola rzadko zmniejszać wielkości i może zawierać obszary z autonomicznym (bez TSH-zależny) funkcji, w tym przypadku przyjmowanie L-tyroksyny może powodować rozwój stanu nadczynności tarczycy. Pacjenci z dużych rozmiarów wola często wymagają leczenia chirurgicznego lub docelowy radioizotopu jodu (131-I), aby zmniejszyć rozmiar prostaty wystarczającej do zapobiegania rozwojowi trudności w oddychaniu lub przełykaniu, lub problemy związane z korektą kosmetycznej.