Przerzuty do jamy brzusznej

Często wraz z pojawieniem się nowotworów złośliwych w organizmie rozpoczyna się rozprzestrzenianie się małych zmian ciążowych, zwanych przerzutami. Są elementami tkanek i akumulacji komórek nowotworowych, przenoszonych przez organizm krwią lub przepływem płynu limfatycznego. Najczęstsze przerzuty w jamie brzusznej.

Prawdopodobieństwo przerzutów wzrasta wraz z rozwojem głównego guza nowotworowego, zwłaszcza w zaawansowanych stadiach, kiedy dochodzi do rozpadu formacji i jej rozsiewu na różne części i tkanki organizmu. Prognoza na takie warunki jest wyjątkowo niekorzystna.

Rozważ bardziej szczegółowe informacje na temat przerzutów do jamy brzusznej.

[1], [2], [3], [4], [5]

Objawy przerzutów w jamie brzusznej

Objawy kliniczne przerzutów w jamie brzusznej bezpośrednio zależą od natychmiastowego umiejscowienia wielu formacji.

Prawie wszystkie narządy jamy brzusznej, w tym także ściana brzucha i przestrzeń pozaotrzewnowa, mogą stać się obiektami zniszczenia. Często przerzuty można znaleźć w wątrobie, żołądku, jelitach w całym jej zakresie, w trzustce, śledzionie, żeńskich narządach rozrodczych.

Po pierwsze, podejrzenie obecności przerzutów w jamie brzusznej może powstać przy braku poprawy stanu pacjenta po całkowitym usunięciu leżącego poniżej guza.

Przy niewielkich rozmiarach ognisk przerzutowych oczywiste objawy mogą się nie pojawić. To jest główne niebezpieczeństwo choroby. Objawy ogólnego zatrucia organizmu pojawiają się natychmiast podczas rozpadu guza.

Można zaobserwować:

• ogólny stan depresyjny;
• brak apetytu, postępująca utrata wagi;
• osłabienie, senność, częste zmiany temperatury;
• nudności, zwykle towarzyszą wymioty, nie przynosząc ulgi pacjentowi.

Podczas lokalizowania przerzutów jamy brzusznej bezpośrednio w wątrobie, zażółcenia twardówki i skóry można zaobserwować uczucie pęknięcia i ból o różnej intensywności w prawym podżebrzu.

W przypadku zmian przerzutowych w jelicie często pojawiają się dolegliwości ze strony stałych zaburzeń stolca, obecność krwawej wydzieliny w kale, czasami w znacznych ilościach. W ciężkich przypadkach prawdopodobne jest wystąpienie niedrożności jelitowej lub perforacja jelita z późniejszym krwawieniem wewnętrznym i zapaleniem otrzewnej.

Wraz z rozwojem przerzutów w żołądku Charakterystyczne objawy to mdłości, niezależnie od przyjmowania pokarmu, nasilenia, uczucia nacisku w żołądku, wzdęć. Nie ma prawie żadnych skarg na ból.

Nie zapominaj, że liczba przerzutów w jamie brzusznej może być wielokrotna, mogą być jednocześnie w różnych narządach, a następnie objawy kliniczne będą mieszane.

Przerzuty w węzłach chłonnych jamy brzusznej

Kiedy główny nowotwór złośliwy znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie naczyń limfatycznych, możliwe jest wykiełkowanie nowotworu do ściany limfatycznej i rozprzestrzenienie komórek rakowych, głównie do pobliskich węzłów chłonnych. Im bardziej agresywny i złośliwy jest wzrost guza, tym więcej przerzutów można skierować do przepływu limfatycznego. W niesprzyjających okolicznościach dotknięte komórki mogą rozprzestrzeniać się z prądem limfy w znacznej odległości od skupienia matki, ale najczęściej atakują pobliskie węzły.

Podczas usuwania pierwotnej edukacji nowotworowej, konieczna jest resekcja pierwszego węzła chłonnego po drodze, w celu ochrony ciała przed możliwym rozprzestrzenianiem się przerzutów do jamy brzusznej.

Przerzuty w węzłach chłonnych w jamie brzusznej może znajdować się w większości ze ściany brzucha (węzły ciemieniowe) lub (trzewnej) węzłów w obrębie jamy brzusznej, a także w przestrzeni pozaotrzewnowej.

Przy badaniu palpacyjnym wykrywane jest wyraźne zwiększenie i zagęszczenie węzłów chłonnych najbliżej ogniska, a ich granice nie są przylutowane do otaczających tkanek. Zwykle zespół bólu jest nieobecny. Oznaki ogólnego zatrucia, ból głowy, osłabienie, znaczna utrata masy ciała.

Rozpoznanie przerzutów w jamie brzusznej

Dla najbardziej wiarygodnego rozpoznania przerzutów w jamie brzusznej określa się przede wszystkim lokalizację głównego guza nowotworowego, stadium jego rozwoju, wielkość. Niezależnie od tego, czy guz matki został usunięty, najpierw bada się okolicę, gdzie najprawdopodobniej rozprzestrzenianie się ognisk przerzutowych jest prawdopodobne.

Duże znaczenie ma wiek pacjenta: w młodszym wieku wzrasta liczba i tempo przerzutów.

