Prześwietlenie tureckiego siodła: co robią, co pokazują

Dziś w medycynie stosuje się wiele metod diagnozowania chorób i urazów. Jedną ze sprawdzonych od lat metod pozostaje radiografia, która dostarcza cennych informacji lekarzom różnych specjalności. Często przepisywane jest również prześwietlenie tureckiego siodła - głębokie tworzenie kości w ludzkiej kości klinowej, w której znajduje się przysadka mózgowa - gruczoł dokrewny. Badanie jest przepisywane na różne zaburzenia patologiczne o charakterze neuroendokrynnym, neurologicznym lub neurookulistycznym.[1]

Wskazania do zabiegu

Siodło tureckie jest elementem kostnym, więc jego stan można prześledzić za pomocą badania rentgenowskiego. Wyniki takiej diagnostyki są często potrzebne w praktyce neuropatologicznej, okulistycznej i ginekologicznej.[2]

Łożysko kostne przysadki w postaci siodła tureckiego badane jest w takich sytuacjach:

• do diagnostyki zaburzeń neuroendokrynnych, do wykrywania procesów nowotworowych wpływających na mechanizm podwzgórzowo-przysadkowy;
• ze zwiększonym poziomem hormonu prolaktyny we krwi;
• ze zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym;
• z nieprawidłowym rozwojem czaszki;
• z niedoborem wzrostu lub jego patologicznym przyspieszeniem;
• z urazami czaszkowo-mózgowymi;
• z zaburzeniami cyklu miesięcznego u kobiet i dziewcząt;
• z zaburzeniami widzenia o niejasnej etiologii;
• z niepłodnością (po badaniach hormonalnych);
• z regularnymi bólami głowy.

Dlaczego prześwietlenie tureckiego siodła?

Diagnostyka rentgenowska pomaga zidentyfikować procesy nowotworowe w przysadce mózgowej (np. prolactinoma ), osteoporozę, zmiany w sieci naczyniowej spowodowane wzrostem ciśnienia śródczaszkowego. Zdjęcie przedstawia konfigurację, zarysy i wymiary badanego elementu kostnego. Jeśli jego rozmiar zostanie zwiększony, wejście do niego jest rozszerzone, istnieje obejście, wtedy możemy założyć rozwój guza w przysadce mózgowej i prawidłowo przepisać późniejszą diagnozę.

Prześwietlenie tureckiego siodła jest przepisywane przez lekarza w celu potwierdzenia lub odrzucenia różnych patologii. Najczęściej pacjenci są kierowani na badania w przypadku podejrzenia guza przysadki.

RTG tureckiego siodła w ginekologii

Rentgenowska analiza stanu siodła tureckiego jest stosunkowo powszechną procedurą diagnostyczną, m.in. W ginekologii. Aby ginekolog mógł przepisać tego typu badanie, istnieje szereg wskazań:

• ciężka dysfunkcja menstruacyjna niewiadomego pochodzenia;
• niezdolność do poczęcia, niepłodność;
• zwiększona ilość prolaktyny we krwi (prolaktynemia).

Zaburzenia przysadki u kobiet często objawiają się systematycznym pogorszeniem stanu zdrowia, pogorszeniem turgoru skóry i wczesnym pojawianiem się zmarszczek. Cierpi na linii włosów: obserwuje się łamliwość i wypadanie włosów. Zaburzenia trawienia są często zaburzone, zmniejsza się apetyt, odnotowuje się zaparcia. Aby zrozumieć przyczyny takich objawów, lekarz może potrzebować dodatkowej diagnostyki, w tym badania ginekologicznego z cytologią rozmazową, laboratoryjnych badań hormonalnych, USG miednicy, a czasem rezonansu magnetycznego. Zintegrowane podejście do diagnozy pozwala ustalić przyczynę zaburzenia i przepisać skuteczny schemat terapeutyczny.

Przygotowanie

Nie ma potrzeby specjalnego przygotowania pacjenta do prześwietlenia siodła tureckiego.

Bezpośrednio przed zabiegiem diagnostycznym pacjent musi usunąć wszystkie metalizowane akcesoria i biżuterię z okolicy głowy i szyi – czyli kolczyki, okulary, łańcuszki, spinki do włosów itp. Jeżeli są protezy – np. Implant ślimakowy – to lekarz należy o tym uprzedzić. Zdejmowane protezy i aparaty słuchowe powinny być usunięte. Wskazane jest odpięcie górnych guzików odzieży.

Nie ma ograniczeń w korzystaniu z jedzenia i napojów, przyjmowaniu leków.

