Przerzuty do odbytnicy

Rak jelita jest złośliwą formacją, która atakuje odbytnicę.

Obecnie naukowcy nie ustalili dokładnej przyczyny złośliwych guzów w odbytnicy. Ale udało im się zidentyfikować główne czynniki ryzyka, które prowadzą do choroby:

1. Moc. Obecność dużych ilości mięsa, tłuszczów zwierzęcych, niedobór błonnika pochodzenia roślinnego zwiększa ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych. Żywność wysokokaloryczna porusza się raczej powoli w przewodzie pokarmowym, a substancje wywołujące nowotwory złośliwe przez długi czas działają na ściany jelita. Nawiasem mówiąc, wśród zwolenników kuchni wegetariańskiej jest bardzo mały procent wykrycia złośliwych formacji w odbytnicy.
2. Pracuj z azbestem. Teraz naukowcy udowodnili zdolność azbestu do wywoływania guzów nowotworowych. Azbest ma działanie rakotwórcze, a ryzyko choroby wzrasta, jeśli stężenie pyłu azbestowego w powietrzu jest wyższe niż dopuszczalna. Jednak problem azbestu długo pozostawał poza ramami produkcyjnymi. Materiały zawierające azbest były powszechnie przyjęte - w niemal wszystkich gałęziach przemysłu (budownictwo, wyposażenie wnętrz, transport, itd.), Dlatego jest narażony na działanie azbestu nie tylko pracowników bezpośrednio związanych z produkcją i przetwarzaniem azbestu, ale także pracy w innych branżach , a także część populacji.
3. Przewlekłe zapalenie i polipy w jelicie.
4. Zakażenie brodawczaka, seks analny. Naukowcy zauważyli, że bierni homoseksualiści z zakażeniem wirusem brodawczaka są narażeni na tę chorobę.

Wzrost złośliwych formacji w jelicie zachodzi stosunkowo wolno. Przede wszystkim nowotwór rośnie przez jelito przez długi czas. Średnio uważa się, że pełny obwód odbytu guza osiąga około 1,5 - 2 lata. Następnie złośliwa formacja zaczyna uderzać w ściany jelita, kiełkując w kościach miednicy i sąsiadujących narządach. Przerzuty rozprzestrzeniają się w odbycie przez ciało za pomocą układu krążenia i limfatycznego. W przypadku raka odbytnicy często źródłem przerzutów są narządy i tkanki przylegające do guza.

Częściej niż nie, tak jak w przypadku większości innych nowotworów, guz nowotworowy w odbytnicy ujawnia się zupełnie przypadkowo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Przerzuty do raka jelita grubego

Przerzuty w odbytnicy są to badania przesiewowe, pochodzące z formacji podstawowej, całkowicie identyczne z jej strukturą i posiadające zdolność do dalszego wzrostu, całkowicie zakłócając pracę narządów, które do niej wkroczyły. Pojawienie się przerzutów w organizmie wiąże się z naturalnym wzrostem nowotworu złośliwego: aktywnie rosnąca tkanka nie otrzymuje właściwego odżywienia dla wszystkich elementów, komórki nowotworowe tracą kontakt ze sobą, odrywają się od guza i znajdują się w układzie krążenia człowieka. Przy przepływie krwi komórki nowotworowe zaczynają się rozprzestrzeniać po całym ciele. Kiedy dostaniesz się do wątroby, płuc, kości, komórki mózgowe osiadają i zaczynają się rozszerzać, więc powstają przerzuty. Czasami przerzuty w rozmiarze mogą rosnąć do 10 cm, co zawsze prowadzi do śmierci pacjenta z naruszenia funkcji dotkniętego narządu.