Obowiązkowy punkt diagnozowania przerzutów w jamie brzusznej jest wywiad obecność klinicznych objawów komórek nowotworowych rozpowszechniania dziecka badań laboratoryjnych - ogólnej analizy krwi na obecność niedokrwistości Określenie poziomów markerów nowotworowych we krwi.

Potrzebne są również dodatkowe metody diagnostyczne, takie jak tomografia komputerowa przerzutów w jamie brzusznej, badanie ultrasonograficzne, biopsja punkcji lub trepanopsja, z materiałem pobranym do badania histologicznego. Aby wykryć patologiczny proces w układzie limfatycznym, stosuje się limfografię. Zgodnie ze wskazaniami możliwe jest wykonanie rezonansu magnetycznego (z osobnymi zdjęciami warstwy narządu), a także diagnostyczna laparotomia.

[6], [7], [8], [9], [10]

Leczenie przerzutów w jamie brzusznej

Skuteczne leczenie przerzutów w jamie brzusznej zależy bezpośrednio od stadium rozwoju złośliwego procesu matczynego oraz do czasowego i całkowitego usunięcia. Ważne jest również, aby wykryć absolutnie wszystkie przerzuty, zapobiegając ich dalszemu wzrostowi i rozprzestrzenianiu się przez krwiotwórcze lub limfogenne ścieżki.

Główną metodą leczenia przerzutów do jamy brzusznej jest chirurgia. Polega na usunięciu wykrytych przerzutów, czasem z elementami dotkniętych narządów. Szczególnie niezbędna interwencja chirurgiczna w przypadku początkowego rozpadu głównych lub potomnych guzów, ucisków przerzutów ważnych naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych, upośledzonego przepływu limfy. Niekwestionowanym wskazaniem do zabiegu są trudności w oddawaniu stolca, kiełkowanie przerzutów w moczowodzie, perforacja naczyń krwionośnych.

Wraz z chirurgiczną metodą leczenia, a także jako osobną metodą, stosuje się chemioterapię. Istota jego polega na tym, dootrzewnowego podawania leków, takich jak lek przeciwnowotworowy cisplatyna, wzrostu komórek nowotworowych inhibitorem fluorouracyl i innych. Tego typu dootrzewnowego leczenia mającego na celu leczenie przerzutów na brzuchu, może trwać do jednego i pół roku.

Systemowa chemioterapia obejmuje dożylne podawanie leków ograniczających dystrybucję komórek potomnych. Są to leki, takie jak cisplatyna, paklitaksel, topotekan.

Przedstawiono także radioterapię, metodę ablacji częstotliwości radiowej przerzutów narządów jamy brzusznej oraz kriozę poszczególnych części dotkniętej tkanki.

Ze względu na zwyczaje żywieniowe podczas leczenia przerzutów do jamy brzusznej, należy zauważyć, że całkowite odrzucenie stosowania alkoholu, ograniczenie przyjmowania olejowej i ostre żywności w diecie, zmniejsza się toksyczne działanie na wątrobę i przyspieszenie procesu gojenia. Zdrowy styl życia, spacery pod gołym niebem i, co najważniejsze, pozytywne nastawienie, podstawowy czynnik w przezwyciężaniu jakiejkolwiek choroby są mile widziane.

Do głównych etapów leczenia przerzutów jamy brzusznej można dodać alternatywną medycynę. Takie rośliny lecznicze jak glistnik i złota musztarda są z powodzeniem stosowane w chorobach nowotworowych. Konieczne jest jednak ścisłe przestrzeganie dawkowania i skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ niekontrolowane dawki tych leków mogą mieć toksyczny wpływ na wątrobę.

Rokowanie przerzutów w jamie brzusznej

Kilka lat temu śmiertelny wynik po usunięciu złośliwych formacji wynosił 15-20%. Ale w ostatnich latach chirurdzy byli w stanie zmniejszyć tę liczbę do 5%.

Jednak problem z przerzutami pozostaje wciąż nierozwiązany, dlatego nawet skutecznie leczeni pacjenci onkologiczni muszą okresowo odwiedzać przychodnie onkologiczne i przeprowadzać badania lekarskie.

Terminowe odwołanie się do specjalisty onkologa znacznie zwiększa szanse pacjenta na korzystny wynik leczenia.

Z czasem operacja usunięcia głównego źródła komórek nowotworowych, udanej diagnozy i leczenia wykrytych przerzutów w jamie brzusznej czyni prognozę bardziej optymistyczną.

Obowiązkowy kurs rehabilitacji po chemioterapii jest ważny dla wznowienia normalnej czynności wątroby i ogólnego wzmocnienia osłabionego organizmu.

Należy rozumieć, że im bardziej zaawansowany etap powstawania nowotworu złośliwego, tym bardziej rozproszone przerzuty w jamie brzusznej, tym mniej optymistyczne prognozy mamy.

Gdy opóźnienie w poszukiwaniu pomocy medycznej, czyli sytuacje, w których korzystanie z zabiegu chirurgicznego lub chemioterapii, z jakichkolwiek powodów, nie jest to możliwe, pacjent jest przypisany do leczenia podtrzymującego kurs, którego celem jest złagodzenie objawów i przedłużenia życia pacjenta.