Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Czynnik reumatoidalny we krwi
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wartości odniesienia (normy) stężenia czynnika reumatoidalnego w surowicy krwi oznaczanego metodą nefelometryczną wynoszą mniej niż 14 IU/ml.
Czynnik reumatoidalny to autoprzeciwciało klasy IgG, IgM, IgA lub IgE, które reaguje z fragmentem Fc IgG. Powstaje w wyniku stymulacji zagregowanym modyfikowanym IgG lub w wyniku działania egzogennego antygenu krzyżowo reagującego w przypadku upośledzonej immunoregulacji. Kompleks IgG + czynnik reumatoidalny nie jest fagocytowany, odkłada się w przestrzeni okołonaczyniowej, stymulując cytotoksyczne reakcje komórkowe, co prowadzi do stanu zapalnego.
Wzrost stężenia czynnika reumatoidalnego we krwi jest charakterystyczny dla reumatoidalnego zapalenia stawów (do 90% pacjentów); nie stwierdzono zależności miana czynnika reumatoidalnego od czasu trwania choroby. Wykrycie czynnika reumatoidalnego przy obecności odpowiedniego obrazu klinicznego potwierdza rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów, ale możliwe są jego seronegatywne formy. Wzrost miana czynnika reumatoidalnego określa się nie wcześniej niż 6-8 tygodni po wystąpieniu objawów klinicznych. Ujemny wynik testu nie zawsze pozwala wykluczyć rozpoznanie. Obecność czynnika reumatoidalnego u pacjentów z ustalonym rozpoznaniem reumatoidalnego zapalenia stawów wskazuje na ciężką postać choroby (występuje z wyraźnym procesem zapalnym w stawach, często z ich zniszczeniem). Czynnik reumatoidalny można wykryć w niskich mianach w mononukleozie zakaźnej, ostrych procesach zapalnych, toczniu rumieniowatym układowym z uszkodzeniem stawów, zespole Sjogrena, sarkoidozie i zapaleniu wątroby.
Wzrost stężenia czynnika reumatoidalnego jest możliwy w zespole Felty'ego - szczególnej postaci reumatoidalnego zapalenia stawów charakteryzującej się leukopenią i ostrym początkiem; w zespole Still'a (test jest dodatni w 20% przypadków choroby) - młodzieńczej postaci reumatoidalnego zapalenia stawów, która klinicznie przebiega podobnie jak zespół Felty'ego, ale w przeciwieństwie do niego towarzyszy jej leukocytoza.
[