Przerzuty w odbytnicy dotyczą głównie węzłów chłonnych, które znajdują się obok, na przykład, strefy pachwinowej. Przerzuty do narządów odległych od początkowej zmiany ogniskowej najczęściej występują w wątrobie. Wynika to z osobliwości przepływu krwi: odpływ krwi z kawałkami komórek rakowych zaczyna się od górnych części w odbytnicy, a następnie przechodzi do wątroby (do głównego filtra całego organizmu), gdzie osiadają i zaczynają się rozwijać. Dalej na częstość pojawiania się przerzutów są płuca. Odpływ krwi z dolnej części jelita następuje dalej wzdłuż żyły centralnej, która jest kierowana bezpośrednio do serca i płuc. Przerzuty są również możliwe w kościach, surowiczej otrzewnej, mózgu i innych narządach. Zidentyfikowane pojedyncze przerzuty są usuwane chirurgicznie, co zwiększa szanse pacjenta na powrót do zdrowia. Jeśli guz dał wiele przerzutów, możliwa jest tylko chemioterapia, która daje jedynie efekt wspomagający.

Inne nowotwory mogą tworzyć się w jelicie:

• czerniak (wysoce złośliwe tworzenie się komórek barwnikowych)
• mięsak (tworzenie tkanki limfatycznej, krwi lub mięśni).

Objawy przerzutów w odbytnicy

Objawy raka odbytnicy dzielą się na:

1. Niespecyficzne - obejmują one nieznaczny wzrost temperatury (do 37 C0), osłabienie, zaburzony smak, zapach, niski apetyt, znaczną utratę wagi.
2. Charakterystyczne. Przede wszystkim warto zauważyć przydział zanieczyszczeń, które są patologiczne w kale. Obecność śluzu w stolcu może wskazywać guzów w odbytnicy, a gruczoły śluzowe są podstawą do opracowania wielu guzów. Wydalanie może być czysto śluzowe lub z krwią lub ropnymi zanieczyszczeniami. Okresowo krwawienia (separacja jasne szkarłat koloru wskazują, nowotwór, który zatęża się w dolnej części odbytnicy, ciemniejszy kolor krwawienia czarny zwinięty skrzepów mówi o możliwości progresji nowotworu w górnej części), a czasami nie jest wybór małe kawałki nowotworu.

Pacjenci cierpiący na hemoroidalnych powiększenie węzłów krwawień nie Hasten patrz fachowcom, ponieważ odnosi się do pojawienia się hemoroidów krwawień. Charakter jeszcze krwawienia można wyróżnić ilość hemoroidów ogół są utworzone na końcu defekacji i koncentruje się głównie w górnej kału, podczas gdy nowotwory złośliwe krwawe odchody w jelitach, ponieważ ruch jelit nowotworowych rannych kale.

Ból kości krzyżowej, kości ogonowej, lędźwiowego, krocze odczuwalne w wyniku klęski komórek raka błony śluzowej odbytnicy, która koncentruje się wiele zakończeń nerwowych, a ból powstaje w wyniku wystąpienia zapalenia narządów i tkanek otaczających nowotwór.

Kształt kału zmienia się - stają się wstążkowe. Osoba odczuwa bolesne i częste pragnienie wypróżnienia, ale po wizycie w toalecie odczuwa się obce ciało, które jest faktycznie sprowokowane guza.

Jednym z objawów złośliwych guzów w jelicie jest zaparcie (wraz z rozwojem komórek nowotworowych w górnej części). Występują okresowe zaparcia (1-2 dni) i długie (ponad tydzień). Pacjenci odczuwają ból w podbrzuszu, obrzęk, uczucie ciężkości. Ale ten objaw jest często ignorowany przez osoby starsze, ponieważ obniżona aktywność czynna układu trawiennego, a także atonia jelitowa (naruszenie procesu opróżniania) jest uważana za normę wieku.

Formacje w okolicy odbytu i wyjścia w odbytnicy są często określane przez samego pacjenta. W przypadku takich guzów charakterystyczne jest nietrzymanie gazów, a także kału, ponieważ dochodzi do uszkodzenia mięśni, które zwęża odbyt. Możliwe jest również oddawanie moczu, jeśli podstawa mięśniowa zostanie uszkodzona w małej miednicy.

