Przeciwciała do ekstrakcji antygenów jądrowych we krwi

Zwykle stężenia przeciwciał przeciwko wyekstrahowanym antygenom jądrowym RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro), SS-B (La) - mniej niż 20 IU / ml, 20-25 IU / ml - wartości graniczne; do antygenu Przeciwciała Scl-70 zwykle nie występują.

Badanie to polega na ilościowym oznaczaniu IgG-AT przeciwko antygenom jądrowym ulegającym ekstrakcji - RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro) i SS-B (La) w surowicy. Przeciwciała do ekstrahowanych antygenów jądrowych (ENA) są kompleksami rozpuszczalnych rybonukleoprotein. Przeciwciała przeciwko różnym antygenom jądrowym są ważną cechą diagnostyczną do monitorowania i diagnozowania różnych chorób reumatycznych.

• Przeciwciała do antygenu RNP / SM (w składników białkowych U ₁ - niewielka rybonukleinowa jądrowego - U ₁ RNA) wykrywające z mieszaną chorobę tkanki łącznej, co najmniej na układowy toczeń rumieniowaty i inne choroby reumatyczne. Stężenie przeciwciał nie koreluje z aktywnością i rozwojem zaostrzeń. U pacjentów z układowym toczniem rumieniowatym, w surowicy, której obecne są przeciwciała przeciwko Sm-Ar, przeciwciała do rybonukleoproteiny nie są wykrywane. Aby uniknąć fałszywych wyników pozytywnych, stosuje się analizę immunoblot.
• SM-Ar składa się z pięciu snrna (U ₁, U ₂ U ₄, u ₅ U ₆ ) powiązanych z 11 lub większej liczby polipeptydów (A”, B ^' / B ^', C, D, E, F , G). Przeciwciała przeciwko antygenowi Sm są specyficzne dla układowego tocznia rumieniowatego i są obecne u 30-40% pacjentów z tą chorobą. Te przeciwciała są bardzo rzadkie w innych chorobach tkanki łącznej (w tym ostatnim przypadku ich wykrycie wskazuje na połączenie chorób). Stężenie przeciwciał przeciwko antygenowi Sm nie koreluje z aktywnością i klinicznymi podtypami tocznia rumieniowatego układowego. Przeciwciało przeciwko antygenowi Sm jest jednym z kryteriów diagnozowania tocznia rumieniowatego układowego.

Częstotliwość wykrywania przeciwciał na różne ekstraktywne antygeny jądrowe

Wpisz АТ	Choroby	Częstotliwość,%
Sm	Toczeń rumieniowaty układowy	10-40
PNP	Toczeń rumieniowaty układowy	20-30
	Mieszane choroby tkanki łącznej	95-100
SS-A (Ro)	Toczeń rumieniowaty układowy	15-33
	Skleroderma układowa	60
	Toczeń rumieniowaty noworodkowy	100
	Syndrom Sjogrena	40-70
SS-Â (The)	Toczeń rumieniowaty układowy	10-15
	Skleroderma układowa	25
	Syndrom Sjogrena	15-60
Scl-70	Skleroderma układowa	20-40

• SS-A (Ro) - polipeptydy tworzące kompleksy z Ro RNA (hY1, hY3 i hY5). AT do Arg SS-A (Ro) występują najczęściej w zespole / chorobie Sjogrena i toczniu rumieniowatym układowym. W toczniu rumieniowatym układowym wytwarzanie tych przeciwciał wiąże się z pewnym zestawem objawów klinicznych i zaburzeń laboratoryjnych: nadwrażliwości na światło, zespołu Sjogrena, nadprodukcji czynnika reumatoidalnego. Obecność tych przeciwciał we krwi kobiet w ciąży zwiększa ryzyko rozwoju noworodkowego zespołu toczniopodobnego u noworodków. AT do Arg SS-A (Ro) można zwiększyć u 10% pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
• SS-B (La) -Ag - kompleks fosfoprotein nukleocytoplazmatycznych z Ro małym jądrowym RNA (Ro hY1-hY5), transkryptor polimerazy RNA III. АТ do Ar SS-B (La) występuje w chorobach i zespole Sjogrena (40-94%). W toczniu rumieniowatym układowym przeciwciała przeciwko SS-B (La) są częściej wykrywane na początku choroby, która rozwija się u osób starszych (9-35%) i wiąże się z małą częstością zapalenia nerek.
• Scl-70 AR - topoizomerazy I - białko o masie cząsteczkowej wynoszącej 100 000 lub jego o ciężarze cząsteczkowym od 67 do 000. AT Scl-70 częściej wykrywany w rozproszonym (40%) fragmentu przynajmniej ograniczona (20%) postaci twardziny układowej. Są wysoce specyficzne dla tej choroby (czułość 20-55% w zależności od metody analitycznej) i są słabym wskaźnikiem prognostycznym. Obecność przeciwciał Scl-70 w sklerodermie układowej w połączeniu z transportem genów HLA-DR3 / DRw52 zwiększa ryzyko 17-krotnego zwłóknienia płuc. Wykrywanie przeciwciał Scl-70 we krwi u pacjentów z izolowanym zjawiskiem Raynauda wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo twardziny układowej.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]