Technika prześwietlenie siodła tureckiego

Prześwietlenie tureckiego siodła może być przeglądowe lub obserwacyjne. Za pomocą zwykłego zdjęcia rentgenowskiego lekarz ocenia ogólny stan czaszki. Radiografia celowania polega na dokładniejszym badaniu poszczególnych części czaszki – w szczególności tureckiego siodła.

Podczas ekspozycji pacjent może siedzieć, stać lub leżeć na plecach lub brzuchu, w zależności od pożądanej projekcji obrazu. Radiolog zwykle wykonuje 1-2 zdjęcia. Najczęstsze stanowisko:

• pacjent leży na plecach, ramiona są wzdłuż ciała, podbródek jest opuszczony;
• głowica jest obrócona pod kątem 45 stopni do badanej strony (dla wygody można założyć miękki wałek);
• głowa jest przymocowana elastycznym bandażem;
• sąsiednie narządy pokryte są ochronnymi płytkami ołowianymi.

Podczas utrwalania radiograficznego pacjent nie powinien oddychać ani połykać.

Inna metoda instalacji:

• pacjent leży na brzuchu lub siedzi, jego głowa jest przyciśnięta bokiem do powierzchni stołu;
• kończyny górne znajdują się wzdłuż ciała, przedramiona spoczywają na powierzchni stołu;
• ramię i podbródek przylegające do stołu powinny być lekko uniesione za pomocą wałka w kształcie klina, tak aby środkowa strzałkowa płaszczyzna czaszki była równoległa do płaszczyzny filmu rentgenowskiego;
• głowa jest naprawiona.

Pod koniec procedury diagnostycznej pacjent jest odsyłany do domu lub do lekarza w zależności od sytuacji.

Patologia rentgenowska siodła tureckiego

Na zdjęciu rentgenowskim tureckiego siodła można wykryć guzy przysadki. Oznaki takiego patologicznego procesu to:

• miejscowe lub całkowite obszary osteoporozy, charakteryzujące się przerzedzeniem kości;
• zanikowe zmiany w ścianach kości;
• nierówności wewnętrznego zarysu siodła;
• przerzedzenie procesów w kształcie klina;
• pojawienie się „podwójnej pętli”.

Te objawy wskazują na obecność małego guza przysadki. Jednocześnie lekarz może zwracać uwagę na takie patologiczne objawy, jak pogrubienie kości potylicznej i czołowej, zwapnienie twardej skorupy mózgu i powstawanie zwapnień w tkance mózgowej.

Duże tureckie siodło na zdjęciu rentgenowskim może wskazywać na stany patologiczne, takie jak gruczolak przysadki, torbiel, tętniak, pierwotna niedoczynność tarczycy, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe itp. W przypadku konieczności potwierdzenia lub wyjaśnienia diagnozy lekarz może dodatkowo przepisać diagnozę komputerową lub magnetyczną obrazowanie rezonansowe. Nowoczesny sprzęt do tomografii pomaga wykryć nawet bardzo małe nowotwory.

U niektórych pacjentów zdjęcia rentgenowskie ujawniają tak zwane „puste tureckie siodło”. Na obrazie patologia znajduje się pod przeponą tworzenia kości i objawia się następującymi znakami:

• dolna symetria w płaszczyźnie czołowej;
• pionowy wzrost edukacji, izolacja konfiguracji;
• obejście dolne na obrazie strzałkowym.

Objawy takich zmian mogą być nieobecne, dlatego w przypadku znalezienia „pustego tureckiego siodła” często uciekają się tylko do dynamicznej obserwacji pacjentów. Dysfunkcja przysadki występuje częściej u kobiet.

Przeciwwskazania do zabiegu

Każda osoba w życiu codziennym otrzymuje określoną dawkę promieniowania z naturalnych źródeł promieniowania. Dawka ta jest w przybliżeniu równa 1 μSv, ponieważ zależy od wielu czynników - w szczególności od miejsca zamieszkania, warunków pracy itp.

W sytuacjach, w których konieczne jest postawienie wiarygodnej diagnozy w celu przepisania skutecznego późniejszego leczenia, potencjalne szkody spowodowane promieniowaniem mogą nie być brane pod uwagę, ponieważ korzyść z diagnozy staje się znacznie ważniejsza. Chociaż nadal istnieją przeciwwskazania i są uważane za względne: jeśli korzyści przewyższają potencjalną szkodę, nadal przeprowadza się badanie diagnostyczne. Takimi przeciwwskazaniami mogą być:

• zdekompensowane choroby układu sercowo-naczyniowego;
• ciąża (zwłaszcza pierwszy trymestr);
• skrajny stopień wyczerpania pacjenta;
• wczesne dzieciństwo.