Objawy w późniejszych stadiach rozwoju nowotworu, kiedy przerzuty w odbytnicy dotykają już znacznej liczby pobliskich tkanek i narządów, są następujące:

• dość silny, prawie nieprzerwany ból, skoncentrowany głównie w dolnej części brzucha;
• pojawienie się kału podczas oddawania moczu. Kobiety zauważają takie uwalnianie z pochwy (występuje, gdy komórki rakowe uderzają w pęcherz, pochwę, powodując przetokę między jelitem a pęcherzem). W tym przypadku rozpoczyna się przewlekły pęcherzowy stan zapalny, a także choroba narządów płciowych u kobiet. Często zapalenie narządów miednicy wzdłuż moczowodów wzrasta i wpływa na nerki.
• po usunięciu wypróżnień pacjenci z guzami nowotworowymi w odbytnicy zauważą obecność moczu (dzieje się to, gdy dotknięty zostanie pęcherz).

Rozpoznanie przerzutów w odbytnicy

W przypadku podejrzenia nowotworu o jakiejkolwiek naturze w odbytnicy, najpierw wyznacza się następujące rodzaje badań:

• palcowa metoda badań. Doświadczony lekarz może wykryć guz w odbytnicy w odległości do 15 cm od odbytu. Metoda palca pozwala określić lokalizację guza (na ścianie tylnej, przedniej lub bocznej), na którym etapie rozwoju zachodzi nakładanie się światła jelita, wielkość guza nowotworowego, aż do narządów sąsiadujących z procesem nowotworowym. Takie badanie lekarz prowadzi, jeśli pacjent skarży się na naruszenie procesu wypróżniania, zanieczyszczenia w kale, tkliwość w odbytnicy. W ten sposób odbywa się palcowa metoda badania odbytnicy: pacjent leży po lewej stronie, ugina nogi w kolanach i pociąga je do żołądka (lub staje się w pozycji kolana-łokcia). Lekarz przeprowadza badanie odciążenia wewnętrznego w odbytnicy z palcem wskazującym włożonym do odbytu pacjenta.
• sigmoidoskopia. Badanie przeprowadzane jest za pomocą specjalnego aparatu, który umożliwia badanie odbytnicy na głębokości do 50 cm. W tym badaniu lekarz może wizualnie zbadać błonę śluzową jelit, a także podjąć dodatkowe badania małych kawałków tkanki, które powodują podejrzenie. Takie badanie jest raczej bolesne, ale absolutnie konieczne, aby wykryć złośliwe tworzenie się lub przerzuty w odbytnicy.
• Irrigoscopy. "Dedovskiy", ale bardzo skuteczny sposób wykrywania złośliwych formacji w odbytnicy. Do badania pacjentowi podaje się lewatywę zawierającą płyn kontrastowy, a po opróżnieniu wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich jelita. Czasami istnieje potrzeba dodatkowego wprowadzania powietrza do jelita - tj. Zrobić podwójny kontrast. Ta metoda diagnozowania jest wskazany do wykrywania nowotworów złośliwych, które mogą być obecne w innych częściach jelita, lub gdy istnieje podejrzenie o dwóch lub więcej nowotworowych guzów, jak został mianowany osłabiona lub starsi ludzie, którzy z jakiegoś powodu nie mogą przeprowadzenia endoskopii. Wraz z nadejściem fibrokardoskopii metoda ta stała się mniej istotna.
• fibrokoloskopia. Badanie endoskopowe, w którym lekarz może zbadać śluzówkę jelita od środka. Dzisiaj ta metoda jest uznawana za najbardziej efektywną i skuteczną. Umożliwia określenie dokładnej lokalizacji guza nowotworowego, pobranie niewielkich kawałków tkanki w celu dokładniejszego zbadania pod mikroskopem, a także wycięcie dostępnych łagodnych polipów.
• urografia dożylna. Badanie jest wyznaczane przez lekarza, jeśli nie jest wykluczone przerzuty pęcherza moczowego.
• USG miednicy i jamy brzusznej (USG). Służy do wykrywania przerzutów blisko położonych narządów i węzłów chłonnych, a także do wykrywania przerzutów w bardziej odległych narządach.
• tomografia komputerowa. Jest to doskonały sposób na identyfikację kiełkowania formacji nowotworowej w sąsiednich tkankach i narządach, przerzutów w węzłach chłonnych, stopnia złośliwości.
• Laparoskopia. Chirurgiczny typ diagnozy, w którym przebija się ścianę otrzewnej, w której umieszcza się kamerę, przez którą badane są różne działy i narządy w otrzewnej. Laparoskopię przepisuje się, jeśli istnieje podejrzenie, że prowadzony jest proces i przerzuty do innych narządów.
• onkarkery. Nowoczesna analiza krwi na białkach, które są wytwarzane tylko przez złośliwe formacje i całkowicie nieobecne we krwi osoby zdrowej. Biorąc pod uwagę, że mają one dość niską wartość diagnostyczną, onkarkery są używane dość rzadko.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Leczenie przerzutów w odbytnicy

