Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Przewlekły rozszczep wargi
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przewlekłe pęknięcie wargi najczęściej rozwija się na dolnej wardze, ale możliwa jest lokalizacja na górnej wardze (24%). Przebieg tej choroby jest długi, z naprzemiennymi remisjami i nawrotami, co ułatwiają zaburzenia neurodystroficzne i metaboliczne wykrywane w tkankach otaczających przewlekłe pęknięcie. Przewlekłe pęknięcie wargi może wystąpić u obu płci, we wszystkich grupach wiekowych.
Kod ICD-10
Do 13.08 Inne określone choroby warg.
Powody
W rozwoju tej patologii duże znaczenie mają anatomiczne cechy struktury - pełne usta z wyraźnym centralnym fałdem lub zwężeniem. Przewlekłe pęknięcie wargi rozwija się na tle niekorzystnych efektów meteorologicznych, powodując suchość, łuszczenie, utratę elastyczności czerwonej granicy. Rozwój suchości, wrażliwości warg na urazy ułatwia hipowitaminoza A i grupy B (zwłaszcza B2 i B6). Dodatek czynnika mikrobiologicznego podtrzymuje przewlekły przebieg pęknięcia wargi.
Objawy
Przewlekłe pęknięcie wargi objawia się pojedynczym, głębokim, liniowym ubytkiem, najczęściej przechodzącym wzdłuż środka wargi, któremu towarzyszy ból. Pęknięcie może być pokryte krwawymi strupami. Długość liniowego ubytku waha się od 0,2 do 1,5 cm. Można dodać zakażenie ropne, któremu towarzyszy pojawienie się przekrwienia, obrzęku otaczających tkanek, powierzchnia pęknięcia pokryta jest żółtymi strupami.
Przy długotrwałym istnieniu pęknięcia u podstawy pojawia się bolesny naciek, brzegi stają się gęstsze, nabłonek na obwodzie staje się mętny i białawy. Później może dojść do złośliwości, która objawia się zagęszczeniem brzegów i podstawy, rogowaceniem brzegów, możliwe są drobne brodawczakowate narośla w głębi pęknięcia.
Leczenie
Rozróżnia się leczenie zachowawcze i operacyjne.
Terapia miejscowo-konserwatywna obejmuje:
- keratoplastyka (olej z dzikiej róży, olej z rokitnika), tłuste kremy np. Iricar, Radevit;
- środki przeciwdrobnoustrojowe stosowane w przypadku ciężkich zakażeń (emulsja syntomycyny 10%, Levosin, Levomekol itp.);
- maści glikokortykosteroidowe o działaniu przeciwbakteryjnym (betametazon + kwas fusydowy (fucicort), betametazon + gentamycyna (belogent), itp.);
- blokady nowokainowe (lidokainowe) 0,25%. Roztwory 0,5%, 1% wprowadzane cienką igłą pod podstawę pęknięcia od strony błony śluzowej. Do uzyskania trwałego efektu terapeutycznego wystarczą 1-2 blokady (w odstępie 5-7 dni);
- Terapia laserowa - laser helowo-neonowy stymuluje gojenie.
Zaleca się doustne przyjmowanie suplementów witaminowych (Zenit, kompleks witamin z grupy B).
Leczenie chirurgiczne - wycięcie chirurgiczne wskazane jest w przypadku zaniku bliznowaciejącego, zwarcia brzegów lub nadmiernego rogowacenia.
Jakie są rokowania w przypadku przewlekłego rozszczepu wargi?
Rokowanie jest pomyślne, ale długotrwałe utrzymywanie się tej patologii uważa się za chorobę podstawową, która może stać się złośliwa (6%).