Czynnik reumatoidalny we krwi

Wartości referencyjne (norma) stężenia reumatoidalnego czynnika w surowicy krwi, określone przez nefelometrię, są mniejsze niż 14 IU / ml.

Czynnik reumatoidalny - autoprzeciwciała klasy IgG, IgM, IgA lub IgE, reagujące z IgG z fragmentem Fc. Powstaje w wyniku stymulacji zagregowaną zmodyfikowaną IgG lub z powodu działania egzogennego reaktywnego krzyżowo antygenu z naruszeniem immunoregulacji. Złożony czynnik reumatoidalny IgG + nie jest fagocytowany, osadzony w przestrzeni okołonaczyniowej, stymuluje cytotoksyczne reakcje komórkowe, co prowadzi do zapalenia.

Zwiększenie stężenia czynnika reumatoidalnego we krwi jest charakterystyczne dla reumatoidalnego zapalenia stawów (do 90% pacjentów); zależność miana czynnika reumatoidalnego od czasu trwania choroby nie została ujawniona. Wykrywanie czynnika reumatoidalnego w obecności odpowiedniego obrazu klinicznego potwierdza rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów, ale możliwe są jego seronegatywne formy. Wzrost miana czynnika reumatoidalnego określa się nie wcześniej niż w 6-8 tygodniu po wystąpieniu objawów klinicznych. Negatywny wynik badania nie zawsze pozwala wykluczyć diagnozę. Obecność czynnika reumatoidalnego u pacjentów z rozpoznaniem reumatoidalnego zapalenia stawów wskazuje na ciężką postać choroby (występuje z wyraźnym procesem zapalnym w stawach, często z ich zniszczeniem). Czynnik reumatoidalny można wykryć w niskich mian w mononukleozę zakaźną, ostre stany zapalne, liszaj rumieniowaty układowy z chorobą stawów, zespół Sjogrena, sarkoidoza, zapalenie wątroby.

Zwiększenie stężenia czynnika reumatoidalnego jest możliwe z zespołem Felty'ego - specjalną postacią reumatoidalnego zapalenia stawów charakteryzującą się leukopenią i ostrym początkiem; z zespołem Still (test jest dodatni w 20% przypadków) - młodzieńcza postać reumatoidalnego zapalenia stawów, która klinicznie postępuje jako zespół Felty'ego, ale w przeciwieństwie do niej towarzyszy leukocytoza.

[1], [2], [3], [4], [5]