Echonegatywna przestrzeń w osierdziu

Wizualizacja przestrzeni echoujemnej w osierdziu może przede wszystkim sugerować wysięk, obecność płynnej zawartości w osierdziu. W takim przypadku, w obecności nieprawidłowej ilości płynu w jamie osierdziowej, pojawia się obszar echoujemny. Na ekranie obszar ten jest widoczny jako zaciemniona strefa. Nie jest to diagnoza.

Obszar echonegatywności jest tylko jednym ze znaków, na podstawie których można postawić diagnozę. Może być wiele przyczyn pojawienia się tego stanu. W każdym przypadku, aby postawić dokładną diagnozę, wymagana jest dodatkowa diagnostyka. Często wraz z wykryciem strefy echonegatywności, przeprowadzane są dalsze diagnozy, takie jak wysięk w jamie osierdziowej. W większości przypadków jest to wysięk niezapalny.

Należy zauważyć, że stan ten nie jest rzadki. Tak więc około 6-7% dorosłych ma strefy echoujemności w osierdziu. Stan ten może rozwinąć się na tle procesów zapalnych w tkance serca, po operacji kardiochirurgicznej, ostrym zawale mięśnia sercowego, niewydolności serca, a także niewydolności oddechowej. W zaburzeniach metabolicznych, funkcji układu odpornościowego, na tle przewlekłej niewydolności nerek i wątroby, w rozwoju ciężkiego procesu zakaźnego, zapalnego, zatrucia, autoimmunologicznego można również zaobserwować strefę echoujemności. Czasami takie strefy pojawiają się przy ciężkim urazie klatki piersiowej, jamy serca, zwłaszcza jeśli urazowi towarzyszy wysięk, gromadzenie się patologicznych ilości płynu. Często jest to objaw takiego stanu jak chylopericarditis - choroba, w której dochodzi do gromadzenia się płynu limfatycznego w jamie osierdziowej. U niektórych kobiet w okresie noszenia dziecka w sercu mogą tworzyć się strefy echoujemności. Często obserwuje się to na tle skomplikowanej, trudnej ciąży, której towarzyszy silny obrzęk i gestoza. Stan ten występuje często po niedawno przebytym zawale serca lub we wczesnym jego stadium.

Ogólnie rzecz biorąc, obszary echonegatywności mogą być związane z wszelkimi procesami zapalnymi i niezapalnymi, którym towarzyszy powstawanie wysięku, gromadzenie się płynu w jamie osierdziowej. Często nie mówimy o procesach złośliwych lub nowotworowych, ponieważ guzy (zarówno łagodne, jak i złośliwe) są śledzone jako strefy bezechowe podczas badania USG.

W przypadku wykrycia obszarów echoujemnych przeprowadza się dodatkową diagnostykę różnicową, na podstawie której stawia się diagnozę. W tym przypadku, w końcu, często trzeba zmierzyć się z takimi chorobami jak polyserositis - stan, w którym proces zapalny obejmuje błony surowicze serca, w jamie osierdziowej tworzy się wysięk. Często echoujemność wskazuje na rozwój pancarditis, czyli choroby osierdzia, w której zapaleniu ulega serce, a często także inne błony klatki piersiowej.

Strefy echoujemne mogą występować w zapaleniach osierdzia o różnej genezie. Tak więc, zapalenie osierdzia jest ostrym zapaleniem serca towarzyszącym różnym chorobom alergicznym, autoimmunologicznym, zakaźnym. W chorobach, którym towarzyszą ogólne zaburzenia krążenia, krwotoki i procesy martwicze, często obserwuje się strefy echoujemne. Echujemne może być oznaką takiego stanu jak zapalenie osierdzia, zapalenie osierdzia połowiczego, zapalenie osierdzia chylosierdzia. Zapaleniu osierdzia towarzyszy powstawanie obrzęku wodnistego, podczas gdy gromadzenie się krwi jest wiodącym objawem zapalenia osierdzia chylosierdzia. Zapalenie osierdzia chylosierdzia jest nagromadzeniem płynu chłonnego. Często strefa echoujemna rozwija się w ciężkich chorobach, urazach pourazowych.