Objawy przełyku Barretta
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przełyk Barretta nie ma określonego wzorca. Co do zasady diagnozę ustala się na podstawie wyników badań endoskopowych i badań histologicznych. Jednak większość dzieci z przełykiem Barretta przedstawia skargi typowe dla GERD: zgaga, odbijanie, niedomykalność, osamotnienie, mniej dysfagii. Niektóre dzieci mają "symptomy mokrej poduszki".
W wielu przypadkach rozpoznanie GERD ustala się po szczegółowym badaniu cech jego objawów lub powikłań pozaprzełykowych. W szczególności, nietypowy przebieg astmy oskrzelowej, która nie ma wyraźnej atopowej tkanki podstawowej do leczenia, pozwala podejrzewać wariant choroby zależny od GER.
Jedną z przyczyn krwotocznej niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci jest przesuwająca się przepuklina otworu przełykowego przepony - czynnik potencjalnie przyczyniający się do rozwoju przełyku Barretta. Istnieje wiele przypadków, w których manifestacja objawów hematologicznych pozwoliła podejrzewać i potwierdzać chorobę przełyku i kardiologii.
Inne pozaprzełykowe objawy GERD u dzieci (otorynolaryngologiczne, kardiologiczne, stomatologiczne) są znacznie mniej powszechne.
Jednocześnie istnieją dowody na to, że co czwarty dorosły pacjent z przełykiem Barretta nie ma dolegliwości ze strony przełyku. Fakt ten tłumaczy się tym, że nietypowy nabłonek cylindryczny w przełyku nie tylko nie daje konkretnego obrazu klinicznego, ale wręcz przeciwnie, jest mniej wrażliwy na różnego rodzaju wpływy mechaniczne. W związku z tym jednak pochodzenie objawów (w tym ból) u pozostałych 75% pacjentów nie jest całkowicie jasne.
Dużo uwagi poświęca się problemowi H. Pylori (Hp) w ostatnich latach. Jeśli rola tego drobnoustroju w genezie wielu chorób strefy żołądka i dwunastnicy jest dostatecznie dobrze zbadana, to badania nad znaczeniem infekcji Hp w patologii przełyku są bardzo nieliczne i sprzeczne.
Niektórzy autorzy wskazują na możliwość GERD z de novo zapaleniem przełyku po eradykacji Hp, na przykład w chorobie wrzodowej. Inni autorzy wymyślają dokładnie przeciwne wyniki. Istnieją dane na temat możliwości kolonizacji Hp na nabłonku metaplastycznym Barretta, co prawdopodobnie zwiększa jego potencjał przedrakowy. Z powyższego można wywnioskować, że związek zakażenia Hp i przełyku Barretta jest obecnie niedostatecznie zbadany, zwłaszcza w pediatrii.
[