Przełyk Barretta - objawy.

Sam przełyk Barretta nie ma specyficznych objawów klinicznych, co zostało ustalone podczas dynamicznej obserwacji pacjentów, i jest bardzo podobny do GERD. W przypadkach skutecznej terapii GERD zazwyczaj udaje się wyeliminować dolegliwości pacjentów i poprawić ich stan, w tym wyeliminować endoskopowe objawy refluksowego zapalenia przełyku, ale morfologiczne objawy i symptomy przełyku Barretta nadal pozostają.

Objawy kliniczne GERD, z których główne to zgaga, ból za mostkiem i/lub w okolicy nadbrzusza (u niektórych pacjentów objawy te mogą być nieobecne lub tylko nieznacznie nasilone, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku i w wieku podeszłym), cofanie się treści pokarmowej (w cięższych przypadkach - dysfagia), a także rzadsze objawy związane z zaburzeniami motoryki górnego odcinka przewodu pokarmowego i/lub ze zwiększoną wrażliwością żołądka na rozciąganie - uczucie wczesnej sytości, rozdęcia, pełności w okolicy nadbrzusza i inne, często łączone pod jednym terminem "dyskomfort", są spowodowane nie przez przełyk Barretta, a przez GERD, którego nasilenie może być różne.

Zgaga jest uważana za najczęstszy, wręcz obowiązkowy objaw GERD. Wytyczne z konferencji w Genval, opublikowane w 1999 r., stwierdzają, że „zgaga jest najczęstszym objawem choroby refluksowej, występującym u co najmniej 75% pacjentów”. Zgaga (pieczenie) jest możliwą niespecyficzną reakcją organizmu ludzkiego na różne czynniki (kwas, enzymy trzustkowe, kwasy żółciowe, czynniki mechaniczne i chemiczne itp.), w pewnym stopniu zależnie od czasu trwania i intensywności jednego lub kombinacji tych czynników.

Zasadniczo, rozważając zgagę i pieczenie za mostkiem jako objawy przełyku Barretta, należy zauważyć, że: częstotliwość, nasilenie i czas trwania zgagi różnią się znacznie u różnych osób; nasilenie zgagi w dużym stopniu zależy nie tylko od powyższych czynników, ale także od wrażliwości przełyku danej osoby na podrażnienia mechaniczne (rozciąganie, ucisk) i chemiczne, w tym u niektórych osób na spożycie niektórych pokarmów i płynów (bezpośrednio w trakcie lub zaraz po spożyciu), a także na palenie papierosów; wraz z wiekiem wrażliwość przełyku na działanie różnych czynników maleje (fakt ten prawdopodobnie wynika głównie ze zmniejszenia kwasowości treści żołądkowej okresowo przedostającej się do przełyku); proponowane i/lub sugerowane kryteria oceny zgagi (nasilenie i częstość występowania) w przypadku GERD i jej związku z rozwojem choroby są całkowicie arbitralne; Oczywiście, w przypadku niektórych chorób, znaczne zahamowanie wydzielania kwasu solnego podczas leczenia pacjentów jest konieczne przez stosunkowo długi okres czasu, podczas gdy w przypadku innych chorób, krótki okres czasu jest całkowicie wystarczający. Na przykład, w leczeniu niewrzodowej dyspepsji czynnościowej, wystarcza 1-2 tygodnie; następnie inne czynniki stają się ważniejsze w leczeniu pacjentów. Należy zauważyć, że występowanie zgagi za mostkiem i/lub w okolicy nadbrzusza jest często odczuwane przez pacjentów jako pojawienie się bólu, co musi być uwzględnione podczas badania.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]