Leczenie przerzutów w odbytnicy następuje przede wszystkim chirurgicznie po usunięciu narządu, na który wpływają komórki nowotworowe. Inne metody leczenia, niestety, dają tylko wspierający, a nie trwały wynik.

Operacje usunięcia guza są następujące:

1. Operację zachowującą narząd lub resekcję odbytnicy wykonuje się, jeśli guz zostanie wykryty w środkowej lub górnej części jelita. Usunięcie odbywa się w miarę możliwości poniżej, z równoczesnym formowaniem się wewnątrz miednicy w szczelnej rurce jelitowej.
2. Resekcja z redukcją okrężnicy do kanału odbytu - przy takim zabiegu chirurgicznym odbyt jest całkowicie usunięty, a następnie tworzy się "sztuczny", podczas gdy otwór odbytu pozostaje.

Wszystkie inne rodzaje interwencji chirurgicznej są podobne w jednym - wycofanie do brzucha kolostomii (sztuczny odbyt).

3. Usunięto także usunięcie kolostomii z całkowitym usunięciem zajętego odbytnicy, przylegającej tkanki tłuszczowej, węzłów chłonnych.
4. Operacja Hartmanna - wycofanie kolostomii, całkowite zachodzenie na siebie wydalniczej części jelita (zaciśnięte) i usunięcie guza. Operacja wykonywana jest u osób osłabionych, w podeszłym wieku, z powikłaniami (niedrożność jelit).
5. Zakończenie kolostomii bez bezpośredniego usunięcia guza nowotworowego. Operacja jest przeprowadzana wyłącznie w celu przedłużenia życia pacjentów w 4. Etapie choroby i przy jakichkolwiek komplikacjach.
6. Połączenie kilku rodzajów interwencji chirurgicznych, na przykład usunięcie odbytnicy, a także narządów zaangażowanych w proces nowotworowy - wątroba, pochwa, pęcherz (całkowicie lub częściowo).

Udane wyniki w leczeniu nowotworów nowotworowych osiąga się za pomocą radioterapii. Ekspozycja na promieniowanie (naświetlanie) jest przeprowadzana przez specjalne urządzenie w małych dawkach każdego dnia przez jeden miesiąc. Ten rodzaj napromieniowania jest szkodliwy dla komórek rakowych. Radioterapię można przeprowadzić przed zabiegiem chirurgicznym, aby zmniejszyć rozmiar guza nowotworowego i przenieść go ze stanu "cofnięcia" do "usunięcia". Ponadto radioterapia jest zalecana po operacji już wykonanej z istniejącymi przerzutami, aby zapobiec nawrotowi. Napromienianie może być zewnętrzne lub wewnętrzne (wprowadzanie czujnika bezpośrednio do odbytnicy), istnieje również opcja łącząca oba rodzaje napromieniowania. Radioterapia wewnętrzna działa na wiele zlokalizowanych narządów, a tkanki nie są tak niszczące, mniej je uszkadzają. Osoby w podeszłym wieku, które mają przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej (patologia serca), radioterapię powoływane są jako samodzielne leczenie. Niewątpliwie radioterapia jest gorsza od operacji, ale mimo to daje dobre wyniki w leczeniu.

