Przewlekłe zapalenie dwunastnicy: diagnoza

Dane instrumentalne i laboratoryjne

Roentgenoskopia żołądka i dwunastnicy

Charakterystyczne objawy przewlekłego dwunastnicy są nierówne i zakłócanie perystaltykę okresowe spastyczne skurcz dwunastnicy 12 ( „irytowało” 12 dwunastnica), czasami retrostalsis baru przyspieszone przejście przez pętlę 12 dwunastnicy, zwiększenie fałdy kalibru. W przypadku atroficznego zapalenia dwunastnicy fałdy mogą być znacznie zmniejszone.

U wielu pacjentów obserwuje się powiększenie bulwiaste i bulwy, czasem dwunastnicę z uwagi na gwałtowny wzrost tonów dolnej poziomej części dwunastnicy.

Często ujawnia się refluks dwunastkowy. W przypadku erozyjnego zapalenia dwunastnicy kontrast może być opóźniony w postaci małej plamki na błonie śluzowej dwunastnicy.

Fibroesophagogastroduodenoscopy

FEGDS niższe metod promieniowania rentgenowskiego w ocenie motoryki żołądka i dwunastnicy, ale jest bardziej przydatne dla oceny mikroreliefu przez błonę śluzową identyfikacji ogniskowe zmiany zanikowe błony śluzowej, nadżerki, owrzodzenia płaska. W przypadku powierzchownego zapalenia dwunastnicy endoskopia ujawnia nierówny obrzęk błony śluzowej w bańce, górnym łuku i zstępującej części dwunastnicy; znamienne znamienne przekrwienie błony śluzowej, zwłaszcza w miejscach obrzęku. W przypadkach wyraźnego zapalenia dwunastnicy obrzęk błony śluzowej dwunastnicy ulega rozproszeniu. W strefach najbardziej obrzękniętych znaleziono liczne białawe, przerośnięte ziarna o średnicy do 1 mm ("semolina"); W obszarach z przekrwieniem plamkowym często występują krwawienia z małych ognisk. W świetle dwunastnicy występuje dużo śluzu. Kiedy zanikowe zapalenie dwunastnicy jest endoskopowe, wraz z obrzękiem i przekrwieniem, obszary bladej błony śluzowej, w których ze względu na znaczny spadek grubości widoczne są małe rozgałęzienia naczyniowe. Szlam zwykle nie. W przypadku erozyjnego zapalenia dwunastnicy na błonie śluzowej, która zmienia się w postaci wyraźnego zapalenia dwunastnicy, znajduje się wiele erozji o różnych rozmiarach - od małych do małych do 0,2-0,5 cm średnicy. Ich dno jest płaskie, pokryte białą powłoką, erozje są otoczone brzegiem przekrwienia, łatwo krwawiącego podczas endoskopii. Morfologiczne badanie próbek z biopsji ujawnia zmiany zapalne, części metaplazji żołądka, zmiany zwyrodnieniowe, zwiększenie liczby komórek kubkowych i w postępujący - ich redukcji i wyraźne zmiany błony śluzowej 12 dwunastnicy.

Badanie wydzielania żołądkowego

Wydzielanie się żołądka w przewlekłym zapaleniu dwunastnicy może być normalne, podwyższone lub zmniejszone.

Brzmienie dwunastnicy

Obserwowane są zmiany charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia trzustki.

Program ankietowy

1. Ogólna analiza krwi, moczu, kału.
2. Biochemiczne badanie krwi: zawartość wszystkich białek i frakcji białkowych, aminotransferaz, glukozy, sodu, potasu, chlorków, cholesterolu, a-amylazy, mocznika, kreatyniny.
3. Brzmienie dwunastnicy.
4. FEGDS z celowaną biopsją błony śluzowej dwunastnicy.
5. Rozpoznanie zakażenia Helicobacter pylori.
6. RTG dwunastnicy.
7. Ultradźwięki narządów jamy brzusznej.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],