Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Objawy przełyku Barretta
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przełyk Barretta nie ma konkretnego obrazu. Z reguły diagnozę ustala się na podstawie wyników badania endoskopowego i wyników histologicznych. Jednak większość dzieci z przełykiem Barretta zgłasza typowe dla GERD dolegliwości: zgagę, odbijanie, cofanie się treści pokarmowej, odynofagię, a rzadziej dysfagię. Niektóre dzieci mają „objaw mokrej poduszki”.
W niektórych przypadkach rozpoznanie GERD ustala się po szczegółowym zbadaniu cech jego pozaprzełykowych objawów lub powikłań. W szczególności nietypowy przebieg astmy oskrzelowej, która nie ma wyraźnego tła atopowego i jest oporna na leczenie, pozwala podejrzewać wariant GER-zależny tej choroby.
Jedną z przyczyn niedokrwistości pokrwotocznej z niedoboru żelaza u dzieci jest przepuklina wślizgowa ujścia przełyku przepony – czynnik potencjalnie przyczyniający się do rozwoju przełyku Barretta. Znanych jest wiele przypadków, w których manifestacja objawów hematologicznych pozwoliła podejrzewać i potwierdzić chorobę przełyku i wpustu.
Inne pozaprzełykowe objawy GERD u dzieci (laryngologiczne, kardiologiczne, stomatologiczne) są znacznie rzadsze.
Jednocześnie istnieją dane, że około co czwarty dorosły pacjent z przełykiem Barretta nie zgłasza żadnych dolegliwości ze strony przełyku. Fakt ten tłumaczy się tym, że nietypowy nabłonek walcowaty w przełyku nie tylko nie daje określonego obrazu klinicznego, ale wręcz przeciwnie, jest mniej wrażliwy na różnego rodzaju oddziaływania mechaniczne. Pod tym względem jednak pochodzenie objawów (w tym bólu) u pozostałych 75% pacjentów nie jest do końca jasne.
W pracach ostatnich lat wiele uwagi poświęcono problemowi H. pylori (Hp). Jeśli rola tego mikroorganizmu w genezie szeregu chorób strefy żołądkowo-dwunastniczej została wystarczająco dobrze zbadana, to badania nad znaczeniem zakażenia Hp dla patologii przełyku są bardzo nieliczne i sprzeczne.
Niektórzy autorzy wskazują na możliwość wystąpienia GERD z de novo zapaleniem przełyku po eradykacji Hp, na przykład w przypadku choroby wrzodowej żołądka. Inni autorzy przedstawiają wręcz przeciwne wyniki. Istnieją dowody na możliwość kolonizacji Hp na metaplastycznym nabłonku Barretta, co prawdopodobnie zwiększa jego potencjał przednowotworowy. Z powyższego można wywnioskować, że związek między zakażeniem Hp a przełykiem Barretta jest obecnie niedostatecznie zbadany, zwłaszcza w pediatrii.
[