Czasami z bardzo silnym bólem i stanem zapalnym, gdy guz nie może zostać usunięty chirurgicznie, napromieniowanie w małych dawkach jest stosowane w celu złagodzenia ciężkich objawów choroby.

Metastazy w odbytnicy, a także w sąsiednich węzłach chłonnych w dużej liczbie, wymagają obowiązkowej chemioterapii. Jest również stosowany, jeśli w innych narządach występują liczne przerzuty, których nie można usunąć chirurgicznie. Chemioterapia - wprowadzenie dożylnych różnych syntetycznych substancji toksycznych, które działają destrukcyjnie na komórki nowotworowe. Czasami chemioterapia jest podawana w postaci tabletek, są one znacznie lepiej wchłaniane przez organizm i mają mniej skutków ubocznych. Takie leczenie odbywa się za pomocą kursów od czterech lub więcej razy. Chemioterapia zmniejsza rozmiar przerzutów, łagodzi ciężkie objawy, przedłuża życie pacjenta.

We wczesnych stadiach choroby można stosować leki alternatywne, które nie tylko są dość skuteczne, ale także skutecznie pomagają pozbyć się nieprzyjemnych wrażeń. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na dietę dla osób z nowotworowymi zmianami odbytnicy. Ważne jest, aby nie jeść smażonych (zwłaszcza ziemniaków), słodkich, czerwonych mięs - wszystko to powoduje wzrost komórek rakowych. Do nowotworów wzrost i przerzuty w odbytnicy, konieczne jest zastosowanie kwasów tłuszczowych produktów spożywczych, które są rodzajem osłoną przed jakimkolwiek guzów (łagodnych lub złośliwych), w organizmie człowieka. Są to surowe buraki, kapusta brokułowa, różne soki warzywne, a także bogate w wapń (twarożek, ser, rośliny strączkowe, szpinak, pietruszka). Sałatka z babki, mniszka lekarskiego, cebuli, czosnku i sosu kefirowego ma dobry wpływ na organizm.

Jako leczenie formacji rakowych przez długi czas przy użyciu korzenia jadowitego (cicuta) kamienia milowego. Aby uzyskać nalewkę, zalej korzeń kamienia milowego wódką w proporcji 1:50, nalegaj na tydzień w ciemnym miejscu, następnie odcedź i nalewka jest gotowa do użycia. Zastosuj lepsze nalewki na nalewki, na przemian z nalewką z glistnika. Pij nalewkę, zaczynając od jednej kropli na 1/4 szklanki wody, codziennie, dodając jedną kroplę na 10 dni, a następnie usuwając jedną kroplę - 10 dni. Zażywaj 2 razy dziennie (jeśli forma raka jest rozpoczęta - 3 razy dziennie). Następnie odbywa się tygodniowa przerwa i kurs jest powtarzany ponownie. Do wytwarzania nalewki glistnika jest konieczne szlifowanie świeżej trawy w maszynce do mięsa (lub pokroić w mieszalniku), wycisnąć sok i odstawiono w ciemnym miejscu w szczelnie zamkniętym słoiku przez 2 dni. Następnie należy wlać sok bez szlamu do innego pojemnika (najlepiej szklanego). Tę nalewkę można przechowywać przez kilka lat. Weź nalewki z glistnika powinny być takie same jak nalewki kamienia milowego. Oprócz picia możesz użyć nalewki jako lewatywy. Jest to dobry środek, który wpływa na nowotwór lokalnie. Mikrokolce z glistnika pomagają usunąć obrzęki, stany zapalne, zatrzymać krwawienie, wzmocnić ściany naczyń krwionośnych.