Decyzję o możliwości i konieczności prześwietlenia siodła tureckiego podejmuje lekarz prowadzący.

Normalna wydajność

Powstały obraz rentgenowski siodła tureckiego - kraniogram boczny - jest dokładnie badany przez lekarza, który ocenia kontury kości, jej wielkość i konfigurację oraz stan elementu jako całości.

Następujące wskaźniki diagnostyczne są uważane za normalne:

• norma wskaźnika strzałkowego wynosi 9-15 mm;
• norma wskaźnika pionowego wynosi 7-12 mm;
• wartość stosunku wysokości i długości siodła, tzw. Indeks siodłowy – u dzieci powyżej 1, u starszych poniżej 1.

Powikłania po zabiegu

Rentgen jest bardzo powszechną techniką diagnostyczną zarówno dla dorosłych, jak i dzieci. Chociaż dzieciom przepisuje się badanie tylko wtedy, gdy istnieją istotne wskazania. Jeśli ryzyko wystąpienia powikłań procesu patologicznego przekracza możliwą szkodę wynikającą z dawki promieniowania rentgenowskiego, lekarze przeprowadzają diagnostykę, preferując nowoczesną technologię rentgenowską.

Ogólnie rzecz biorąc, destrukcyjny wpływ promieniowania rentgenowskiego w dużej mierze zależy od czasu trwania i stopnia narażenia na promieniowanie, od liczby wykonanych zdjęć. Jeśli ekspozycja jest przedłużona, nie wyklucza się zwiększonego ryzyka wystąpienia pewnych powikłań:

• choroby krwi;
• zaćma, zaburzenia widzenia;
• procesy onkologiczne, łagodne nowotwory;
• Zaburzenia metaboliczne;
• przedwczesne starzenie;
• naruszenia w pracy aparatu rozrodczego.

Lekarze nalegają: pojedyncza diagnoza w zalecanych granicach nie może prowadzić do tego rodzaju konsekwencji. Ponadto ważną rolę odgrywa moc aparatu rentgenowskiego, jego typ, reżimowy sprzęt. Udowodniono, że nowoczesne urządzenia cyfrowe nie powodują żadnych negatywnych skutków, nawet jeśli są używane wielokrotnie.

Konsekwencje po zabiegu

Rentgen tureckiego siodła, podobnie jak inne rodzaje badań rentgenowskich, wiąże się z dość wysoką ekspozycją na promieniowanie. Jednak nowoczesne urządzenia diagnostyczne, oparte na technologiach cyfrowych, mają znacznie mniejszą ilość promieniowania jonizującego, w przeciwieństwie do przestarzałych technologii. Dlatego możemy śmiało powiedzieć, że prześwietlenia stały się dziś dość bezpieczną procedurą. Chociaż nie warto też nadużywać badania.

Lekarze twierdzą, że ten rodzaj diagnozy nie niesie ze sobą żadnego szczególnego niebezpieczeństwa. Moment wykonania zdjęcia rentgenowskiego i wyjścia promieni z emitera trwa tylko ułamek sekundy. W tym przypadku wychodzi nieagresywne, przefiltrowane promieniowanie.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, prześwietlenie tureckiego siodła nie jest zalecane u pacjentek w ciąży, małych dzieci bez dobrych dowodów.

Opieka po zabiegu

Po prześwietleniu tureckiego siodła nie jest wymagana żadna specjalna opieka nad pacjentem. Jeśli dana osoba chce uchronić się przed dodatkowym wpływem narażenia na promieniowanie, lepiej zadbać o to wcześniej. Pożądane jest, aby w diecie dominowały następujące pokarmy:

• orzechy (orzechy włoskie, migdały);
• płatki owsiane, fasola, soczewica;
• jabłka, gruszki;
• dynia, cukinia;
• wodorosty, owoce morza.

Po otrzymaniu danej dawki promieniowania należy spożywać więcej błonnika, co pomaga usunąć z organizmu produkty rozpadu promieniotwórczego.

Dodatkowo potrzebujesz:

• pić czystą wodę, do 2-3 litrów dziennie dla osoby dorosłej;
• jedz więcej warzyw, ziół, jagód i owoców;
• dodaj do diety produkty mleczne, zwłaszcza twarożek i śmietanę.

Oprócz wody można pić wywar z suszonych owoców, zieloną herbatę, świeże soki (tylko naturalne, własnej ekstrakcji). Można wypić trochę wytrawnego wina (około 50 ml).

Trzeba dużo chodzić na świeżym powietrzu, prowadzić aktywny tryb życia, a wtedy prześwietlenie tureckiego siodła nie pozostawi żadnych negatywnych skutków w ciele.