Przydatny w przypadku raka jelit to wykorzystanie buraków, kapusty. Spośród nich można przygotować świeżo wyciśnięty sok i pić, najlepiej na pusty żołądek 3 razy dziennie. Aby poprawić smak, możesz dodać odrobinę miodu do napoju.

Zaleca się, aby było tyle kocherzyzhek ze zwykłej białej kapusty.

W zapobieganiu rakowi, medycyna alternatywna zaleca przyjmowanie 2 łyżki. Codziennie łyżki oliwy z oliwek.

Rokowanie dla przerzutów w odbytnicy

W momencie wykrycia nowotworu około 25% pacjentów miało już przerzuty odległych narządów, tj. Co trzeci pacjent. Tylko 19% pacjentów z rakiem zdiagnozowano we wczesnym stadium (pierwszy, drugi). W 1,5% przypadków w badaniu lekarskim wykrywane jest złośliwe tworzenie się odbytnicy. Większość nowotworów złośliwych w momencie wykrycia znajduje się w trzecim etapie.

Nie więcej niż 60% pacjentów z rakiem w odbycie żyje około 5 lat.

Kraje rozwinięte gospodarczo (USA, Japonia, Kanada) zajmują pierwsze miejsce w liczbie przypadków raka odbytnicy. Od niedawna liczba przypadków raka okrężnicy wzrosła w Rosji. Według liczby osób z rakiem jelita mężczyźni zajmują 3 miejsce, kobiety na 4, ten typ raka jest najczęściej 5.

Około 67% pacjentów w wieku podeszłym (70-74 lat), ale ostatnio przypadki wykrycia choroby w młodszym wieku (30-35 lat) nie są rzadkie.

Współczynnik przeżycia dla postępującej choroby zależy bezpośrednio od stadium wykrycia nowotworu:

• W pierwszym etapie: rozprzestrzenianie raka rozciąga się w obrębie błony śluzowej jelit, zajmuje nie więcej niż 1/3 powierzchni, przerzuty odbytu są obecne na tym etapie choroby procent przeżycia wynosi 80%.
• W drugim etapie średnica guza osiąga 5 cm i rośnie więcej niż 1/3 jelita, przerzuty pojawiają się w węzłach chłonnych położonych obok guza. Przetrwanie w tym przypadku nie jest większe niż 60%.
• W trzecim etapie guz rośnie, zajmuje więcej niż połowę jelita, dochodzi do przerzutów węzłów chłonnych.
• W czwartym etapie guz zaczyna kiełkować w okolicznych narządach, pochwie, macicy, kościach miednicy, pęcherzu, cewce moczowej.

Podczas wykrywania złośliwych formacji w odbytnicy na trzecim i czwartym etapie, lekarze nie dają pocieszające przewidywania. Przetrwanie w tych przypadkach wynosi nie więcej niż 10-20%. W czwartej fazie raka odbytnicy nie było ani jednego przypadku, w którym pacjent przekroczyłby pięcioletnią linię życia. Guz, ujawniony na wczesnym etapie, zwiększa szanse na życie 15 razy.

Przerzuty w odbytnicy świadczą o progresji raka w ciele ludzkim. Przerzuty rozpoczynają się w drugim etapie choroby, głównie przez pojedyncze komórki nowotworowe, sąsiednie narządy i węzły chłonne są dotknięte. Niestety, rak odbytnicy, jak każdy inny typ nowotworu, we wczesnych stadiach rozwoju przebiega prawie bezobjawowo i ujawnia się tylko wtedy, gdy występuje wyraźne naruszenie w pracy dotkniętych narządów.